4:16 صباحًا الأربعاء 19 ديسمبر، 2018

حل مشكلة الجلوس الطويل والبواسير


صورة حل مشكلة الجلوس الطويل والبواسير

تعد البواسير من الحالات المرضيه الجراحيه التى يعانى منها الكثير من المواطنين نساء و رجالا،

و من الملاحظ ان المريض بها لا يراجع طبيبه الا بعد تفاقم الحاله او بعد حصول نوبات متكرره من ظهور الدم من المخرج،

او بعد ان يبدا المريض بالمعاناه من الالم في المنطقه الشرجيه .

محتويات
١ مفهوم البواسير
٢ انواع البواسير
٣ اعراض البواسير
٤ اسباب البواسير
٥ تشخيص البواسير
٦ العوامل التى تساعد على ظهور البواسير
٧ علاج البواسير
٨ العمليات الجراحيه
٩ علاج البواسير دون جراحه
١٠ علاج البواسير بالاعشاب
١١ هل تعود البواسير بعد العمليه


مفهوم البواسير
ان البواسير هى انتفاخات تحصل في شبكه الاوعيه الدمويه الوريديه لمنطقه الشرج،

و غالبا ما تعانى هذه البواسير من التورمات،

و الالتهابات،

و التجلطات،

و ظهور الدم.

وتعتبر البواسير من اكثر اضطرابات الشرج شيوعا،

و البواسير عباره عن انتفاخات تحصل في شبكه الاوعيه الدمويه الوريديه لمنطقه الشرج،

مع تدلى و بزوغ الاورده المحيطه بالشرج الى الخارج لذلك ممكن تسميتها ايضا بدوالى الشرج،

و تشبه الى حد ما دوالى اورده الساقين؛

الا انها تحدث في قناه الشرج.

و يمكن تقسيم البواسير حسب نوع الاورده المتدليه الى: البواسير الخارجيه ،



و البواسير الداخليه .

انواع البواسير
البواسير الخارجيه
ويكون سببها تدلى و بروز الاورده التى تحيط بالشرج من الخارج،

و يمكن ان تري البواسير الخارجيه بسهوله كطيات صغيره لجلد ما ئل في لونه الى البني،

و بارزه من حواف فتحه الشرج،

و لا تسبب البواسير الخارجيه ايه اعراض،

و من الممكن ان تؤدى الى حكه خفيفه ،



و بعض التضيق اثناء التغوط و نادرا ما تسبب البواسير الخارجيه نزيفا دمويا.

البواسير الداخليه
ويكون سببها بروز و تدلى الاورده التى في بدايه المستقيم الى الخارج في قناه الشرج.
وهى تنقسم حسب شده بروزها الى عده مراحل:

المرحله الاولى:
وجود بواسير داخليه ،



و لكنها لا تظهر او تخرج خارج فتحه الشرج،

و قد يشتكى المريض فقط من نزول الدم عبر فتحه الشرج

المرحله الثانيه
وفيها تظهر الاورده المتدليه خارج فتحه الشرج اثناء التغوط فقط،

ثم تعود ثانيه الى الداخل بعد انتهاء التغوط من تلقاء نفسها.

المرحله الثالثه
وهى تشبه الثانيه الا ان عوده الاورده المتدليه بعد انتهاء عمليه التغوط لا يكون من تلقاء نفسها،

و انما يقوم الشخص باعادتها باصابعه.

المرحله الرابعه
وفيها تظهر البواسير الداخليه ؛



اى الاورده المتدليه خارج فتحه الشرج ظهورا دائما حتى في غير فترات التغوط.

