يوم 10 أغسطس 2020 الإثنين 1:54 مساءً

تقدم معاد الدوره بعد اشعة الصبغه

تقدم معاد الدوره بعد اشعه الصبغه

صور

مشاكل قناتي فالوب من اهم سبب عقم المراه

توجد اعلى جانبى الرحم قناتين تسمى قناتى فالوب و تعتبر ممر من خلاله تمر البيضه من المبيض الى الرحم ، و يبلغ طول قناتى فالوب حوالي 10سم و الجزء الخارجي من القناة على شكل مخروط و يحتوى على اهداب مثل الاصابع تساعد على التقاط البيضه من المبيض و تمررها الى داخل الانبوبه حيث يتم الاخصاب بالثلث الخارجي للانبوبه ،وتحتوى الانبوبه على عضلات تساعد على حركتها لكي تمر البويضه الى الرحم كما يوجد شعيرات صغار بالخلايا المبطنه للانبوبه تساعد كذلك على تمرير البويضه الملقحه الى الرحم ، و تقوم هذي الخلايا بفرز سائل مغذى للبيضه الملقحه خلال مرورها بالانبوبه حيث يستغرق هذا من ثلاث الى خمس ايام حتى تصل الى الرحم.

ولمعرفه العديد عن قناتى فالوب و المشاكل التي تتعرض لها ، و مخاطر الالتهابات على القدره على الانجاب ، و طبيعه الاشعه بالصبغه و فوائدها و الوقت الذي تحتاج به السيده الى الالتجاء الى المنظار البطني او الرحمى يحدثنا الدكتور عادل فاروق استاذ امراض النساء و التوليد بكليه الطب جامعة القاهره و استشاري العقم و جراحه المناظير و عضو جمعيه الشرق الاوسط للخصوبه و زميل الجمعيه الامريكية للخصوبه و مقدم البرنامج الشهير “بشره خير” على قناة الصحة و الجمال

فى البداية ما هي طبيعه المشاكل التي تحدث للانابيب

تتمثل المشاكل التي تحدث لقناتي فالوب 25-50 من سبب العقم بالمرأة و اغلب الحالات تكون نتيجة الالتهابات المزمنه التي تصل الى الانابيب حيث تتسبب باحتقان القناتين مما يغلق القناة و يمنع مرور البويضه ، كما ان الالتهابات المزمنه تسبب التصاقات، حيث تؤثر على حركة القناتين و ذلك يعمل على عدم و صول البويضه بالوقت المناسب لعملية الاخصاب، و ربما تؤثر الالتصاقات على عمل المبيضين خصوصا اذا كانت الالتصاقات شديده ، و ببعض الاحيان تؤدى الالتهابات المزمنه الى تلف بقناتى فالوب و هنا تكون المعالجه جراحيه عاده و تعتمد على درجه التلف و منطقة التلف.

ما هي سبب الالتهابات المزمنه

فى البداية احب ان اوضح ان الالتهابات المزمنه تسمى علميا” ” pid ” و هي ترجع الى عده سبب منها جرثومه مثل بعض الامراض التناسليه التي تنتقل عن طريق الجماع مثل مرض السيلان Gonococci و جرثومه Clamydia . ، الدرن حيث من الممكن ان يصل الميكروب من الصدر الى الانابيب عن طريق الدم و يحدث تدمير لقناتي فالوب ، و التهابات بعد الاجهاض او الولاده او اللولب.

ما هي طبيعه المشاكل الثانية =التي تعانى منها الانبابيب

بالطبع فهنالك ما يعرف ببطانه الرحم المهاجره ..”Endometriosis و هي عبارة عن وجود الخلايا المبطنه للرحم داخل الحوض حيث يحدث نزيف من هذي الخلايا داخل الحوض مع كل حيض و يحدث التصاقات بالحوض و الانابيب و ربما يؤدى هذا الى انسداد الانابيب كما ممكن ان تؤدى الى تلف بنهاية القناتين الاهداب و ذلك يسبب فشلها بجلب البويضه الى داخل القناة ، و ببعض الحالات تحدث الالتصاقات نتيجة العمل الجراحي لاحدى القناتين بسبب حمل خارج الرحم او جراحه لاعضاء الحوض المجاوره او نتيجة التهابات بالاعضاء المجاوره مثل التهاب الزائده الدوديه .

هل توجد حالات نادره تعيق عمل قناتى فالوب

فى بعض الحالات النادره يصعب الحمل نتيجة قصر القناتين لاقل من 4سم ، و باحيان ثانية =تحدث اورام بالقناة او المبيض مما يعيق حدوث الحمل .

