4:04 صباحًا الثلاثاء 25 سبتمبر، 2018

حل مشكلة الجلوس الطويل والبواسير


صورة حل مشكلة الجلوس الطويل والبواسير

تعد البواسير من الحالات المرضيه الجراحيه التي يعاني منها الكثير من المواطنين نساء ورجالا،

ومن الملاحظ ان المريض بها لا يراجع طبيبه الا بعد تفاقم الحالة او بعد حصول نوبات متكرره من ظهور الدم من المخرج،

او بعد ان يبدا المريض بالمعاناه من الالم في المنطقة الشرجيه .

محتويات
١ مفهوم البواسير
٢ انواع البواسير
٣ اعراض البواسير
٤ اسباب البواسير
٥ تشخيص البواسير
٦ العوامل التي تساعد على ظهور البواسير
٧ علاج البواسير
٨ العمليات الجراحيه
٩ علاج البواسير دون جراحه
١٠ علاج البواسير بالاعشاب
١١ هل تعود البواسير بعد العملية


مفهوم البواسير
ان البواسير هي انتفاخات تحصل في شبكه الاوعيه الدمويه الوريديه لمنطقة الشرج،

وغالبا ما تعاني هذه البواسير من التورمات،

والالتهابات،

والتجلطات،

وظهور الدم.

وتعتبر البواسير من اكثر اضطرابات الشرج شيوعا،

والبواسير عبارة عن انتفاخات تحصل في شبكه الاوعيه الدمويه الوريديه لمنطقة الشرج،

مع تدلي وبزوغ الاورده المحيطه بالشرج الى الخارج لذلك ممكن تسميتها ايضا بدوالي الشرج،

وتشبه الى حد ما دوالي اورده الساقين؛

الا انها تحدث في قناة الشرج.

ويمكن تقسيم البواسير حسب نوع الاورده المتدليه الى:

البواسير الخارجية ،



والبواسير الداخلية .

انواع البواسير
البواسير الخارجية


ويكون سببها تدلي وبروز الاورده التي تحيط بالشرج من الخارج،

ويمكن ان ترى البواسير الخارجية بسهولة كطيات صغيرة لجلد مائل في لونه الى البني،

وبارزه من حواف فتحه الشرج،

ولا تسبب البواسير الخارجية ايه اعراض،

ومن الممكن ان تؤدي الى حكه خفيفه ،



وبعض التضيق اثناء التغوط ونادرا ما تسبب البواسير الخارجية نزيفا دمويا.

البواسير الداخلية


ويكون سببها بروز وتدلي الاورده التي في بداية المستقيم الى الخارج في قناة الشرج.
وهي تنقسم حسب شده بروزها الى عده مراحل:

المرحلة الاولى:
وجود بواسير داخلية ،



ولكنها لا تظهر او تخرج خارج فتحه الشرج،

وقد يشتكي المريض فقط من نزول الدم عبر فتحه الشرج

المرحلة الثانية


وفيها تظهر الاورده المتدليه خارج فتحه الشرج اثناء التغوط فقط،

ثم تعود ثانية الى الداخل بعد انتهاء التغوط من تلقاء نفسها.

المرحلة الثالثة


وهي تشبه الثانية الا ان عوده الاورده المتدليه بعد انتهاء عملية التغوط لا يكون من تلقاء نفسها،

وانما يقوم الشخص باعادتها باصابعه.

المرحلة الرابعة


وفيها تظهر البواسير الداخلية ؛



اي الاورده المتدليه خارج فتحه الشرج ظهورا دائما حتى في غير فترات التغوط.

