10:27 صباحًا الثلاثاء 10 ديسمبر، 2019

مرض فقدان الشهية للطعام


فقدان الشهية

فقدان الشهية بالانجليزية Anorexia او قهم هي حالة اضطراب في الاكل ينتج عنه رفض شديد لتناول الطعام, مما يسبب نقصا هائلا في الوزن و الطاقة الاساسية في الجسم و كل ذلك يسبب في النهاية الى توقف الكثير من الاجهزة في الجسم التي تنقصها الطاقة التي تعطي من خلال التغذية و البروتينات.الاناث اكثر الفئات المتضررة من هذا المرض و لكن هذا لا يعفى الذكور من الاصابة به و كذلك الاطفال.

هناك نوعين لفقدان الشهية  :

  • فقدان الشهية العصبي
  • فقدان الشهية لدي الاطفال

 فقدان الشهية العصبي

وهو مرض نفسي و جسمانى الذى يصاب به البالغين و الاطفال.

اسبابه

  1. العوامل البيولوجية تساعد المهدئات الطبيعية التي يفرزها الجسم على تقليل الشعور باحساس الجوع في المرضي المصابين بفقد الشهية العصبي,فقد اظهرت بعض الدراسات اختلال في و ظائف النواقل العصبية و بالذات السيروتونين و كذلك الادرينالين و الدوبامين و التي تشكل اهمية بالغة في تنظيم الشهية للطعام من خلال الهيبوثلاموس.

     

    و كذلك اختلال و ظائف الغدة الدرقية و الهرمونات بشكل عام.

     

    كما اظهرت الكثير من الدراسات الاشعاعية بالاشعة المقطعية وجود توسع في الفراغات التي تحوى السائل الدماغى و التي قد تعود لطبيعتها بمجرد زيادة الوزن.
  2. العوامل الاجتماعية يجد المصابون بفقد الشهية العصبى ما يشجع سلوكهم اجتماعيا حيث تكون مقاييس الجمال فتتخذ النحافة و التمارين الرياضية كنمط ممتاز للحياة كتقليدهم لاحد المشاهير من الناحية الجسمانية خصوصا عندما يتميزون بالنحافة , و كذلك بعض المهن التي تتطلب نحافة مثل عارضات و عارضين الازياء, مضيفى الطيران, لاعبى البالية و بعض الالعاب الرياضية التي لا تتحمل زيادة في الوزن.كماان البحوث دلت ايضا الى ان الجو الاسرى لهؤلاء المرضي يتميز باجواء غير محببة و عدوانية فيعانى المريض من درجة كبيرة من الانعزالية و قلة الشعور بالتعاطف بين افرادها.
  3. العوامل النفسية يجمع الكثير من المعالجين النفسيين لهذه الحالات على ان المرضي يعانون من عدم القدرة على الاستقلال عن الام بالذات و يميل البعض الاخر الى تفسير سلوكهم على انه عبارة عن محاولة غير و اعية لتدمير اجسادهم المسكونة باثار الام المتسلطة .

     

ويقترن انعدام الشهية بضعف العظام التي تصبح هشة و نحيفة بشكل خطير.

 

و يعود السبب في ذلك الى فقدان الوزن و نقص المواد المغذية مثل الكاليسيوم،وقد يقود انخفاض الكثافة المعدنية في العظام الى زيادة مخاطر الكسر و التهشم.

 

يعانى المصابون بهذا المرض من مشاكل طبية عديدة مثل:

  • انخفاض درجة الحرارة تتدني لاقل من 35 درجة .
  • تورم القدمين و بطء ضربات القلب.
  • انخفاض ضغط الدم،

     

    و تغير الشعر،

     

    كما يلجا بعض المرضي لاستخدام المسهلات بكثرة مما يؤدى لتغير في درجة حموضة الدم.
  • اضطرابات في ضربات القلب و صغر حجمة و بالذات في المراحل المتاخرة من المرض و قد يكون السبب في هذه الاضطرابات انخفاض البوتاسيوم في الدم و الذى قد يكون خطيرا

المضاعفات

من مضاعفات هذا المرض ايضا تقلص حجم العضلات،

 

انخفاض نشاط الغدة الدرقية ،

 

 

اضطراب في و ظائف المعدة كتاخر افراغها من الطعام, الامساك و الالم المتكرر في البطن،

 

تورم و التهاب الغدد اللعابية و البنكرياس.