اعراض البواسير
اعراض البواسير بشكل عام
– ان اعراض البواسير بشكل عام هى ظهور الدم،

و البروزات،

و الالم،

و لا بد من ان نذكر انه ليس كل ظهور دم من المخرج يعنى ان المريض يعانى من البواسير؛

فهناك حالات عديده تسبب ظهور الدم من المخرج،

و هذه الحالات يشخصها الطبيب الجراح بالفحص السريري.
– على العموم فان المالوف في ظهور الدم بسبب البواسير هو ذلك الدم الذى يراه المريض بعد اخراج البطن اي قضاء الحاجه ؛

فظهور الدم جراء البواسير نادرا ما يسبب النزوفات الحاده و كذلك نادرا ما يؤدى الى الانيميا – فقر الدم.
– ان البواسير الداخليه و الخارجيه كلاهما ربما يبرزان الى الخارج،

و ربما ايضا يعودان الى وضعهما بالتدريج،

او ان المريض يقوم بارجاعهما بيده الى داخل المخرج
– ان البواسير ربما تتعرض الى التقرح او التجلط،

و في هذه الحالات فقط تصبح مؤلمه .


– ان هذه الالام تتراوح بين البسيطه المحتمله الى المبرحه غير المحتمله .

اعراض البواسير الداخليه
– نزول دم متقطع عبر فتحه الشرج و خاصه اذا كان البراز كبيرا و خشنا.
– ما يفرق البواسير الداخليه عن القطع الشرجي،

و الذى فيهما قد يكون هناك نزول دم عبر فتحه الشرج هو ان البواسير الداخليه لا تسبب الما بينما يسبب القطع الشرجى الما شديدا يبدا مع عمليه التغوط،

و يستمر لساعات بعدها.
– في المراحل الثانيه و الثالثه و الرابعه يري الشخص،

و يشعر بظهور و تدلى الاورده خارج فتحه الشرج.
– هناك بعض الاعراض الخاصه بالبواسير الداخليه مثل: ظهور افرازات مخرجيه ،



و كذلك احساس المريض بعدم اكتمال الاخراج و يبقي يشعر بحاجته الى المرافق الصحيه ،



اما في حاله البواسير الخارجيه فالمريض يعانى من الصعوبه بتنظيف المنطقه الشرجيه .


– لا بد من الاشاره الى ان الحرقه في منطقه الشرج هى احد اعراض البواسير،

و لكن الحكه الشرجيه ليست من اعراض البواسير.

اسباب البواسير
تنحصر الاليه العامه في حصول البواسير بان اي عرقله لمسار الدم من هذه الاورده ستؤدى الى تضخمها،

و بالتالى الى ظهورها على شكل انتفاخات،

و هذه الانتفاخات نسميها البواسير .
ان اسباب عرقله مسار الدم في هذه الاوعيه عديده منها الضغط الحاصل عليها في منطقه الحوض،

و مثال ذلك: الحمل،

او السمنه المفرطه ،



او بعض الحالات المرضيه التى يعانى منها المريض في منطقه البطن السفلى او في الحوض،

و كذلك من الاسباب المعروفه للبواسير هى حاله الامساك المزمن،

يضاف الى ذلك الالتهابات المزمنه الموضعيه ،



و بعض التقرحات او الجروح في المنطقه .

فى احيان كثيره لا يوجد هناك سبب مباشر للبواسير الا ان هناك اسباب و عوامل قد تساعد على ظهور البواسير منها:
– عندما تتعرض الاورده الداخليه حول الشرج الى ضغط بطنى داخلى كما هو الحال مثلا في السمنه و اثناء الحمل.
– الشد اثناء التغوط و قضاء وقت طويل اثناء عمليه التغوط.
– نمط حياه يتخللها فترات جلوس طويله
– الافراط في استعمال الملينات
– من المحتمل ان يكون هناك ايضا عامل و راثى و راء ظهور البواسير.

تشخيص البواسير
ان تشخيص البواسير يتم بالفحص السريرى للمريض،

و ربما يحتاج الطبيب احيانا الى الفحص بالناظور

العوامل التى تساعد على ظهور البواسير
_الامساك المتكرر و المزمن.
_الاعمال الشاقه التى تتطلب رفع اشياء ثقيله .


_الحمل: بسبب اضطراب نسبه الهرمونات في الجسم فتسبب ضعف الاغشيه ،



و زياده الضغط داخل الاوعيه الدمويه و بالتالى تكون البواسير.
_عدم تناول الغذاء الغنى بالالياف،

و عدم تناول الفواكه و الخضراوات بانتظام،

و قله شرب الماء و السوائل بشكل عام.
_الاعمال التى تعتمد على الجلوس لفترات طويله كالجلوس امام شاشه الكمبيوتر او القياده الطويله .