اعراض البواسير
اعراض البواسير بشكل عام
– ان اعراض البواسير بشكل عام هي ظهور الدم،

والبروزات،

والالم،

ولا بد من ان نذكر انه ليس كل ظهور دم من المخرج يعني ان المريض يعاني من البواسير؛

فهناك حالات عديده تسبب ظهور الدم من المخرج،

وهذه الحالات يشخصها الطبيب الجراح بالفحص السريري.
– على العموم فان المالوف في ظهور الدم بسبب البواسير هو ذلك الدم الذي يراه المريض بعد اخراج البطن اي قضاء الحاجة ؛

فظهور الدم جراء البواسير نادرا ما يسبب النزوفات الحاده وكذلك نادرا ما يؤدي الى الانيميا – فقر الدم.
– ان البواسير الداخلية والخارجية كلاهما ربما يبرزان الى الخارج،

وربما ايضا يعودان الى وضعهما بالتدريج،

او ان المريض يقوم بارجاعهما بيده الى داخل المخرج
– ان البواسير ربما تتعرض الى التقرح او التجلط،

وفي هذه الحالات فقط تصبح مؤلمه .


– ان هذه الالام تتراوح بين البسيطة المحتمله الى المبرحه غير المحتمله .

اعراض البواسير الداخليه
– نزول دم متقطع عبر فتحه الشرج وخاصة اذا كان البراز كبيرا وخشنا.
– ما يفرق البواسير الداخلية عن القطع الشرجي،

والذي فيهما قد يكون هناك نزول دم عبر فتحه الشرج هو ان البواسير الداخلية لا تسبب الما بينما يسبب القطع الشرجي الما شديدا يبدا مع عملية التغوط،

ويستمر لساعات بعدها.
– في المراحل الثانية والثالثة والرابعة يرى الشخص،

ويشعر بظهور وتدلي الاورده خارج فتحه الشرج.
– هناك بعض الاعراض الخاصة بالبواسير الداخلية مثل:

ظهور افرازات مخرجيه ،



وكذلك احساس المريض بعدم اكتمال الاخراج ويبقى يشعر بحاجته الى المرافق الصحية ،



اما في حالة البواسير الخارجية فالمريض يعاني من الصعوبه بتنظيف المنطقة الشرجيه .


– لا بد من الاشاره الى ان الحرقه في منطقة الشرج هي احد اعراض البواسير،

ولكن الحكه الشرجيه ليست من اعراض البواسير.

اسباب البواسير
تنحصر الاليه العامة في حصول البواسير بان اي عرقله لمسار الدم من هذه الاورده ستؤدي الى تضخمها،

وبالتالي الى ظهورها على شكل انتفاخات،

وهذه الانتفاخات نسميها البواسير .
ان اسباب عرقله مسار الدم في هذه الاوعيه عديده منها الضغط الحاصل عليها في منطقة الحوض،

ومثال ذلك:

الحمل،

او السمنه المفرطه ،



او بعض الحالات المرضيه التي يعاني منها المريض في منطقة البطن السفلي او في الحوض،

وكذلك من الاسباب المعروفة للبواسير هي حالة الامساك المزمن،

يضاف الى ذلك الالتهابات المزمنه الموضعية ،



وبعض التقرحات او الجروح في المنطقة .

في احيان كثيرة لا يوجد هناك سبب مباشر للبواسير الا ان هناك اسباب وعوامل قد تساعد على ظهور البواسير منها:
– عندما تتعرض الاورده الداخلية حول الشرج الى ضغط بطني داخلي كما هو الحال مثلا في السمنه واثناء الحمل.
– الشد اثناء التغوط وقضاء وقت طويل اثناء عملية التغوط.
– نمط حياة يتخللها فترات جلوس طويله
– الافراط في استعمال الملينات
– من المحتمل ان يكون هناك ايضا عامل وراثي وراء ظهور البواسير.

تشخيص البواسير
ان تشخيص البواسير يتم بالفحص السريري للمريض،

وربما يحتاج الطبيب احيانا الى الفحص بالناظور

العوامل التي تساعد على ظهور البواسير
_الامساك المتكرر والمزمن.
_الاعمال الشاقه التي تتطلب رفع اشياء ثقيله .


_الحمل:

بسبب اضطراب نسبة الهرمونات في الجسم فتسبب ضعف الاغشيه ،



وزياده الضغط داخل الاوعيه الدمويه وبالتالي تكون البواسير.
_عدم تناول الغذاء الغني بالالياف،

وعدم تناول الفواكه والخضراوات بانتظام،

وقله شرب الماء والسوائل بشكل عام.
_الاعمال التي تعتمد على الجلوس لفترات طويله



كالجلوس امام شاشه الكمبيوتر او القياده الطويله .


