تشكل الام القدم مشكله شائعه عند النساء نتيجه لبس الاحذيه الضيقه ذات الكعب العالي..ونتيجه الاعمال المنزليه المجهده …
تقسم القدم الى ثلاثه نواح: مقدم-اوسط-مؤخر القدم…
سنعرض اسباب الم القدم ..ناحيه ناحيه …على التوالي…
ونبدا بمؤخر القدم…او مايعرف ب : “عقب القدم المؤلم”
ويمكن تصنيف اسباب الالم حسب العمر وشيوعها..
عند الاطفال:
-داء سيفر: عند الاولاد بعمر 10 سنوات.وهو يعتبر رضا متوسطا عند ارتكاز وتر اشيل.
يسبب الما ومضضا موضعا في مكان ارتكازوتر اشيل على العقب.
يشخص سريريا وشعاعيا ويعالج بالراحه لعده اسابيع-ورفع عقب الحذاء قليلا.
عند المراهقين:
-تبارز عقده في العقب:في الطرفين-اناث 15-20 سنه .
يتبارز الجزء الخلفي الوحشي من العقب كنتوء ويحتك الحذاء عليه مسببا الالم.
الانتباه للاحذيه وتغييرها حسب اللزوم..او يجب استئصال النتوء عند اللزوم.
البالغين الشباب:
1-التهاب الكيسه المصليه فوق ارتكاز وتر اشيل(الكيسه خلف العقب)
قد تحدث بسبب الاحذيه غير الملائمه خاصه عند الشابات
يتميز بالم ومضض موضعان فوق ارتكاز الوتر
ويزول الالم عاده بازاله الجزء المتيبس من الحذاء في الخلف.
2-التهاب ماحول وتر اشيل:
عند الرياضيين..بشكليه:
الحاد:ويعالج بالراحه وكمادات الثلج
المزمن:قد يحتاج للعلاج الجراحي بخزع غمد الوتر.
3-التهاب الصفاق الاخمصي الحاد:
وقد يحدث كارتكاس مرافق ل:السيلان البني-داء رايتر-التهاب الفقار اللاصق-النقرس.
يتميز بالم ومضض موضعيان على الوجه السفلي لمقدمه العقب.
-المعالجه توجه نحو السبب…وحمايه المنطقه المؤلمه من الضغط وحتى وضع (بوط)جبسي ذو وساده تحت العقب.
الكهول:
1-عقب الشرطي:عمر 40-60 سنه -مضض موضعي تحت العقب-شعاعيا قد يشاهد مهماز عظمي.
العلاج يكون بالضبانات العقبيه لمنع الضغط-حقن الكورتيزون المعلق موضعيا.
عاده يخف الالم تدريجيا خلال 6-12 شهرا……ونادرا مانحتاج للجراحه بخزع الصفاق الاخمصي.
2-داء باجيت
3-الانتان:خاصه خراج برودي.
وبشكل عام…فان الالم حول العقب قد يكون ناجما عن افات في المنطقه الخلفيه والاخمصيه للعقب-او افات في المفصل الكعبي العقبي(المفصل مابين العظمين الخلفيين للقدم،ويقع تحت مفصل الكاحل)
وتصنف هذه الافات الى:رضوض-انتان-تشوهات وضعيه -اورام-عصبيه انضغاطيه .
-الافات التي تصيب المنطقه الخلفيه والاخمصيه للعقب:
1-مناقير عقبيه اخمصيه والتهاب الصفاق
2-التهاب الوساده الشحميه تحت عظم العقب.
3-التهاب الكيس الزلالي خلف وتر اشيل والتهاب الكيسه خلف العقب.
4-التهاب وتر اشيل وماحول الوتر.
5-تمزقات وتر اشيل قرب ارتكازه.
6-الاورام الصفراء في وتر اشيل.
7-التليف الاخمصي.
-اسباب في عظم العقب:التهابيه -ورميه -رضيه -داء باجت.
-التهاب المفصل الكعبي العقبي:
1-التهاب المفاصل:تنكسي-رثواني-رضي.
2-الانتان
3-الكيسات والتنشؤات الورميه .
4-استقلابيه :النقرس.
5-التشوهات:القدم المقوسه .
- الاحزيه المناسبه لوجع الكعي
