يبدا حلم كل امراه بالامومه باول لحظه تكتشف فيها حملها ومعه تبدا المخاوف والقلق حول الولاده والمها وما سيحدث يوم الوضع، تعرفي معنا على الفرق بين الولاده الطبيعيه والقيصريه وكيف تختارين نوع الولاده الانسب لك، وكيف تتجنبي مشكلات مابعد الولاده .
الولاده الطبيعيه :
تعد الولاده الطبيعيه الطريقه الاكثر امنا للوضع، تسمى الولاده بالطبيعيه حين يبدا المخاض دون اى تدخل بعد انتهاء اشهر الحمل، ودون اي تدخل جراحي اثناء خروج الجنين باستثناء استخدام بعض الادوات المساعده على اخراجه من قناه الولاده ، اواستخدام شق جراحى لتوسيع فتحه المهبل وهو ما يسمى “شق العجان” والذي يتم علاجه بعد خروج الطفل ببعض الغرز.
ونظرا لكونها الوسيله الطبيعيه فهي تحمل مميزات كثيره واهمها: –
فتره تعافي الام بعد الولاده اقل في حالات الولاده الطبيعيه ، تغادر الام المشفى بعد الولاده مباشره او بعد 24 ساعه .
– احتمالات التعرض للعدوى اقل لعدم التدخل بادوات جراحيه او تعريض انسجه الجسم للهواء على عكس الولاده القيصريه .
– المواليد الذين يتم وضعهم بالطريقه الطبيعيه معرضون بنسبه اقل لعدوى الجهاز التنفسي.
لماذا قد تلجا الام الى الولاده القيصريه ؟
في بعض الاحيان قد توجد حالات تمنع من اكتمال الولاده بشكل طبيعي عبر قناه المهبل، هذه الحالات عاده ما يتم اكتشافها قبل الولاده ويتم تحديد نوع الولاده كولاده قيصريه مسبقا واما يتم اكتشافها اثناء المخاض ويتم تجهيز الام للولاده القيصريه في حينها.
يمكن ان يكتشف الطبيب احتياجك للولاده القيصريه مسبقا وعدم امكانيه حدوث الولاده طبيعيا في حالات: –
كبر حجم راس الجنين.
– معظم حالات التوائم.
– وجود الجنين في وضعيه خاطئه لا تسمح بنزوله الى الحوض وبدء المخاض طبيعيا.
– وجود عدوى في القناه المهبليه يخشى من انتقالها الى الجنين في حاله الولاده الطبيعيه كالاصابه بالفايروس الحليمي البشري وعدوى الهربس التناسلي.
– ضيق مساحه الحوض وعدم وجود توافق بين قياسات حوض الام وراس الجنين تسمح بنزول الراس بسهوله بداخل الحوض وبدء المخاض طبيعيا.
– وضعيه المشيمه الساقطه placenta previa والتي توجد فيها المشيمه في الجزء السفلي من الرحم وتعيق نزول راس الجنين بشكل طبيعي الى الحوض ليبدا المخاض.
– اصابه الام باحد الامراض المزمنه : كمرض القلب، والتي يرتفع معها خطر التعرض لمجهود الولاده الطبيعيه .
اما الحالات التي يتم اكتشافها في وقت المخاض: –
عدم حدوث انقباضات كافيه في الرحم فيستغرق المخاض عده ساعات دون حدوث توسع في عنق الرحم.
– انفصال المشيمه المبكر.
– عقد الحبل السري.
مخاطر الولاده القيصريه وكيفيه الوقايه منها:
على الرغم من كونها حلا لكثير من المشكلات السابق ذكرها، بالاضافه الى كون موعد الولاده يكون محددا بشكل مسبق الا ان الولاده القيصريه كاي اجراء جراحي تحمل بعض المخاطر والتي يمكن تجنبها عند اختيار طبيب مؤهل وموثوق وفريقا طبيا كفء.
من هذه المشكلات: –
عدم اكتمال نمو الجنين: اذا تمت الولاده قبل الموعد اللازم لاكتمال نمو الجنين قد يتعرض المولود لاضطرابات الجهاز التنفسي نتيجه عدم اكتمال نمو الرئه .
– العدوى: تتعرض الام للالتهابات ومخاطر العدوى عند استخدام ادوات جراحيه غير معقمه ، فتصاب الام بالحمى وبافرازات مهبليه كريهه الرائحه والام في الرحم بعد الولاده .
-النزيف: يتم فقدان كميه اكبر من الدم لذا لا بد من الحرص على تصحيح فقر الدم “الانيميا” قبل الخضوع للولاده .
– مخاطر التخدير: والشائع منها ان تتعرض الام ل الصداع شديد عند الوقوف او الجلوس نتيجه الخضوع للتخدير النصفي وذلك لعده ايام بعد العمليه .
– التهاب الجرح: عند عدم الاهتمام بنظافه جرح الولاده في الايام التاليه للولاده مباشره قد يحدث التهاب وتغير لون الجلد المحيط بالجرح.
– تكون الجلطات: وذلك نتيجه للمكوث فتره اطول في الفراش مما يؤدي لركود الدم في اورده الساق فيصبح اكثر عرضه لتكون الجلطات لذا يشجع الاطباء على التحرك سريعا وعدم البقاء في الفراش دون حركه لفتره طويله .