_السمنه و قله الحركه و عدم ممارسه الرياضه ،



و التى تؤدى الى كسل في حركه الامعاء.
_الامراض الصدريه المزمنه ؛



كالسعال الحاد.

كذلك التدخين الذى يؤدى بلا شك للامراض الصدريه .


_ارتفاع ضغط الدم في الاورده نتيجه الوقوف لفترات طويله .


_الاستخدام المفرط للملينات،

و التى تغير من و ظيفه الاخراج الطبيعيه .


_الضغط الشديد بقوه عند التبرز يزيد من امكانيه حدوث البواسير؛

لذلك يجب ان ياخذ الشخص وقته الكافى في الحمام،

و ان ينظم عمليه البراز بحيث تكون مره واحده يوميا على الاقل.

علاج البواسير
– يتم علاج البواسير استنادا الى الحاله نفسها،

و ذلك بالاعتماد على الوضع الذى يحضر به المريض الى طبيبه،

فكثير من الاخوه المرضي يراجعون الطبيب بعد فتره طويله من بدايه الحاله المرضيه ،



و هذا ليس صحيحا فنحن ننصح بضروره مراجعه الطبيب الجراح المختص حال شعور المريض بالاعراض.

– ان العلاج يتلخص بازاله اسباب ظهور البواسير،

مثلا معالجه الامساك،

و كذلك معالجه الحالات الالتهابيه التى تتعرض لها المنطقه الشرجيه ،



و يميل الاطباء الى استخدام العلاج الدوائى قبل اللجوء الى العلاج الجراحي؛

فربما يحتاج الطبيب الى وصف بعض المراهم المخدره لتخفيف الام مريضه.

– ان الاهتمام بمعالجه الامساك يعد احد اهم الخطوات التى يتبعها الاطباء؛

حيث ينصح الاطباء بالتغذيه الجيده ،



و اهم مصادر الغذاء التى تساعد في معالجه الامساك هى الالياف،

و الالياف موجوده في قشور الحنطه ،



و كذلك في الفاكهه و الخيار و الخس و غيرها من المواد الغذائيه ،



كما و يوصى الاطباء بتناول كميات و افره من الماء و كذلك بمزاوله الرياضه كنصائح مهمه في معالجه الامساك.
– يضطر الطبيب المعالج في بعض الحالات الى استخدام الملينات التى تسبب الالام للمريض جراء الامساك.

– ان معالجه الالتهابات الطارئه التى تحدث،

تعد من اولويات خطوات العلاج،

و لا بد من ان نذكر ان الالتهابات غالبا ما تحصل للمنطقه الشرجيه ،



و التى تعانى من البواسير و ذلك بسبب طبيعه المنطقه .

العمليات الجراحيه
يعمد الاطباء الى التداخل الجراحى بعد ان يستنفدوا و سائل العلاج الدوائي،

و ان غالبيه المرضي يتهيبون من اجراء العمليه و ذلك لوجود قناعات خاطئه لديهم،

و من هذه القناعات ان العمليه مؤلمه ،



او ان البواسير ستعاود الظهور …الخ.

ان العمليات الجراحيه الحديثه المتبعه في معالجه البواسير في الوقت الحاضر عن طريق الليزر تختلف عن تلك التى كانت تجري في السابق،

و لم تعد التكنولوجيا او طرائق التعامل مع حاله البواسير بالنمط القديم نفسه،

و انما حصل تطور كبير و رائع بل و مذهل في بعض الاحيان في كيفيه معالجه المريض من هذه التورمات المزعجه و المؤلمه .

وعليه فلم يعد المريض يعانى من الام ما بعد العمليه كما في السابق،

و كذلك فان نسبه عوده هذه التورمات اصبحت في تناقص و اضح،

و اليكم توضيح لطرق معالجه البواسير بالتفصيل:

الجراحه التقليديه
العمليه الجراحيه التقليديه هى عباره عن استئصال البواسير،

و تتبع جذرها في القناه الشرجيه الى الداخل،

اى ان القطع يبدا من منطقه الجلد الحساس للالم،

و ذلك ما يسبب الاما شديده بعد العمليه قد تستمر اكثر من شهر.

