3:06 صباحًا الأربعاء 19 ديسمبر، 2018

علاج ضعف حاسة الشم


علاج ضعف حاسه الشم
صورة علاج ضعف حاسة الشم
فقدان حاسه الشم يؤثر،

فى ما يؤثر،

علي طعم الغذاء.

و في بعض الاحيان فان علاجا من الادويه المضاده للالتهاب،

يمكنه ان يساعد في اعاده الشم مره اخرى.

لقد كان الشم في يوم ما ،



اكثر حواسنا بدائيه .



و من المؤكد انه تعرض للاهمال من بين اكثر الحواس.

اذ يمر العديد من الايام من دون ان نشعر باى رائحه من اي نوع،

فيما تمتلئ رؤوسنا بالصور و الاشكال من اعيننا،

و الاصوات من اذاننا.

و المكتب القياسى خال من الرائحه .



اما الغذاء فانه يغلف بشكل محكم،

بحيث ان الرائحه التى تنتشر في اغلب المتاجر الكبري هى رائحه التنظيف و ليس الغذاء.

و بالطبع فهناك المعركه المتواصله ضد رائحه الجسم،

التى نكافحها بالغسل تحت المرشاش الدوش و بالصابون،

و مزيلات الرائحه .

الا ان فقدان احساس الشم لدينا يبرهن مره اخري على صواب المقوله انك لا تعرف الشيء الذى تملكه،

الا حين اختفائه.

و عندما يفقد الناس احاسيس الشم فان اولي الامور التى تحدث لديهم،

هو ملاحظتهم بان الغذاء اضحي اقل طعما.

و من المفهوم ان تفكر الغالبيه منهم بان براعم التذوق لديهم قد ما تت.

الا ان الطعم هو العلامه المرافقه للشم،

و عندما يختفى الطعم فان فقدان الشم هو العامل الاكبر في ذلك.

والغذاء من دون طعم يسلب الانسان الشهيه .



و لذلك فان فقدان الوزن بل و حتى سوء التغذيه ،



قد يكونان في بعض الاحيان ناجمين عن فقدان الشم.

كما قد يقود اختفاء حاسه الشم ايضا الى تاثير معاكس،

و هو زياده وزن الانسان نتيجه تناوله الطعام بهدف تحقيق المتعه من اغذيه من دون طعم.

ان فقدان الشم قد يكون خطيرا ان لم يتمكن الاشخاص الذين حصل لديهم من رصد الدخان من النيران او رائحه الميركابتان،

و هو الماده الكيميائيه المضافه الى الغاز الطبيعى كى يمكن تحديد رائحته.

و لدي بعض الاشخاص فان فقدان القدره على الشم،

قد يؤدى الى انعزالهم و كابتهم لانهم يشعرون بانهم معزولين عن العالم،

و عن واحده من احاسيس الحياه .

اشارات الشم

ان جهاز الشم،

فى تصميمه الاساسي،

مماثل لاجهزه الحواس الاخرى.

فهناك خلايا قادره على استقبال المحفزات،

و خلايا عصبيه تقوم بنقل الرسائل التى تقول بانها استقبلت محفزات مثل هذه،

و اجزاء من الدماغ تقوم بمعالجه المعلومات الوارده اليه و تحويلها الى احساس و افكار مرتبطه بذلك الاحساس.

وبالنسبه للشم فان المحفزات تاتى من الجزيئات المحموله في الهواء،

او ما يسمي بالمواد ذات الرائحه odorants.

اما مستقبلات الشم،

و الخلايا العصبيه فانها تلتقط الجزيئات الوارده كما لو انها كانت وحشا بحريا يصطاد فريسته.

و ملايين من هذه المستقبلات تتوظب في مناطق صغيره جدا لا تزيد مساحتها عن بوصه مربعه نحو 6.25 سم مربع في مستوي سقف تجويفى الانف،

بعيدا عن مجري التدفق الهوائى اللازم للتنفس.

و لذلك فان عليك ان تتنشق بقوه وان تاخذ كميه اكبر من الهواء نحو داخل انفك كى تتمكن من شم شيء ما بشكل جيد.

كيف نشم؟

و عندما تتحفز المستقبلات فانها ترسل اشاراتها الى الخلايا العصبيه في البصله الشميه olfactory bulb،

التى تشكل جزءا من الدماغ،

رغم ان الطريقه التى توصف بها احيانا تبينها و كانها مجرد ازرار مضافه .



ثم ترسل الاشارات لاحقا الى مراكز الدماغ العليا عبر مسلك في جهاز الشم،

الذى هو عباره عن درب من خلايا الدماغ المخصصه لحمل “انباء” الشم.

