ان و سائل العلاج كثيرة ، و لكن المشكلة الرئيسية و لدي اغلب مرضي الصداع النصفى او الشقيقة هى و صف العلاج لانفسهم بدلا من المتابعة مع الطبيب.
ولهذا لا يذهبون الي الطبيب الا بعد استنفاذ استعمال الادوية المتاحة فالسوق من غير و صفة الطبيب.
وغالبا ما يصبح استعمال هذة الادوية المفرط سببا فحدوث صداع يومي مزمن بسبب سوء استعمال الادوية حيث يرجع الصداع بمجرد انتهاء مفعول الدواء مما يجعل المريض يتناول قرص دواء مرة اخري و هكذا.
وقد يتعود المريض كذلك علي تناول قرص دواء بمجرد توقع قدوم الصداع النصفي؛ مما يزيد من مشكلة سوء استعمال الادوية و بالتالي حدوث الصداع المزمن.
كما يجب علي مريض الصداع النصفى مراقبة تناولة للكافيين، و مع انه يعتبر مسكنا جيدا للالم و يدخل ضمن مكونات العديد من ادوية الصداع النصفى الا ان تناولة بافراط يتسبب فحدوث صداع بمجرد انتهاء المفعول؛ و لذلك لا ينبغى لمريض الصداع النصفى الافراط فتناولة بشكل يومي.
نصائح اخري ينبغى لمريض الصداع النصفى اتباعها هى تناول الدواء بمجرد ظهور الاعراض، و فكل الاحوال فان و صف الطبيب لمريض الصداع النصفى الدواء المناسب يختلف من حالة الي اخرى؛ فالدواء الذي يناسب مريضا ربما لا يناسب اخر.
ماذا يجب ان يعمل الاطباء؟
ينبغى علي الاطباء اتباع نهج و اضح للتوصل الي اروع علاج لمريض الصداع النصفي،
كما ينبغى عمل الفحوصات الضرورية و التقليل من استعمال الادوية التي تحتوى علي المواد التي تسبب الادمان. ينبغى علي الطبيب كذلك مراعاة اسلوب تناول و استعمال انوع العلاج و الدواء الذي يناسب حالة المريض و رغباتة . و اذا كان المريض من الذين يصابون بصداع متكرر فينبغى علي الطبيب التفكير فو صف دواء و قائى يتناولة المريض بشكل يومي او قبل حدوث مؤثر معين يعلم المريض انه سيتسبب فحدوث الصداع.
وينبغى علي الطبيب لفت انتباة المريض الي انه لا ممكن تقييم فاعلية بعض الادوية الوقائية الا بعد مرور 2-6 اشهر من تجربتها و خاصة الاعشاب ، و ان المريض ربما يحتاج الي جانب الدواء الوقائى تناول الدواء العلاجى الي جانبة فبعض الاحيان؛ اذ ان الدواء الوقائى يعتبر ناجحا فحالة اقلالة من حدوث الصداع النصفى بنسبة 50%. و بما ان حدوث الصداع النصفى ممكن ان ينتهى تلقائيا فالعديد من الاحيان، ينبغى تجربة قطع الدواء الوقائى عن المريض الذي تم السيطرة علي صداعة مدة معقولة بين الحين و الاخر بشكل تدريجى لمعرفة ان كان ربما حدث ذلك العلاج التلقائى ام لا. و ينبغى علي المرضي الذين يتناولون علاجا و قائيا بالاضافة الي العلاج العرضى الحرص الشديد مما ربما يتسبب فية تناول النوعين من الدواء من حدوث صداع مزمن. و علي الطبيب المعالج كذلك لفت انتباة المريض الي مسالة المؤثرات المسببة للصداع؛ اذ ان تفادى بعض هذة المؤثرات ربما يساعد علي الاقلال من حدوث الصداع، بالاضافة الي لفت انتباهة الي نوعيات العلاج البديل للصداع النصفى مما سنذكرها تباعا ان شاء الله.
انواع العلاج:
- العلاج بالعقاقير المسكنة و هى كثيرة تختلف حسب التركيب الكيميائى و نوع التشخيص:
- العلاج غير العقاقيري:
- العلاج بالاسترخاء و الادراك relaxation and cognitive therapy: ممكن تعليم اساليب الاسترخاء بسهولة عن طريق استعمال شرائط الكاسيت التي تساعد علي الاسترخاء التدريجي، او باستعمال طرق الاسترخاء المعتمدة علي ظهور بعض المناظر علي شاشة ، او عن طريق تعليم الشخص كيف يرخى نفسة بنفسه. و تعتمد هذة الكيفية فالاساس علي ان من اهم سبب ظهور الصداع النصفى الضغط العصبي.
اما العلاج الادراكى فيعتمد علي العلاقة بين الادراك و المشاعر و السلوك و كيف تؤثر هذة العوامل فتكوين الصداع النصفي. و يركز ذلك النوع من العلاج علي استعمال اساليب للحد من الم الصداع قبل ان يشتد عن طريق سلوك بعض التصرفات فخلال ظهور الاعراض.
- العلاج بالاسترجاع الحيوى biofeedback : لقد تم استعمال ذلك النوع من العلاج بنجاح فالعديد من مرضي الصداع النصفي، و يتكون من استغلال بعض المعلومات الحيوية التي عادة لا تكون متوافرة لدينا فالسيطرة علي بعض اجهزة اجسادنا، و فحالة الصداع النصفى يتم استعمال الاسترجاع الحيوى من درجة حرارة جلد اليدين او من النشاط الكهربائى لعضلة الفرونتالس الواقعة فمقدمة الراس و منطقة الجبهة .
- العلاج بالابر الصينية : و الذي اظهر نتائج ايجابية فعلاج الصداع النصفي.علاج السلوك المؤثر operant behavior therapy: ذلك النوع من العلاج يعتمد علي مبدا ان هنالك بعض السلوكيات الضارة التي يتبعها مريض الصداع النصفى كرد فعل للالم؛ مما ربما تلفت الية انتباة ذوية و بالتالي اهتمامهم مما ربما يتسبب فتكوين عامل نفسى اضافى لاستمرار او تكرار الصداع، فمثلا ربما يصبح رد فعل المريض للالم هو البكاء او العويل؛ مما يكسبة اهتمام اسرتة او عدم الذهاب الي العمل الذي بامكانة ان يصبح نوعا من الهروب، و علاج ذلك النوع من السلوك لدي المريض بالاضافة الي انتباة الاسرة الي تغيير ردود افعالهم هم انفسهم ربما يصبح له اثر فتقليل معدل حدوث الصداع.
- العلاج بالتدليك العضلي: و الذي يعمل من اثناء تخفيض نسبة الضغط العصبى الذي يعانى منة المريض.
- العلاج بالاعشاب: هنالك عشب و احد فقط معروف علي انه خاص لعلاج الصداع النصفى يسمي فيفرفيو feverfew و المعروف علميا باسم Tanecetum parthenium .
ولا بد من القول بان اتباع و التزام المريض بالنصائح الطبية و متابعة العلاج من الضروريات المهمة لنجاح علاج الشقيقة .
