ادا نجاح التلقيح كم من يوم لتنغرس البويض

ادا نجاح التلقيح كم من يوم لتنغرس البويض

تجمع البويضات بعد 32-36 ساعه من اخذ هرمون H.C.G

التلقيح المجهري هو اطفال الانابيب وهو يتم كالاتي:

حث المبيض لانتاج اكبر عدد ممكن من البويضات بواسطه الهرمونات وقرار كميه ونوعيه ومده العلاج المستعمل للطبيب المعالج. ان تنشيط المبيض ضروري لانه بزياده عدد البويضات يزيد احتمال تكون عدد اكثر من الاجنه الملقحه وبذلك تكون نسبه النجاح اعلى من وجود بويضه واحده فقط. يجب ان تكون عدد الحويصلات اكثر من ثلاث . واذا انتج المبيض اقل من ذلك فان العمليه تؤجل الى الدوره التاليه لاعطاء فرصه افضل لحدوث الحمل اما اذا حصلت الاباضه قبل جمع الحويصلات فان العمليه تؤجل الى الدوره التاليه ونسبه النجاح تقل كلما قلت عدد البويضات فاذا تم نقل اربعه اجنه فان نسبه النجاح تصل الى %40 واذا نقلت ثلاث تصل النسبه الى 35% وجنينين اثنين 25% اما جنين واحد 17% .
رصد البويضات بواسطه جهاز الالترا ساوند المهبلي لتحديد حجم البويضه ، عدد البويضات الصالحه ، ومنع ايه مضاعفات قد تحدث اذا لم تلتزم المريضه بالمتابعه المستمره وكما يقررها الطبيب المعالج.
تجمع البويضات بعد 32-36 ساعه من اخذ هرمون H.C.G

طريقه سحب البويضات
ان جمع البويضات يتم دون عمل جراحي، حيث يتم سحب البويضات بواسطه جهاز الموجات فوق الصوتيه المهبلي ويجب ان تكون المثانه فارغه ويجب ان تحضر المريضه عاده قبل نصف ساعه حيث تعطى الماده المخدره عن طرق العضل. وهي عباره عن مادتين مهدئه ومسكنه للالم.

ثم ينظف المهبل بماده معقمه ليتم سحب البويضات. وبعد ذلك يدخل الجهاز الى المهبل. وتتم عمليه سحب البويضات بالتدريج من المبيض بواسطه الطبيب المعالج واثناء ذلك تاخذ المريضه مزيدا من المسكن والمهدئ لانها قد تشعر بشيء من عدم الارتياح اثناء سحب البويضه الاولى من المبيض الاول وكذلك بالنسبه الى المبيض في الجهه الاخرى. وبغض النظر عن عدد الحويصلات المسحوبه فان العمليه تستغرق من 5-20 دقيقه . ونود الاشاره هنا الى انه ليست كل حويصله مسحوبه تحتوي على بويضه لان 70% من الحويصلات المسحوبه تحتوي على بويضات. وبعد الانتهاء من سحب جميع الحويصلات يجب الاستلقاء لمده ساعه في المركز بعد العمليه .

يرسل سائل جميع الحويصلات الى المختبر للتاكد من وجود البويضات وعددها ويتم اجراء اللازم لها، وتبدا السيده باخذ العلاج الهرموني (البروجستيرون) ابتداء من يوم جمع الحويصلات .
اما الاثار الجانبيه

الم (مغص) يشبه الم الحيض لمده تتراوح ما بين 24-48 ساعه بعد جمع البويضات.
اذا حصل نزيف قوي يجب مراجعه الطبيب . اما اذا كان النزيف خفيفا فذلك لا يستدعى القلق.
احتمال اصابه بكتيريه اثناء جمع البويضات.

وبشكل عام اذا شعرت السيده بانها على غير ما يرام فيجب مراجعه الطبيب فورا .

بعد جمع البويضات تؤخذ عينه من السائل المنوي في نفس يوم جمع البويضات ويحضر السائل المنوي وذلك بفضل الحيوانات المنويه الجيده ووضعها في سائل خاص يساعدها على الحركه ، وربما اضافه بعض الادويه التي تزيد من نشاطها.
اخصاب البويضه في المختبر وذلك باضافه الحيوانات المنويه الى البويضات في طبق خاص وتتراوح فتره الحضانه هذه من 4-24 ساعه ، حسب درجه النضوج، ثم تفحص بالميكروسكوب في اليوم التالي
للاخصاب.
بعد جمع البويضات توضع في المحيط او الوسط الخاص بها Culture Media الذي يغذي البويضات وفي نفس الوقت يتم تحضير السائل المنوي ويؤخذ حوالي (100000) حيوان منوي يضاف لكل بويضه ويكون الوقت بين نضوج البويضه واضافه السائل المنوي معتمدا على مدى نضح البويضه ، علما بان المحيط الخاص الذي ذكرناه (الحاضنه ) وتكون درجه حرارتها مماثله لدرجه حراره الام وكذلك كميه الاكسجين.
يتم نقل الاجنه عاده بعد يومين الى خمسه ايام من اجراء عمليه الاخصاب، ويكون عدد الاجنه التي تنقل ثلاثه عاده وذلك عن طريق ادخال انبوب Catheter خلال عنق الرحم الى الرحم ثم توضع الاجنه في تجويف الرحم وكما اسلفنا تعطى السيده الادويه التي تساعد على ثبوت الاجنه في الرحم .
اما طريقه التلقيح الصناعي فمختلفه

يتم اعطاء الابر المنشطه لتحفيز المبيض على انتاج من بويضه الى ثلاث الى ان تصل الى الحجم المطلوب.
بعد ان تصل البويضه الى الحجم المطلوب (من 18 الى 20 ملم) يتم اعطاء الابره التفجيريه .
بعد 36 ساعه يتم اجراء العمليه حيث قبلها بساعتين يتم اخذ عينه من السائل المنوي (يجب ان يمتنع الزوج عن الجماع لمده ثلاث ايام قبل وقت اخذ العينه ) وتنقيتها واخذ الجيد منها ووضعه في حقن خاصه . بعدها تحقن هذه الابر في الرحم او قناه فالوب ويطلب من المريضه الاستلقاء على ظهرها لمده ساعتين في المستشفى ويمكنها بعدها ممارسه حياتها بشكل طبيعي دون بذل مجهود زائد او حمل ثقيل .
اما معرفه حدوث الحمل
بعد مرور اسبوعين من تاريخ نقل الاجنه دون نزول دوره يجب زياره العياده لاجراء فحص هرموني للدم للتاكد من حدوث الحمل ويمكن رؤيه الحمل بعد مرور ثلاثه اسابيع من نقل الاجنه عن طريق جهاز الموجات فوق الصوتيه .

• كم حجم البويض