ومن اهم مشكلات هذه العمليه الالم المصاحب لها،

و الجروح الخارجيه التى تحتاج الى فتره لكى تلتئم،

اضافه الى استئصال الوسادات الشرجيه المهمه ،



و عدم القدره على التبرز بسهوله بعد العمليه نتيجه الالم و النزيف،

و طبعا هناك احتمال كبير لعدم التحكم بالبراز و خروج الهواء،

و الاحتياج للمسكنات بكميه كبيره ،



و عدم القدره على الرجوع للحياه الطبيعيه بسهوله

وقد و جدت تقنيات كثيره للتخفيف من هذه الاعراض مثل: استخدام الليزر للقطع مما يسرع عمليه الالتحام،

و يقلل الشعور بالالم رغم وجوده،

و كذلك هناك طرق اخري كاستخدام القاطع الجراحى الحراري،

و الاشعه التلفزيونيه المعتمده على الموجات فوق الصوتيه القاطعه ،



و غيرها و التى تتبع نفس الفكره القديمه و تطورها.

هنالك ايضا طريقه حقن او ربط الاوعيه الدمويه من جذورها الاساسيه ثم خياطه الجزء المترهل داخليا بمساعده الاشعه التليفزيونيه ،



و هى تقنيه حديثه ايضا لكنها صعبه تقنيا نوعا ما ،



و قد تعطى احساسا بامتلاء المستقيم من الداخل لانها لا تستاصله بل ترفع السقوط الى الداخل بخيوط جراحيه .

تقنيه حديثه
وهى تستخدم طريقه مختلفه لاجراء الجراحه ؛



حيث تقوم بفهم طريقه حدوث المرض،

و اسباب المضاعفات التى تحدث من العمليه التقليديه ،



و تقوم بمفاداتها قدر الامكان،

و يرمز اليها ب rocedure for prolapse and hemorrhoids pph).

اى انها «طريقه علاج التدلي،

او السقوط،

و البواسير»

وتعتمد هذه العمليه على استخدام جهاز مثل “الدباسه “،

طويل pph لكى يتمكن من الدخول الى منطقه العمليه داخل القناه الشرجيه بسهوله ،



و تتم العمليه في المنطقه العليا التى لا يكون فيها احساس بالالم،

و تسحب الاورده و الشرايين من اصولها لداخل الدباسه مع غشائها المخاطي؛

حيث يقوم الجهاز برفع الجزء الساقط من الغشاء المخاطى مع الاوعيه التى تحته،

و تدبس المنطقه في نفس الوقت بضربه واحده فقط بالدباسه المذكوره منطقه العمليه هى نحو 6 سم من فتحه الشرج بشكل دائرى من كل النواحى ليعمل عمليه رفع للبواسير الشرجيه الساقطه ،



و كذلك الغشاء المخاطى للمستقيم،

اضافه الى تدبيس الاوعيه الدمويه الرئيسيه المسببه للبواسير؛

مما يؤدى الى نتيجه مذهله بعد خروج الدباسه مباشره ،



و يظهر عندها كان فتحه الشرج طبيعيه جدا،

و لا يوجد بها ايه جروح سوي خدوش بسيطه قد تحدث في اثناء دخول الاجهزه ،



و هى شيء لا يذكر.

يمكن ان تسمي هذه العمليه «عمليه تجميل لفتحه الشرج»؛

لانها كذلك،

و هى في منطقه خارج الالم،

و تعالج كل الجهات الدائريه مره واحده ،



و لا تصيب العضلات المتحكمه في البراز،

و لا الوسادات الشرجيه ،



و بالتالى فهى تتجاوز مضاعفات العمليات السابقه و سلسه اجراءاتها،

و بخاصه مع الخبره الطويله ،



و لا تستغرق اكثر من 10 15 دقيقه فقط و ربما اقل.

ونتائج هذه العمليه مذهله ،



و تظهر بعد العمليه مباشره ،



اضافه الى انه ليس هناك الم يذكر،

الا الما ضئيلا،

و عاده يختفى بعد 2 5 ايام،

اما عن التخدير فهو اما كلى واما نصفي،

و وجدنا ان التخدير النصفى اكثر ايجابيه و فعاليه حتى بعد العمليه .