و تاتى بعض معلومات الشم الثانويه مثل حراره الرائحه ،



و حدتها،

و ازعاجها،

الي الدماغ ،



عبر العصب مثلث التوائم و هو احد اعصاب الجمجمه .



و يمتلك التجويف الانفى و الفم توصيله لقناه خلفيه ،



و هى البلعوم الانفى nasopharynx الجزء الاعلي من البلعوم المتصل مباشره بالمسالك الانفيه .

و هذه التوصيله تمر من نهايه الفم نحو التجويف الانفي.

و احد اسباب تاثر الطعم الشديد بحاسه الشم،

هو اننا و عندما نلوك الطعام او نبقيه داخل افواهنا،

فان بعض الجزيئات الحامله للرائحه تتمكن من العبور الى البلعوم الانفى و تحفز مستقبلات الرائحه .

وحتي وقت قريب،

فان حاسه الشم ظلت بعيده عن اهتمام العلماء مقارنه بالحواس الاخرى.

لكن عام 2004 شهد فوز ريتشارد اكسيل و لندا باك بجائزه نوبل في الفسلجه و الطب،

لابحاثهما التى وصفت عمل جهاز الشم.

و قد تعرف العالمان على 1000 من مختلف انواع الجينات التى ترمز الى نفس العدد من مستقبلات الرائحه الفئران تمتلك 1000،

الا اننا نمتلك 350).

و اظهرت الجوانب الاخري لابحاثهما الكيفيه التى يقوم فيها الدماغ ب “بناء” الرائحه انطلاقا من الاشارات المنفصله الوارده اليه من مستقبلات مختلفه .

عوائق المجرى

حاسه الشم هى احدي اولي ضحايا نزلات البرد.

فكل هذا الاحتقان يقوم بسد مجري مرور الجزيئات التى تحفز عاده ،



مستقبلات الرائحه .



كما تؤدى الى الاحتقان،

انواع الحساسيه ،



و نوبات الانفلونزا،

و الزوائد الانفيه ،



و الاورام.

وفى بعض الحالات فان فقدان الشم قد يحدث بسبب التهاب الجيوب الانفيه “الخفيف الحده ” من دون وجود اي اعراض اخري على التهاب كبير في الجيوب الانفيه .



و قد يكون انسداد خفيفا جدا،

و لا يشمل بالضروره عائقا رئيسيا،

او تورما،

و لذلك فان اختبارات التصوير هنا لا تقدم دوما المعلومات الكافيه .

“تبريد” الالتهاب و من الطبيعي،

فان استراتيجيه العلاج تعتمد على السبب المؤدى الى الحاله .



فمضادات الهيستامين يمكنها المساعده ،



ان كانت الحساسيه قد قادت الى التهاب الانف او غشائه rhinitis.

و ما نعات اللوكوترين Leukotriene inhibitors يمكنها تقليل حجم الزوائد الانفيه .



و المضادات الحيويه توصف عند حدوث عدوي بكتيريه في الجيوب الانفيه ،



رغم وجود تاريخ طويل في الولايات المتحده للاستخدام الزائد عن الحاجه للمضادات الحيويه في علاج مشاكل الجيوب الانفيه .



و احد اكثر العلاجات فاعليه يمكن ان يكون علاجا قصيرا بالادويه السترويديه القشريه corticosteroid التى يتم تناولها بالفم مثل “بريدنيسون” Prednisone و هو عقار شديد المفعول يقود الى تقلص انسجه الانف و الجيوب الانفيه المتورمه و الى “تبريد” عمليات الالتهابات الاخري التى ربما كانت تتداخل مع عمل مستقبلات الشم.

الا ان هذا العقار له مضاعفات مزعجه ،



و لذلك فان من الافضل استعماله لمده اسبوعين فقط.

و لبعض الناس فان هذه المده كافيه لابعاد الالتهابات و استعاده حاسه الشم.

وربما تكون مرشاشات الانف الحاويه على الستيرويدات القشريه بديلا امنا عن عقار “بريدنيسون”،

لان تاثيرها مقتصر على الانف.

الا ان بعض الابحاث تفترض انها اقل فاعليه .



و ان وصفت لك مرشاشه للانف،

فان من المهم استخدامها بشكل صحيح بحيث يصل دواؤها الى المنطقه الصحيحه في الانف.

و عليك ان تحنى راسك الى الامام و الى الاسفل عندما تضغط المرشاشه داخل انفك.

اضرار الراس

و يفقد الناس حساسه الشم نتيجه حدوث ضرر في جهاز الشم نفسه على مستوي المستقبلات،

و البصله الشميه ،



او في المناطق الاعلي من الدماغ.

و في جوانب عديده فان هذه الاضرار تشكل مشكله اكبر من اي مشكله اخري مثل حدوث انسداد في مجري الانف.