– مخاطر الحمل التالي عقب الولاده القيصريه : شق الرحم يجعل نسيجه اضعف مما يعرضه للنزيف او التمزق في الحمل التالي.
– فتره النقاهه الطويله نسبيا: في مقابل يوم واحد او يومين قبل ان تتمكن الام من مغادره المشفى في حالات الولاده الطبيعيه ، تحتاج الام في حاله الولاده القيصريه من3 الى 5 ايام. كما تحتاج الى 3 اسابيع تقريبا قبل ان يتم اكتمال التئام الجرح وتتمكن عندها من ممارسه حياتها الطبيعيه .
محاذير بعد الولاده القيصريه : –
تنصح الام بعد الولاده القيصريه بالتزام الرحه بضعه ايام وخلال فتره التئام الجرح(4-6 اسابيع) عليها ان تتجنب تماما رفع الاجسام الثقيله والتمرينات الرياضيه العنيفه واعمال المنزل المرهقه وارتداء حزام ضاغط لتجنب حدوث فتق نتيجه ضعف عضلات البطن في موضع الجرح.
– من المتوقع وجود الم في اسفل البطن خلال الاسبوعين التاليين للولاده .
هل يمكن ان تلد المراه طبيعيا بعد الخضوع للولاده القيصريه ؟
عند انتفاء السبب الذي ادى الى الولاده القيصريه في المره السابقه ، وسلامه الحمل التالي تماما يمكن ان تلد المراه طبيعيا بعد ولاده او ولادتين قيصرتين. في هذه الحالات تخضع الام والجنين لمراقبه طبيه مستمره اثناء المخاض، لتجنب حدوث ايه مضاعفات والتي تزيد احتماليتها هنا وذلك لتاثر نسيج الرحم بندبه الجراحه السابقه .
تاثير الولاده الطبيعيه والقيصريه على العلاقه الزوجيه :
من الطبيعي ان يحتاج الجسم لفتره ليتعافى بعد انتهاء فتره الحمل، سواء تم الوضع عن طريق الولاده الطبيعيه او القيصريه ينصح الاطباء بالانتظار فتره ست اسابيع قبل ممارسه العلاقه الحميمه مجددا، مما يعطي الوقت لعنق الرحم ان يتم اغلاقه ولنزيف ما بعد الولاده ان تكتمل مدته ولجرح العمليه القيصريه ان يلتئم، ولقطب العجان” غرز الجراحه في الولاده الطبيعيه ” ان تذوب او يتم ازالتها.
الا ان التفضيل اولا واخيرا يعود للمراه ، فمتى ما شعرت السيده انها قادره على ممارسه العلاقه الحميمه مجددا قبل انتهاء المده المذكوره يمكنها ذلك، وان انقضت تلك المده ولازالت تشعر الام بالارهاق والتوتر يمكنها تاجيل الامر.
لن تختلف الممارسه الحميمه بعد الولاده عنها قبلها باستثناء بعض التغيرات الهرمونيه التي تؤدي الى جفاف المهبل احيانا خاصه اذا كانت المراه مرضعه ، ويمكن التغلب على ذلك باستخدام الكريمات والجل الملطف.
بعد الولاده الطبيعيه قد يحدث ضعف وترهل لعضلات الحوض والمهبل، مما يؤثر على الاستمتاع بالعلاقه ويعيق الوصول الى النشوه احيانا، هذا ما قد يجعل بعض السيدات يتجهن منذ البدايه الى الولاده القيصريه خوفا من هذا التاثير، الا ان هذا الامر يكون مؤقتا فحسب ويمكن تفاديه بممارسه تمرينات كيجل لتقويه عضلات الحوض وشدها.
دور تمرينات كيجل بعد الولاده الطبيعيه :
نتيجه للضعف الذي يلحق بعضلات الحوض بعد الحمل والولاده تحتاج المراه الى تقويه هذه العضلات، يعمل هذا التمرين على شد وارخاء عضله الحوض مما يساعد على تقويتها ويتم اجرء التمرين عن طريق: –
يتم قبض العضله الموجوده في ارضيه الحوض وهي نفس العضله المستخدمه لايقاف تيار البول اثناء التبول.
– يتم الحفاظ على الانقباض مده عشر ثواني مع مراعاه ان لا يتم شد اي عضله اخرى كعضلات البطن او المؤخره والتركيز فقط على عضله الحوض.
– يتم اخذ نفس عميق وارخاء العضله 10 ثوان اخرى وتكرار التمرين لمده 10 مرات.
– يتم تكرار نفس التمرين السابق ثلاث مرات يوميا.
يساعد تمرين كيجل على تجنب بعض المشكلات الناتجه عن ضعف عضلات الحوض الذي يعقب الولاده واهمها هبوط الرحم، و عدم التحكم في البول.
طريقه الولاده اختيارا فرديا فما يناسب امراه لا يناسب الاخرى، ويتم الاختيار بحسب حاله كل ام وجنينها. شاركينا بتجربتك او تجربه ولاده لاحدى صديقاتك ، هل كانت طبيعيه ام قيصريه ؟ و هل هناك مشاكل تعرضت لها ؟
- لماذا يتعرض الرحم لنزيف في القيصرية