كيف تجرى اشعه الصبغه على الرحم و الانابيب

فى البداية احب ان اشير الى ان هنالك احتمالات يحدوث نوع من الالم عند حقن الصبغه داخل الرحم لهذا ممكن اخذ المسكنات قبل اجراء الحقن، اما بالنسبة الى الفحص بالصبغه فيتم من اثناء وضع كانيولا داخل عنق الرحم لحقن الصبغه من خلالها و احيانا تستعمل قسطره مطاطه بدلا من الكانيولا ، يتابع الطبيب مرور الصبغه داخل الرحم على الشاشه و يتم عمل فيلم بالاشعه على الحوض ، يتم عمل 2-3 افلام لمرور الصبغه بالانابيب و الحوض ، حيث يخرج الرحم على شكل مثلث ابيض بخلفيه سوداء و عند مرور الصبغه داخل الحوض من فتحه الانبوبه تخرج على شكل تموجات بيضاء بخلفيه سوداء، و عند وجود انسداد بالانبوبه جهه الرحم لا تمر الصبغه بالانبوبه نهائيا و من الممكن ان تخرج الصبغه بالانبوب و لكن لاتمر الى الحوض مما يدل على وجود انسداد بالجزء الخارجي للانبوبه و مع هذا ربما تكون الانابيب سليمه لذا يجب عمل منظار البطن حتى يكتمل الحكم على حالة الانابيب

هل ممكن ان تحدث مشاكل نتيجة فحص الانابيب باشعه الصبغه

هنالك بعض المشاكل الشائعه منها حدوث تشنجات بالانابيب خلال الحقن لان الصبغه تسبب تمدد بالعضلات عند مرورها اثناء الانابيب و الرحم لهذا فانها تسبب تشنجات بالعضلات مما يؤدي للاحساس بمغص بعد الاشعه ربما يستمر لعده دقيقة و نادرا لبضع ساعات لكن هذي الظاهره لا تحدث مع كل المريضات ، اما المشكلة الثانية = هي نزول قطرات من الدم بعد الفحص نتيجة مسك عنق الرحم بماسك عنق الرحم و بالعاده فهي تتوقف تلقائيا ، و ببعض الحالات التي تعانى من الخوف الشديد من اجراء الفحص يحدث لها شعور بالدوخه ، اوالتقيؤ و الغثيان نتيجة لما يسمى بال the vagal response.ولهذا يجب هدوء الاعصاب و الاسترخاء خلال الفحص و كما ممكن لبعض المريضات الحصول على منوم او مهدئ او حتى مخدر اذا لزم الامر.

هل ممكن ان تؤدى الاشعه بالصبغه الى حدوث بعض الالتهابات

فى بعض الحالات تحدث التهابات نتيجة لحقن الصبغه نظرا لانها ما ده غريبة بالرحم و الانابيب و لهذا يجب الحرص على التعقيم بكل خطوات الفحص و استعمال ادوات معقمه تماما و ربما يصبح من المستحب اعطاء مضادات حيوية للوقايه من ايه التهابات ممكنه كما يجب الحرص و اعلام الطبيب بايه اعراض كالالم الشديد او الحراره بعد الفحص ، و هنالك بعض الحالات تعانى من الحساسيه ضد نوع الصبغه المستخدمة و التي عاده ما تحتوي على الايودين و يجب ان تتوفر بمركز الاشعه عقار الكرتيزون و مضادات الهيستامين للحقن بحالة حدوث حساسيه .

ما هو اروع وقت لحدوث الفحص باشعه الصبغه

عاده ما تجرى هذي الاشعه الصيغيه بعد الانتهاء الدوره من يومين الى خمسه ايام لضمان عدم وجود حمل بطور التكوين و ايضا يستحب الا يصبح هنالك علاقه زوجية بعد الانتهاء من الدوره و حتى موعد الاشعه و يفضل اجتناب العلاقات الزوجية كذلك بعد الاشعه لفتره اسبوع حتى يقلل هذا من احتمالات الالتهابات.

ماذا ممكن ان تخرجه اشعه الصبغه

يكشف الفحص عن الكثير من المشاكل التي تعيق الحمل منها الاورام الليفيه او النتوءات الرحميه او اللحميات ، الاشكال الغير طبيعية كالرحم ذو القرنين او الرحم المنقلب او الرحم المنقسم بحاجز او وجود التصاقات داخل تجويف الرحم ، مشاكل قنوات فالوب من انسداد او توسع شديد بنهايتها. hydrosalpinyx التصاقات خارجية ممكن ان تؤثر على عمل قنوات فالوب و تمنعها من التقاط البويضات ، كما انها تعطي صورة عن نجاح عملية قفل قنوات فالوب كوسيله لمنع الحمل و ايضا نجاح العملية عند اعاده فتح القنوات مره اخرى.

