تشكل الام القدم مشكلة شائعة عند النساء نتيجة لبس الاحذية الضيقة ذات الكعب العالي..ونتيجة الاعمال البيتية المجهدة …
تقسم القدم الي ثلاثة نواح: مقدم-اوسط-مؤخر القدم…
سنعرض سبب الم القدم ..ناحية ناحية …علي التوالي…
ونبدا بمؤخر القدم…او ما يعرف ب : “عقب القدم المؤلم”
ويمكن تصنيف سبب الالم حسب العمر و شيوعها..
عند الاطفال:
-داء سيفر: عند الاولاد بعمر 10 سنوات.وهو يعتبر رضا متوسطا عند ارتكاز و تر اشيل.
يسبب الما و مضضا موضعا فمكان ارتكازوتر اشيل علي العقب.
يشخص سريريا و شعاعيا و يعالج بالراحة لعدة اسابيع-ورفع عقب الحذاء قليلا.
عند المراهقين:
-تبارز عقدة فالعقب:فى الطرفين-اناث 15-20 سنة .
يتبارز الجزء الخلفى الوحشى من العقب كنتوء و يحتك الحذاء علية مسببا الالم.
الانتباة للاحذية و تغييرها حسب اللزوم..او يجب استئصال النتوء عند اللزوم.
البالغين الشباب:
1-التهاب الكيسة المصلية فوق ارتكاز و تر اشيل(الكيسة خلف العقب)
قد تحدث بسبب الاحذية غير الملائمة خاصة عند الشابات
يتميز بالم و مضض موضعان فوق ارتكاز الوتر
ويزول الالم عادة بازالة الجزء المتيبس من الحذاء فالخلف.
2-التهاب ما حول و تر اشيل:
عند الرياضيين..بشكليه:
الحاد:ويعالج بالراحة و كمادات الثلج
المزمن:قد يحتاج للعلاج الجراحى بخزع غمد الوتر.
3-التهاب الصفاق الاخمصى الحاد:
وقد يحدث كارتكاس مرافق ل:السيلان البني-داء رايتر-التهاب الفقار اللاصق-النقرس.
يتميز بالم و مضض موضعيان علي الوجة السفلى لمقدمة العقب.
-المعالجة توجة نحو السبب…وحماية المنطقة المؤلمة من الضغط و حتي و ضع (بوط)جبسى ذو و سادة تحت العقب.
الكهول:
1-عقب الشرطي:عمر 40-60 سنة -مضض موضعى تحت العقب-شعاعيا ربما يشاهد مهماز عظمي.
العلاج يصبح بالضبانات العقبية لمنع الضغط-حقن الكورتيزون المعلق موضعيا.
عادة يخف الالم تدريجيا اثناء 6-12 شهرا……ونادرا ما نحتاج للجراحة بخزع الصفاق الاخمصي.
2-داء باجيت
3-الانتان:خاصة خراج برودي.
وبشكل عام…فان الالم حول العقب ربما يصبح ناجما عن افات فالمنطقة الخلفية و الاخمصية للعقب-او افات فالمفصل الكعبى العقبي(المفصل ما بين العظمين الخلفيين للقدم،ويقع تحت مفصل الكاحل)
وتصنف هذة الافات الى:رضوض-انتان-تشوهات و ضعية -اورام-عبنوتة انضغاطية .
-الافات التي تصيب المنطقة الخلفية و الاخمصية للعقب:
1-مناقير عقبية اخمصية و التهاب الصفاق
2-التهاب الوسادة الشحمية تحت عظم العقب.
3-التهاب الكيس الزلالى خلف و تر اشيل و التهاب الكيسة خلف العقب.
4-التهاب و تر اشيل و ما حول الوتر.
5-تمزقات و تر اشيل قرب ارتكازه.
6-الاورام الصفراء فو تر اشيل.
7-التليف الاخمصي.
-اسباب فعظم العقب:التهابية -ورمية -رضية -داء باجت.
-التهاب المفصل الكعبى العقبي:
1-التهاب المفاصل:تنكسي-رثواني-رضي.
2-الانتان
3-الكيسات و التنشؤات الورمية .
4-استقلابية :النقرس.
5-التشوهات:القدم المقوسة .
- الاحزيه المناسبه لوجع الكعي