و يتحقق الشفاء،

و تعود حاسه الشم،

الا هناك القليل مما يمكن عمله لعلاج الاضرار مباشره .



انها لعبه الانتظار و الامل.

والاضرار التى تحدث في الراس هى احدي اسباب هذا النوع من فقدان حاسه الشم.

اذ ان ضربه قويه يمكنها ان تضر بالبصله الشميه او تعرى الياف العصب الرشيقه التى تغلف العظم المخرم الفاصل بين التجويف الانفى و بين الدماغ .



و وفقا لبعض التقديرات فان نحو 10 في المائه من الاشخاص الذين تعرضوا لضربات في الراس،

لديهم مشكله ما في حاسه الشم.

الفيروسات المسببه للعدوي في الجهاز التنفسى العلوي،

قادره ايضا على الحاق الضرر بانسجه الشم،

خصوصا بالمستقبلات.

و في الواقع فان عدوي الجهاز التنفسى العلوى قد تكون السبب الاكثر شيوعا لعيوب الشم الناجمه عن الاضرار الواقعه على انسجه الشم.

فهذه العدوي يمكنها ايضا التسبب في حدوث تورمات و التهابات،

و لذلك فان من الصعب التعرف على سبب فقدان الشم ان كان من العدوي او من المستقبلات المتضرره او من كليهما.

الانباء المفرحه هى ان فقدان الشم نتيجه العدوي الفيروسيه جزئى في العاده ،



اى ليس شاملا.

و اضافه الى هذا فان نحو ثلث المصابين سيشهدون تحسنا خلال نحو سته اشهر،

فيما تفترض بعض الدراسات بان اكثر من تلك النسبه سيتماثلون للشفاء بعد مرور سنتين.

شيخوخه الانف

ان مناقشه شامله لكل الامور التى تؤثر بشكل سيء على حاسه الشم،

تحتاج الى مجلدات.

و الاسباب المحتمله تتراوح بين تناول ادويه مثل حاصرات بيتا beta blockers الى المواد الكيميائيه و التعرض لدخان السيجائر،

و الاصابه بجالات و راثيه نادره .



و يفقد نحو 90 في المائه من المصابين بمرض الزهايمر حاسه الشم،

و فقدان الشم غالبا ما يعتبر الاشاره الاولي لهذا المرض.

كما ان غالبيه المصابين بمرض باركنسون لديهم شكل ما من اشكال فقدان الشم.

ولكن و حتى انوف الناس الاصحاء الاكبر سنا تصبح اقل حده مع العمر.

و الانوف الاكبر سنا،

تمتلك عددا اقل من مستقبلات الشم و بصله شميه اصغر لفقدانها الخلايا العصبيه .



و تقديرا،

فان نصف الناس الذين تزيد اعمارهم عن 60 سنه لا يمكنهم الشم كما تعودوا في السابق.

ان التذكره نحو العمر المتقدم لها كلفتها.

ما العمل؟

نوبه قصيره من فقدان حاسه الشم بسبب السعال او نزله البرد لا تستوجب القلق.

الا ان استمرارها كمشكله موجوده او زياده حدتها تتطلبان مراجعه الطبيب.

و كما ذكرنا فان امرا بسيطا و مباشرا مثل علاج قصير بدواء “بريدنيسون” يمكنه صنع العجائب ان كانت المشكله في الجيوب الانفيه او التهاب بسيط في انسجه الانف.

و وفقا للظروف التى ادت الى فقدان الشم،

فانه يمكن طلب اجراء انواع عديده من الاختبارات و من ضمنها التصوير،

و ذلك للتعامل بشكل افضل مع المشكله .



و احيانا فانه قد يضطر لاجراء جراحه في الانف او الحيوب الانفيه .

وان كنت تتناول ادويه ،



فانها قد تكون السبب،

و لذلك فعليك الاتصال بالطبيب بغيه ايجاد بدائل لها.

و ان كانت لديك مشاكل اخري في الاعصاب،

فان ذلك قد يدفع الى التحقق بشكل مبكر من احتمالات الاصابه بمرضى الزهايمر و باركنسون.

و مع ذلك و في بعض الاحيانا فان الوصفه قد تكون جرعه من الصبر كى نري ان رجعت حاسه الشم و لو قليلا.

و ان لم ترجع،

فان عليك ان تنظم امورك للمساعده في جعل طعامك افضل طعما.

و قد اظهرت بعض الدراسات ان الاغذيه التى يوضع فيها طعم اقوي تزيد من الشهيه لدي الاشخاص الذين يعانون من خلل في شم الروائح <

189 views

علاج ضعف حاسة الشم