 

و من المضاعفات ايضا انقطاع الدورة الشهرية و اختلال نسبة الهرمونات في الدم،

 

انخفاض المغنيسيوم و قد يصاب المريض بتشنجات صرعية ايضا و انخفاض في قدراتة الذهنية .

 

[1]

العلاج

علاج فقدان الشهية العصبى امر صعب،

 

خاصة اذا كان شديدا.

 

و لكن في الحالات البسيطة و المتوسطة فان العلاج النفسي بشقية الدوائى و السلوكى المعرفي،

 

يؤدى الى نتائج مقبولة ،

 

 

وان كانت ليست بالمستوي المطلوب،

 

و لكن يجب تدارك الامر من البداية ،

 

 

فكلما بدا العلاج مبكرا كان افضل.

 

و يؤدى العلاج الاسرى و الاجتماعى دورا مهما في تحسن نتائج العلاج.

 

و لكن هذه النتائج تتفاوت من مريض الى اخر،

 

فالبعض يتعافي بعد نوبة واحدة فقط،

 

و البعض يتعرض لانتكاسات و تستمر حياتهم بين نوبات من الاضطراب و فترات من الشفاء و التحسن،

 

و لكن بعضهن يستمر الاضطراب معهن ليصبح مزمنا،

 

و تتدهور حالتهم بشكل مريع.وتحتاج حالة الفئة الاخيرة الى الدخول الى المستشفيات لتغذيتهم و علاجهن بادوية نفسية و برنامج علاج نفسي مكثف لفترة زمنية محددة ،

 

 

قد تطول او تقصر حسب شدة المرض.

 

اما اهم طرائق العلاج النفسي،

 

فهي: العلاج بالايحاء و العطف و التشجيع و الارشاد و الحث على تناول الطعام.وكل ذلك ينبغى ان يحدث بالتنسيق بين الطبيب البدنى و الاختصاصى النفسي و ذوى المريض،

 

و صولا الى حل الاسباب الرئيسة للمرض،

 

و تلافيا للانتكاسا.

فقدان الشهية لدي الاطفال

يعتبر فقدان الشهية لدي الاطفال من المشكلات الشائعة في طب الاطفال،

 

و تعتبر من المسائل التي تؤرق الابوين و دائما تكون شكواهم لاطباء الاطفال عن هذه المشكلة .

 

انواعه

اولا: فقدان الشهية الحاد: و هو فقدان مؤقت للشهية ،

 

 

و يحدث في اغلب الاحوال مع الالتهابات الفيروسية و البكتيرية المختلفة ،

 

 

و كذلك التهابات, و تقرحات الفم و اللسان،

 

و اثناء فترة التسنين اي عند بداية ضهور الاسنان للطفل.

 

و عادة تعود شهية الطفل الى طبيعتها بزوال السبب،

 

و هذه المجموعة لا تحتاج الى فاتح للشهية .

 

ثانيا: فقدان الشهية الفسيولوجى المزمن: و يحدث للاطفال بين سن 1-6 سنوات،

 

حيث يلاحظ الابوان ان الطفل لم يعد ياكل نفس كمية الطعام المعتاد عليها.

 

و هذا يرجع اساسا الى ان السعرات الحرارية التي يحتاجها الطفل في هذه السن تقل عن السنة الاولي من العمر.

 

و قد يلجا الابوان الى اطعام الطفل عنوة ،

 

 

و هذا بدورة قد يعقد الامر و قد يؤدى ذلك الى زيادة رفض الطفل للطعام.

 

و يلاحظ ان الاطفال في هذه المجموعة لديهم النمو العقلى و الجسمانى في الطول و الوزن مناسبا مع اعمارهم،

 

و يمكن معرفة ذلك من منحنيات و جداول الطول و الوزن بالنسبة للعمر.

ثالثا: فقدان الشهية العضوى المزمن: و في هذه المجموعة يكون فقدان الشهية مصاحبا لامراض مزمنة مثل الالتهابات الفيروسية و البكتيرية و الالتهابات الروماتيزمية و امراض الجهاز التنفسي و امراض الكلي و الكبد المزمنة و كذلك العيوب الخلقية بالقلب و الدماغ.

 

و في هذه الحالة فان فقدان الشهية ليس العرض الوحيد الموجود و لكن توجد اعراضا اخرى للامراض المسببة ،

 

 

مثل ارتفاع مزمن في درجة الحرارة و نقص في الوزن و قلة النشاط و الحركة و تاخر النمو العقلى و الجسماني،

 

و انيميا،

 

و تضخم في الغدد الليمفاوية و الاعضاء الداخلية بالجسم.


116 views