_السمنه وقله الحركة وعدم ممارسه الرياضه ،



والتي تؤدي الى كسل في حركة الامعاء.
_الامراض الصدريه المزمنه ؛



كالسعال الحاد.

كذلك التدخين الذي يؤدي بلا شك للامراض الصدريه .


_ارتفاع ضغط الدم في الاورده نتيجة الوقوف لفترات طويله .


_الاستخدام المفرط للملينات،

والتي تغير من وظيفه الاخراج الطبيعية .


_الضغط الشديد بقوه عند التبرز يزيد من امكانيه حدوث البواسير؛

لذلك يجب ان ياخذ الشخص وقته الكافي في الحمام،

وان ينظم عملية البراز بحيث تكون مره واحده يوميا على الاقل.

علاج البواسير
– يتم علاج البواسير استنادا الى الحالة نفسها،

وذلك بالاعتماد على الوضع الذي يحضر به المريض الى طبيبه،

فكثير من الاخوه المرضى يراجعون الطبيب بعد فتره طويله من بداية الحالة المرضيه ،



وهذا ليس صحيحا فنحن ننصح بضروره مراجعه الطبيب الجراح المختص حال شعور المريض بالاعراض.

– ان العلاج يتلخص بازاله اسباب ظهور البواسير،

مثلا معالجه الامساك،

وكذلك معالجه الحالات الالتهابيه التي تتعرض لها المنطقة الشرجيه ،



ويميل الاطباء الى استخدام العلاج الدوائي قبل اللجوء الى العلاج الجراحي؛

فربما يحتاج الطبيب الى وصف بعض المراهم المخدره لتخفيف الام مريضه.

– ان الاهتمام بمعالجه الامساك يعد احد اهم الخطوات التي يتبعها الاطباء؛

حيث ينصح الاطباء بالتغذيه الجيده ،



واهم مصادر الغذاء التي تساعد في معالجه الامساك هي الالياف،

والالياف موجوده في قشور الحنطه ،



وكذلك في الفاكهه والخيار والخس وغيرها من المواد الغذائية ،



كما ويوصي الاطباء بتناول كميات وافره من الماء وكذلك بمزاوله الرياضه كنصائح مهمه في معالجه الامساك.
– يضطر الطبيب المعالج في بعض الحالات الى استخدام الملينات التي تسبب الالام للمريض جراء الامساك.

– ان معالجه الالتهابات الطارئه التي تحدث،

تعد من اولويات خطوات العلاج،

ولا بد من ان نذكر ان الالتهابات غالبا ما تحصل للمنطقة الشرجيه ،



والتي تعاني من البواسير وذلك بسبب طبيعه المنطقة .

العمليات الجراحيه
يعمد الاطباء الى التداخل الجراحي بعد ان يستنفدوا وسائل العلاج الدوائي،

وان غالبيه المرضى يتهيبون من اجراء العملية وذلك لوجود قناعات خاطئة لديهم،

ومن هذه القناعات ان العملية مؤلمه ،



او ان البواسير ستعاود الظهور …الخ.

ان العمليات الجراحيه الحديثه المتبعه في معالجه البواسير في الوقت الحاضر عن طريق الليزر تختلف عن تلك التي كانت تجرى في السابق،

ولم تعد التكنولوجيا او طرائق التعامل مع حالة البواسير بالنمط القديم نفسه،

وانما حصل تطور كبير ورائع بل ومذهل في بعض الاحيان في كيفية معالجه المريض من هذه التورمات المزعجه والمؤلمه .

وعليه فلم يعد المريض يعاني من الام ما بعد العملية كما في السابق،

وكذلك فان نسبة عوده هذه التورمات اصبحت في تناقص واضح،

واليكم توضيح لطرق معالجه البواسير بالتفصيل:

الجراحه التقليديه
العملية الجراحيه التقليديه هي عبارة عن استئصال البواسير،

وتتبع جذرها في القناة الشرجيه الى الداخل،

اي ان القطع يبدا من منطقة الجلد الحساس للالم،

وذلك ما يسبب الاما شديده بعد العملية قد تستمر اكثر من شهر.