وهذه العمليه تمارس في دول اوروبا منذ نحو 15 20 سنه ،



اما في اميركا فقد تمت التوصيه بها في الاجتماع العالمى الاميركى للجراحين سنه 2007 باعتبارها تقنيه حديثه امنه ،



و نتائجها مبشره جدا،

و يعتقد انها سوف تكون الطريقه المثلي لاجراء عمليات البواسير مستقبلا.

علاج البواسير دون جراحه
البواسير عباره عن مرض كثر انتشاره حديثا بين الناس،

و سندرج هنا بعض الطرق المستخدمه في علاج البواسير من دون جراحه
1 ينصح بغسل المنطقه المصابه بالماء الفاتر و ذلك للتخلص من المخاط الخارج.
2 عدم محاوله لمس او حك المنطقه المصابه .


3 استخدام الورق ذا الملمس الناعم عند الاقتراب من المنطقه .


4 ينصح بتناول الخضراوات؛

لانها تعمل على تليين المخاط،

و الاكثار من شرب السوائل.
5 تناول الادويه المناسبه و لكن باستشاره الطبيب اولا،

و عدم المداومه على استعمالها.
6 ينصح بتناول الاغذيه الغنيه بالالياف فهى تفيد في علاج البواسير.

علاج البواسير بالاعشاب

علاج البواسير بالبصل
يفيد البصل في علاج البواسير و ذلك باتباع ما يلى
_اولا نقوم بغلى بعض من حبيبات البصل في الماء مده بسيطه ،



و من ثم نستعمل البصل المهروس كحقنه في الشرج.
_ثانيا نقوم بشوى حبيبات البصل و من ثم نضيف الدهن اليه و نمزجهما معا،

و نضع هذا المزيج على البواسير و يدام على هذا العلاج ،



ان حدث هناك نزيف يجب التوقف عنه.

علاج البواسير بالباذنجان
نقوم بهرس الباذنجان،

و من ثم وضعه على البواسير يوميا؛

حيث يتم هرس الباذنجان،

و وضعه على البواسير في كل يوم مره .

علاج البواسير بالموز
ينصح باكل حبه موز يوميا بعد العمل على طبخها ببخار الماء و هرسها.

علاج البواسير بالتين
نقوم بغلى اوراق التين بالماء ،



و نستخدم ماءه في غسل منطقه البواسير.

و ينصح كذلك بتناول حبه تين يوميا.

علاج البواسير ببذر الكتان
نقوم باستخلاص الزيت الموجود في بذور الكتان،

و وضعه على قطنه ثم دهن منطقه البواسير به.
هل تعود البواسير بعد العمليه


مهما كانت طريقه اجراء العمليه ،



فيمكن للبواسير ان تتكون من جديد اذا عادت الاسباب التى اوضحناها سابقا،

لانها في النهايه اوعيه دمويه و شعيرات متضخمه و متمدده ،



و الاوعيه الدمويه موجوده كغذاء للخلايا الحيه ،



و بالتالى يمكن ان تحدث طبعا كاى عمليه تقليديه بعد فتره من الزمن اذا عادت او استمرت الاسباب.
وحتي الان لا توجد دراسات و اضحه و مقبوله تقارن بين العمليه التقليديه و هذه العمليه من ناحيه عوده البواسير،

الا ان هذه العمليه بلا شك تسيطر تماما على البواسير،

و من ناحيه الالم فانها تكاد تكون معجزه مقارنه بالطريقه التقليديه .

ماذا عن البواسير الخارجيه في منطقه الجلد؟
ان الجزء الخارجى من البواسير الداخليه سوف يتم رفعه اوتوماتيكيا بالجهاز نفسه و يقطع تجميليا،

و كذلك يحدث في جزء كبير من البواسير الخارجيه ؛



و لكن في حقيقه الامر ان البواسير الخارجيه في حد ذاتها غير مضره ،



و لا تحدث مشكلات معها،

الا نادرا،

كالتجلط.

 

250 views

حل مشكلة الجلوس الطويل والبواسير