ادويه الاعصاب بالاسم
اعتلال الكلى او الاعصاب السكري هو احد مضاعفات داء السكري، وهو شائع جدا بين الاشخاص المصابين بالسكري منذ سنوات، وكلما كان معدل السكري مختلا وخارج عن السيطره ، كان ظهوره ابكر.
ينتج عن اثار فرط السكري المزمن المضره ؛ ما يقضي على الميالين التي تحيط بالاعصاب وتلعب دورا مهما في نقل وتوصيل السيال العصبي ( Nerve Impulse)؛ فتتغير كميه السكر الموجوده في الدم وتعيق بالاحرى التوصيل العصبي (Nerve Conduction).
يمكن ان تصيب الاعتلالات العصبيه عصب واحد (اعتلال العصب الاحادي) (Mononeuropathy) او عدد من الاعصاب ( اعتلال الاعصاب المتعدد او اعتلال الاعصاب ((Polyneuropathy)، لا سيما اعصاب الاطراف السفليه .
يصيب عاده الاعضاء النابته او الناميه مثل الجهاز الهضمي او الجهاز التناسلي والبولي.
وفي النهايه ، اعتلال الكلى السكري او اعتلال الاعصاب السكري يلعب دورا في ظهور احدى المضاعفات الاخرى المتعلقه بداء السكري، الا وهي القدم السكريه ) (Diabetic foot .
الاعراض
اعتلال الكلى السكري او اعتلال الاعصاب السكري يختلف من حاله الى اخرى ومن شخص الى اخر بحسب الجهاز العصبي المصاب: الجهاز العصبي الذاتي او المستقل( Autonomic nervous system)الجهاز الحركي او الحسي.
وبالتالي، فان الاعراض التي تعتمد على المنطقه المصابه تتغير، ويمكن ان تظهر على النحو التالي:
في معظم الحالات، ولا سيما في حاله اعتلال الاعصاب المتعدد، تظهر مشاكل حسيه مع ضعف القدره على الاحساس في اطراف هذه الاعصاب، كمقدمه اخمص القدمين مثلا.
كما يمكن الشعور باحساس بالحريق. هذه الاصابات تسبب اضطرابات في المشي نتيجه لنوعيه المعلومات السيئه التي يتم الحصول عليها.
واحيانا، اصابه منعزله في العصب، في حاله الاعتلال العصبي الاحادي، يمكن ان تظهر في العصب الفخذي وتسبب الام وفقدان الاحساس في الفخذ.
اضطرابات هضميه مع احساس بارتفاع الحمض وانتفاخ واسهال.
اضطرابات في تكيف جهاز القلب والشرايين مع انخفاض الضغط لدى الوقوف،
مشاكل في الانتصاب لدى الرجل.
القدم السكريه ، وهو جرح اسفل القدم ينتج عن فقدان الاحساس بالالم وعن قوه الضغط المتكرر على نقطه واحده .
التشخيص
تختلف اعراض اعتلال الكلى السكري او اعتلال الاعصاب السكري من شخص الى اخر؛ لذا يجب ان ينظم البحث عنها في حال تطور المرض لفتره طويله .
يكمل الفحص العصبي اختبار الاحساس في الاطراف السفليه ، لان الاعتلال العصبي هو الاكثر شيوعا بين هذه المضاعفات: يغمض المريض عينيه وعليه ان يبلغ الطبيب ان كان يشعر او لا يشعر بالاثاره الجلديه التي تتم من خلال خيط او سلك صغير: نتحدث في هذه الحاله عن اختبار السلك الاحادي.
العلاج
يشمل علاج اعتلال الاعصاب السكري اعاده توازن نسبه السكر بالدم واعادتها الى المستويات المثاليه . يسمح هذا عموما بمنع تطور المرض وتفاقمه. يتكيف علاج الالم مع كل حاله مع جزيئيات او ادويه تؤثر في الالام العصبيه ، كما تسمح السيطره على المرض على يد معالج طبيعي باعاده التاهيل.
الوقايه
تقضي الوقايه من الاصابه باعتلال عصبي بالوقايه من السكري. ويفترض بالشخص المصاب بالسكري احترام قواعد النظافه والغذاء:بمعنى انه عليه موازنه السكري بشكل جيد ومتابعه حالته بشكل منتظم بحثا عن المضاعفات.