ومن اهم مشكلات هذه العملية الالم المصاحب لها،

والجروح الخارجية التي تحتاج الى فتره لكي تلتئم،

اضافه الى استئصال الوسادات الشرجيه المهمه ،



وعدم القدره على التبرز بسهولة بعد العملية نتيجة الالم والنزيف،

وطبعا هناك احتمال كبير لعدم التحكم بالبراز وخروج الهواء،

والاحتياج للمسكنات بكميه كبيرة ،



وعدم القدره على الرجوع للحياة الطبيعية بسهولة

وقد وجدت تقنيات كثيرة للتخفيف من هذه الاعراض مثل:

استخدام الليزر للقطع مما يسرع عملية الالتحام،

ويقلل الشعور بالالم رغم وجوده،

وكذلك هناك طرق اخرى كاستخدام القاطع الجراحي الحراري،

والاشعه التلفزيونيه المعتمدة على الموجات فوق الصوتيه القاطعه ،



وغيرها والتي تتبع نفس الفكرة القديمة وتطورها.

هنالك ايضا طريقة حقن او ربط الاوعيه الدمويه من جذورها الاساسية ثم خياطه الجزء المترهل داخليا بمساعدة الاشعه التليفزيونيه ،



وهي تقنيه حديثه ايضا لكنها صعبة تقنيا نوعا ما،

وقد تعطي احساسا بامتلاء المستقيم من الداخل لانها لا تستاصله بل ترفع السقوط الى الداخل بخيوط جراحيه .

تقنيه حديثه
وهي تستخدم طريقة مختلفة لاجراء الجراحه ؛



حيث تقوم بفهم طريقة حدوث المرض،

واسباب المضاعفات التي تحدث من العملية التقليديه ،



وتقوم بمفاداتها قدر الامكان،

ويرمز اليها ب rocedure for prolapse and hemorrhoids pph).

اي انها «طريقة علاج التدلي،

او السقوط،

والبواسير»

وتعتمد هذه العملية على استخدام جهاز مثل “الدباسه “،

طويل pph لكي يتمكن من الدخول الى منطقة العملية داخل القناة الشرجيه بسهولة ،



وتتم العملية في المنطقة العليا التي لا يكون فيها احساس بالالم،

وتسحب الاورده والشرايين من اصولها لداخل الدباسه مع غشائها المخاطي؛

حيث يقوم الجهاز برفع الجزء الساقط من الغشاء المخاطي مع الاوعيه التي تحته،

وتدبس المنطقة في نفس الوقت بضربه واحده فقط بالدباسه المذكوره منطقة العملية هي نحو 6 سم من فتحه الشرج بشكل دائري من كل النواحي ليعمل عملية رفع للبواسير الشرجيه الساقطه ،



وكذلك الغشاء المخاطي للمستقيم،

اضافه الى تدبيس الاوعيه الدمويه الرئيسيه المسببه للبواسير؛

مما يؤدي الى نتيجة مذهله بعد خروج الدباسه مباشره ،



ويظهر عندها كان فتحه الشرج طبيعية جدا،

ولا يوجد بها ايه جروح سوى خدوش بسيطة قد تحدث في اثناء دخول الاجهزة ،



وهي شيء لا يذكر.

يمكن ان تسمى هذه العملية «عملية تجميل لفتحه الشرج»؛

لانها كذلك،

وهي في منطقة خارج الالم،

وتعالج كل الجهات الدائريه مره واحده ،



ولا تصيب العضلات المتحكمه في البراز،

ولا الوسادات الشرجيه ،



وبالتالي فهي تتجاوز مضاعفات العمليات السابقة وسلسه اجراءاتها،

وبخاصة مع الخبره الطويله ،



ولا تستغرق اكثر من 10 15 دقيقة فقط وربما اقل.

ونتائج هذه العملية مذهله ،



وتظهر بعد العملية مباشره ،



اضافه الى انه ليس هناك الم يذكر،

الا الما ضئيلا،

وعاده يختفي بعد 2 5 ايام،

اما عن التخدير فهو اما كلي واما نصفي،

ووجدنا ان التخدير النصفي اكثر ايجابيه وفعاليه حتى بعد العملية .