هل يوجد للاشعه بالصبغه اي فائدة علاجيه

يحدث الحمل ببعض الحالات بعد اجراء اشعه الصبغه لان مرور الصبغه اثناء الانابيب ربما يؤدي احيانا الى فتح الانابيب ان كانت مغلقه بشكل بسيط و ايضا تحسين و ضعيتها ان كانت بوضع غير طبيعي و هذي من فائدة الاشعه بالصبغه فهي تعتبر من الفحوصات الهامه للمريضه و ايضا يعتبر البعض ان لها فوائد علاجيه .

هل الاشعه بالصبغه قاطعه ببيان كفاءه عمل الانابيب

الاشعه بالصبغه غير قاطعه ببيان كفاءه عمل و و ضعيه الانبوبه و استبعاد الاتصاقات حولها لان من الممكن ان يحدث التصاقات حول الانابيب دون انسداد و هذي الالتصاقات تغير بو ظيفه الانابيب.. فالانابيب ربما تكون سليمه و عندما ندخل بها الصبغه نجد انها سليمه و مفتوحه و لكن فتحتها ربما لا تكون بالفتحه الطبيعية المقابله للمبيض و كل ما تحتاجه المريضه بتلك الحالة هو اجراء عملية منظار للبطن لتحرير هذي الالتصاقات بحيث تتاح حريه الحركة للانابيب.

ماذا عن منظار البطن

هو عبارة عن عملية جراحيه حيث يتم ادخال تليسكوب الى البطن من اثناء فتحه صغار عند السره 2سم لكي يستطيع الطبيب رؤية الحوض و الاعضاء التناسليه من داخل البطن ، و عاده يتم عمل المنظار بالاسبوع قبل الحيض حيث يتم اخذ عينه من جدار الرحم بنفس الوقت لمعرفه حالة التبويض و استجابه بطانه الرحم للهرمونات

ما هي كيفية عمل المنظار البطني

تتم العملية تحت مخدر عام ، و يتم تعقيم البطن و الاعضاء التناسليه بعدها يتم وضع كانيولا داخل عنق الرحم ، بعدها يتم عمل فتحه صغار تحت السره مباشره لتمرير ابره عن طريقها يتم ضخ غاز ثاني اكسيد الكربون او هواء الى داخل البطن و ذلك يساعد على ازاحه جدار البطن عن الاعضاء الداخلية و بذلك ممكن ادخال المنظار و رؤية الاعضاء الداخلية بوضوح ، كما يتم عمل فتحه صغار بجانب البطن من اسفل لادخال مجس لتحرك الاعضاء الداخلية حتى يتم رؤيتها بوضوح حيث يتم الكشف على الرحم الانابيب المبايض الغشاء البريتونى المبطن للبطن و من الممكن اخذ عينه او ازاله الالتصاقات اذا امكن ، بعدها يتم حقن ما ده زرقاء ميثيلين الى داخل الرحم حيث يتم متابعة سريانها داخل الانابيب الى الحوض ، و عند اكتمال العملية يتم اخراج الهواء من داخل البطن و يتم عمل غرزه او اثنين بفتحه البطن ، و عاده يتم وضع كاميرا على المنظار خلال العملية حيث ممكن متابعتها على شاشه و تسجل العملية على شريط فيديو او اسطوانه مدمجه CDحيث من الممكن ان تشاهدها المريضه

وما هو المنظار الرحمى

هو عبارة عن انبوبه رفيعه تحتوي على كاميرا، توضع بتجويف الرحم لاستكشاف و ضعه كاملا و اخذ عينه من بطانه الرحم. فهو اكثر دقه بتشخيص الالتصاقات داخل الرحم من الوسائل الثانية =ذلك لان المنظار الرحمي يعطى صورة دقيقه مباشره عن الالتصاقات من ناحيه مكان تواجدها و كثافتها و درجتها. و لكن يجب علينا ان ننظر الى المنظار الرحمي و الاشعه بالصبغه على الرحم كطريقتين مكملتين لبعضهما و ليستا متعارضتين

 

  • اعراض الحمل بعد اشعة الصبغه
  • هل الحمل يحدث بعد اشعه السبغه
  • اشعة الصبغة تقدم الدوره
  • تقدم الدورة بعد اشعة الصبغة

4٬635 views