الذبحه الصدريه الاسباب والعلاج
الذبحه الصدريه او الذبحه (Angina) هي نوع من الاوجاع في الصدر، او من الشعور بعدم الراحه ، الناجم عن انخفاض في تدفق الدم الى عضله القلب. والذبحه هي عرض (Symptom) لمرض في الشريان التاجي (Coronary artery). فعندما لا تحصل عضله القلب (Myocardium) على كميه كافيه من الدم الغني بالاكسجين، من الممكن حدوث الم في الصدر. وتوصف الذبحه ، بشكل عام، بانها الشعور بعصر (squeeze)، ضغط، ثقل، شد او الم في الصدر. ويعاني العديد من الاشخاص من الذبحه ، اذ يشيرون الى كونهم يشعرون ب “وقوف شيء ما” على صدرهم.
وتسمى هذه الحاله بالذبحه (Angina) او الذبحه الصدريه (Angina pectoris)، وقد تكون ثابته دائمه ، وقد لا تكون كذلك:
- الذبحه الصدريه المستقره (وتسمى، ايضا، ذبحه مزمنه ثابته )
- الذبحه الصدريه غير المستقره (Unstable angina). وتشير هذه الى نوبه قلبيه وشيكه الحدوث
وهناك، ايضا، نوع ثالث ونادر من الذبحه يسمى الذبحه المتغيره (تسمى، ايضا، “الذبحه الوعائيه التشنجيه ” – Vasospastic angina، ذبحه عل اسم برنزميتال – Prinzmetal’s angina)، تحدث نتيجه لاختلاج (Convulsion) في شريان تاجي.
والذبحه الصدريه هي ظاهره شائعه جدا. احيانا، من الصعب التفريق بين الذبحه وبين الام الصدر الاخرى، مثل الالم والشعور بعدم الراحه الناجمين عن داء الليستريات (Listeriosis). وعلى ايه حال، فعند الشعور بالم غير قابل للتفسير في الصدر، ينبغي التوجه فورا لتلقي علاج طبي.
اعراض الذبحه الصدريه
الالم في الصدر والاحساس بعدم راحه في الصدر هما العرضان، او المميزان، الاساسيان للذبحه . الغثيان، التعب، ضيق التنفس، القلق، التعرق او الدوخه ، هي اعراض اضافيه قد تصاحب الذبحه .
مميزات الذبحه الصدريه :
في العديد من الاحيان يوصف الالم وعدم الراحه في حالات الذبحه بانه ضغط، احساس بالعصر، احتقان، او الم في مركز الصدر. جزء من الاشخاص المصابين بالذبحه يصفونها بانها شعور بوجود كماشه تضغط على الصدر، او كان وزنا ثقيلا موضوع على الصدر. من الممكن ان ينتقل هذا الضغط الى الذراعين، وخصوصا الذراع اليسرى، الرقبه ، الحنك، الكتفين او الى الظهر.
وتختلف درجه حده الذبحه ، خطورتها، مدتها الزمنيه ونوعها. من المهم جدا تحديد ما اذا كان الالم المحسوس في الصدر جديدا او متغيرا. فقد تدل الاعراض الجديده او المتغيره على ذبحه من نوع اخطر (ذبحه لا مستقره ) او نوبه قلبيه .
ذبحه صدريه مستقره :
- تنشا عند ازدياد جهد القلب، مثلا خلال النشاط الجسدي، او صعود درجات
- يمكن، بشكل عام، توقعها ويكون الالم اجمالا مماثلا لالم في الصدر حدث في الماضي
- تستمر لفتره قصيره ، نحو 5 دقائق او اقل
- تختفي بعد الخلود الى الراحه ، او بعد تناول دواء لمعالجه الذبحه
- قد تكون شبيهه بالشعور الناجم عن داء الليستريات
- يمكن ان تنتشر الى الذراعين، الى الظهر او الى مناطق اخرى في الجسم
- يمكن ان تنشا بسبب ضغط نفسي او عاطفي
ذبحه صدريه لا مستقره :
- تحدث حتى في وقت الراحه
- تختلف عن شعور الذبحه العاديه
- غير متوقعه
- تكون، في الغالب، اخطر وتمتد وقتا اطول من الذبحه المستقره ، اذ قد تستمر لمده 30 دقيقه
- لا تختفي، بالضروره ، بعد الخلود الى الراحه ، او بعد تناول الادويه لمعالجه الذبحه
- قد تدل على نوبه قلبيه
ذبحه صدريه متغيره :
- تحدث وقت الراحه ، بشكل عام وتكون خطيره في الغالب
- يمكن تخفيف حدتها بواسطه ادويه معالجه الذبحه
- ما هي الذبحة الصدرية webTeb
