التوام هو عباره عن جنينين او اكثر نشئا في بطن واحد ،وتختلف انواع هذه التوائم تبعا للطريقه التي نشئا بها في المرحله الجنينيه .
وسنبدا اولا بذكر قصه الجنين المنفرد لنقارن على اساسها قصه التوام
يتكون الجنين من امشاج امه وهي البويضه ومن امشاج ابيه وهي الحيوانات المنويه
وقد بين هذا الله عز وجل في كتابه الكريم حيث قال ((انا خلقنا الانسان من نطفه امشاج نبتليه فجعلناه سميعا بصيرا2) الانسان
وتبدا عمليه تكوينه عندما تتلقح بويضه واحده بحيوان منوي واحد ،فتتكون اللاقحه (zygote) وتنقسم الى مجموعه من الخلايا .وبعد اسبوع تقريبا تغرز اللاقحه نفسها في جدار الرحم لتكون الجنين ليظل هناك تسعه اشهر الى ان يولد .
وهذا هو المقصود في قوله تعالى :
“الم نخلقكم من ماء مهين ( 20 ) فجعلناه في قرار مكين ( 21 ) الى قدر معلوم( 22 ) فقدرنا فنعم القادرون ( 23 )” المرسلات
وبعد ان عرفنا قصه الجنين الواحد ناتي الان الى قصه التوام
هناك نوعان رئيسيان للتوائم : التوام غير المتشابه ( dizygotic) ، والتوام المتشابه (monozygotic)
التوام المتشابه……………………… …… التوام غير المتشابه
التوام غير المتشابه
وهو الاكثر انتشارا حيث ان ثلثي التوائم هي توائم غير متشابهه
ويتكون هذا التوام عندما تتلقح بويضتين بحيوانين منويين ليكونا لاقحتين
(وكذلك لو كانوا ثلاثه او اربعه بويضات كل منهم تتلقح بحيوان منوي )
ولهذا اتت تسميته بالتوام غير المتشابه ؛ لان كل جنين له الصفات الوراثيه الخاصه به والتي لا يشارك بها توامه
ويمكن ان يكون هذا التوام واحدا من الانواع التاليه :
ذكرين او انثيين او ذكرا وانثى
بعد ان تتكون اللاقحتين، تتجه كل منهما الى جدار الرحم لتنقسم وتنغرز وتكون الجنين، كل له مشيمته(placenta) وغشائين يلفانه: داخلي( amnion ) وخارجي (chorion )
وفي حال كان انغراز اللاقحنين متقاربا جدا، فان المشيمتان تلتحمان مع بعضهما .
التوام غير المتشابه ملتصقا بجدار الرحم
التوام المتشابه
يتكون هذا التوام كما يتكون الجنين المنفرد ولكن بدلا من ان تنقسم
اللاقحه الى مجموعه واحده من الخلايا، تنقسم الى مجموعتين كل مهما تكون
جنينا . ان انغراز التوام في جدار الرحم يعتمد على الوقت الذي انقسمت فيه
مجموعتي الخلايا ، فكلما كان انقسامهما مبكرا قل ارتباطهما ببعضهما ،
فمثلا لو حدث الانقسام في اليوم الثالث من التلقيح لاصبح لكل جنين مشيمه
،وغشائين يلفانه داخلي amnion )) وخارجي (chorion ) وكما هو الحال مع التوام غير المتشابه يمكن للمشيمتين ان تتلتحما لو كانا قريبين من بعضهما .
ولو تاخر انقسام المجموعتين لاصبحت لدينا الحالات التاليه بالترتيب :
جنينين لهما غشائين داخليين مختلفتين amnion )) ومشيمتين مختلفتين ولكن لهما خشاء خارجي واحد(chorion )
جنينين لهما غشايين داخليين مختلفتين amnion )) ولكن لهما غشاء خارجي واحد(chorion ) ومشيمتين ملتحمتين
جنينين لهما غشاء داخلي واحد amnion )) وغشاء خارجي واحد(chorion ) ومشيمه واحده .
وهذه الحمايه للجنين مذكوره في كتاب الله عز وجل حين قال
((خلقكم من نفس واحده ثم جعل منها زوجها وانزل لكم من الانعام ثمانيه
ازواج يخلقكم في بطون امهاتكم خلقا من بعد خلق في ظلمات ثلاث ذلكم الله
ربكم له الملك لا اله الا هو فانى تصرفون6 )) الزمر
ان المشيمه هي التي تزود التوام بالغذاء والاكسجين ،ولذا فان التوام ذو
المشيمتين افضل من التوام ذي المشيمه الواحده .ففي بعض التوائم المتشابهه
المشتركه في نفس المشيمه ،ينمو جنين بشكل افضل من الاخر لانه يستقبل الغذاء
والاكسجين بشكل افضل من توامه وهذا ما يعرف بتقييد النمو الجنيني.وايضا
يمكن ان يتعرض هذا النوع من التوائم الى حاله خطره مميته تدعى:
متلازمه النقل من توام لاخر Twin-to-Twin Transfusion Syndrome (TTTS).
وبمناسبه الحديث عن المشيمه المشتركه ،فان التوام الذي يعاني من متلازمه
النقل يشتركان في نفس الدوره الدمويه ،ولهذا يمكن للدم ان ينتقل من جنين
لاخر. فيصبح الجنين معطي الدم مصابا بفقر الدم وصغيرا بالنسبه الى عمره
الجنيني في بطن امه ، بينما يصبح الجنين المستقبل ممتلكا لكميه كبيره من
الدم وكبيرا بالنسبه لعمره الجنيني.
لان التوام المتشابه اتى من نفس البويضه الملقحه فالجنينين يشتركان معا في
نفس الصفات الوراثيه .ولهذا سمي متشابها .وهذا التوام ياتي من جنس واحد
اما ذكر واما انثى .
التوام السيامي
هو توام متشابه لم ينفصلا تماما وبقيا مرتبطين ببعضهما في منطقه معينه من
جسميهما . ويسمى التوام السيامي بحسب المناطق التي ارتبط بها .ولن نذكرها
هنا بل سنتركها لاهل الاختصاص .