وهذه العملية تمارس في دول اوروبا منذ نحو 15 20 سنه ،



اما في اميركا فقد تمت التوصيه بها في الاجتماع العالمي الاميركي للجراحين سنه 2007 باعتبارها تقنيه حديثه امنه ،



ونتائجها مبشره جدا،

ويعتقد انها سوف تكون الطريقة المثلى لاجراء عمليات البواسير مستقبلا.

علاج البواسير دون جراحه
البواسير عبارة عن مرض كثر انتشاره حديثا بين الناس،

وسندرج هنا بعض الطرق المستخدمة في علاج البواسير من دون جراحه


1 ينصح بغسل المنطقة المصابه بالماء الفاتر وذلك للتخلص من المخاط الخارج.
2 عدم محاوله لمس او حك المنطقة المصابه .


3 استخدام الورق ذا الملمس الناعم عند الاقتراب من المنطقة .


4 ينصح بتناول الخضراوات؛

لانها تعمل على تليين المخاط،

والاكثار من شرب السوائل.
5 تناول الادويه المناسبه ولكن باستشاره الطبيب اولا،

وعدم المداومه على استعمالها.
6 ينصح بتناول الاغذيه الغنيه بالالياف فهي تفيد في علاج البواسير.

علاج البواسير بالاعشاب

علاج البواسير بالبصل
يفيد البصل في علاج البواسير وذلك باتباع ما يلي


_اولا



نقوم بغلي بعض من حبيبات البصل في الماء مدة بسيطة ،



ومن ثم نستعمل البصل المهروس كحقنه في الشرج.
_ثانيا



نقوم بشوي حبيبات البصل ومن ثم نضيف الدهن اليه ونمزجهما معا،

ونضع هذا المزيج على البواسير ويدام على هذا العلاج ،



ان حدث هناك نزيف يجب التوقف عنه.

علاج البواسير بالباذنجان
نقوم بهرس الباذنجان،

ومن ثم وضعه على البواسير يوميا؛

حيث يتم هرس الباذنجان،

ووضعه على البواسير في كل يوم مره .

علاج البواسير بالموز
ينصح باكل حبه موز يوميا بعد العمل على طبخها ببخار الماء وهرسها.

علاج البواسير بالتين
نقوم بغلي اوراق التين بالماء ،



و نستخدم ماءه في غسل منطقة البواسير.

وينصح كذلك بتناول حبه تين يوميا.

علاج البواسير ببذر الكتان
نقوم باستخلاص الزيت الموجود في بذور الكتان،

ووضعه على قطنه ثم دهن منطقة البواسير به.
هل تعود البواسير بعد العملية


مهما كانت طريقة اجراء العملية ،



فيمكن للبواسير ان تتكون من جديد اذا عادت الاسباب التي اوضحناها سابقا،

لانها في النهاية اوعيه دمويه وشعيرات متضخمه ومتمدده ،



والاوعيه الدمويه موجوده كغذاء للخلايا الحيه ،



وبالتالي يمكن ان تحدث طبعا كاي عملية تقليديه بعد فتره من الزمن اذا عادت او استمرت الاسباب.
وحتى الان لا توجد دراسات واضحه ومقبوله تقارن بين العملية التقليديه وهذه العملية من ناحيه عوده البواسير،

الا ان هذه العملية بلا شك تسيطر تماما على البواسير،

ومن ناحيه الالم فانها تكاد تكون معجزه مقارنة بالطريقة التقليديه .

ماذا عن البواسير الخارجية في منطقة الجلد؟
ان الجزء الخارجي من البواسير الداخلية سوف يتم رفعه اوتوماتيكيا بالجهاز نفسه ويقطع تجميليا،

وكذلك يحدث في جزء كبير من البواسير الخارجية ؛



ولكن في حقيقة الامر ان البواسير الخارجية في حد ذاتها غير مضره ،



ولا تحدث مشكلات معها،

الا نادرا،

كالتجلط.

 

234 views

حل مشكلة الجلوس الطويل والبواسير