تضخم عضلة القلب



» ذات صلة
تضخم عضلة القلب و علاجها
ما هو تضخم عضلة القلب
اعراض تضخم القلب
ما هو تضخم القلب

تضخم عضلة القلب


هو مرض خطير و يصيب عضلة القلب مما يؤدى الي تضخم فعضلة القلب و ذلك يؤثر علي الدوموية فالجسم و يصعب الحركات الحيوية التي يقوم فيها الجسم و يضعفها .


واليكم هذة المعلومات عن تضخم عضلة القلب :

تضخم القلب يشير الي زيادة غير محددة فحجم القلب (وهو اول ما عرف عن طرق الاشعة السينية للصدر) . و هنالك نوعان من ذلك التضخم : زيادة سمك عضلة القلب و الاتساع فتجويف القلب. ( و علي الرغم من حدوثهما منفصلين الا انهما ربما يحدثان فنفس الوقت .) الزيادة فسمك عضلة القلب عادة ما تحد ث فالبطين الايسر، اما زيادة الاتساع فتجويف القلب ربما تحدث فاى من حجرات القلب و يعتمد هذا كليا علي المسبب لهذا الاتساع و غالبا ما يصاحب تضخم القلب عوارض مرضية اخري باستثناء التضخم الحاصل بسبب التمارين الشاقة المستمرة فهذا النوع يصبح مفيدا الي حد ما و هو رد فعل طبيعى لزيادة حاجة الجسم لضخ الدم بصورة اكثر اقوي .


ما هى سبب تضخم القلب؟

تضخم القلب يحدث غالبا كردة فعل لزيادة التوتر او الضغط المجابة له او زيادة كمية الدم داخلة (كمرض ارتفاع ضغط الدم) و هو يصيب احد الحجرات السفلية للقلب المعروفة بالبطين . و من اهم سبب تضخم القلب هو الزيادة فضغط الشرايين المجابهة للقلب (الشريان الاورطي فحالة البطين الايسر و شرايين الرئة فحالة البطين الايمن) و كمثال مبسط لاحظ الزيادة فحجم العضلة الجسمية فحال تعرضها الي رفع الاثقال بصورة متكررة .


وهذا تلخيص لاهم الاسباب المؤدية الي زيادة سمك البطين الايسر:

ارتفاع ضغط الدم

ضيق الصمام الاورطى – بغض النظر عن المسبب له، و المشكلة هنا عدم قدرة القلب علي دفع الدم الي الشريان الاورطي بسبب تضيق الصمام و يشكل زيادة فالضغط داخل القلب و بالتالي التضخم

تضخم القلب الوراثى او مرض تضخم القلب الانسدادى hypertrophic obstructive cardiomyopathy و هو يصيب كل الاعمار و لكنة اكثر ظهورا فالشباب و يتميز يتضخم شديد فسمك الجدار الفاصل بين البطينين و ممكن ان يؤدى الي الموت المفاجئ و من سبب تضخم البطين الايمن

من اهم الاسباب هى الامراض التي تتلف الرئة كتليف الرئة (بسبب التهاب مزمن او بسبب التدخين) و التي تدمر الاوعية الدموية فالرئة و تسبب زيادة مطردة فالضغط فالاوردة المتبقية .

الامراض التي تقلل من نسبة الاوكسجين بالرئة و لو مؤقتا كمرض الاختناق خلال النوم ضيق الصمام الرئوى بالقلب, الجلطات الدموية المكررة الي الرئات ( جلطة رئوية مزمنة ) و هى تاتي فالغالب من شرايين الاطراف السفلية

ارتفاع ضغط الدم الرئوى غير معروف الاسباب =و هى حالة نادرة نسبيا


هل علاج تضخم القلب ضرورى ؟ هل الحالة دائمة ؟

ان اي صورة من صور تضخم القلب تسبب زيادة فخطر موت المفاجئ و يعانى المصابون من ارتفاع معدل الوفيات مقارنة باقرانهم من غير المصابين لذلك فان العلاج محبذ بشدة . العلاج ممكن ان يبطيء التلف المستشرى فعضلة القلب و ربما يعالجة و ايضا يساعد علي تخفيف الاعراض فحال و جودها و لكن هذا لا يعنى عدم العلاج اذا لم تكن هنالك اعراض بل من الاروع البدء بالعلاج و قتت اكتشاف حالة التضخم حتي قبل بداية الاعراض .

فى حالة التوسيع القلبى للاسف يصبح الضرر ربما حدث فعلا و هو ضرر دائم و العلاج سيركز علي تحسين و ظيفة القلب فقط . لكن فبعض حالات تضخم جدار القلب ممكن لبعض الادوية ان تعكس اثر المرض و يعود القلب الي حالتة الطبيعية .


ما هو علاج تضخم القلب ؟


للمرضي المصابين بالاتساع القلبي, يجب علاج جميع الاسباب الكامنة و المسببة له (بكل الطرق الممكنة ) كضغط الدم المرتفع، تراكم الحديد، مشاكل الغدة الدرقية ، الجلطات الدموية الرئوية ، انقطاع التنفس خلال النوم، تليف الرئة ، التهاب القصبات الهوائية المزمن, و ذلك سيخفض فرصة الضرر المستمر الي القلب.

يجب ازالة سبب تعرض المريض للمعادن الضارة او الكحول او استخدام الكوكايين و قف اي ادوية يمكن ان تؤذى عضلة القلب كادوية فيروس مرض فقدان المناعة او الانفصام و تبديلها بادوية اخرى

وفى حالة المرضى المصابين بمرض الصمامات القلبية ينبغى علاج حالتهم بالدواء او بالعمليات الجراحية لاستبدال او اصلاح الصمام. مرض الشريان التاجى يسبب مرض الاتساع القلبى فاشد صورة و لابد من علاجة بشت الطرق الممكنة من الادوية الي القسطرة الي عملية ترقيع الشرايين التاجية و علاج كل عوامل الخطورة المؤدية الية كارتفاع الضغط و السكرى و ارتفاع الكوليسترول و السمنة و التدخين …..

يمكن علاج حالات الاتساع القلبى و تضخم جدار القلب بادوية متعددة كمضادات بيتا و مضادات الانجيوتنسن و مدرات البول و مضادات الالدوستيرون و الديجوكسين.

وفى الحالات الشديدة يحتاج المريض الدخول الي المستشفي لاعطاء منشطات للقلب عن طريق الوريد

ونظرا لاحتمال اختلال نبض القلب و توقفة فجاة فان بعض المرضي يستفيدون من و ضع جهاز محفز للقلب تحت الجلد مع و جود اسلاك ممتدة الي داخل القلب و مهمتها اعطاء صدمة كهربية للقلب فحال و جدود خلل ما .

ويوجد خطر تكوين الجلطة الدموية داخل القلب الضعيف المرتخى و بعض الاوساط الطبية تنصح باعطاء مسيل للدم كالوارفارين. و لكن جميع الاوساط الطبية متفقة علي ضرورة اعطاء المريض لدواء السيولة فحال حدوث جلطة سابقة داخل القلب او بالدماغ او مع و جود الاهتزاز الاذينى atrial fibrillation

برامج اعادة التاهيل القلبية علي شكل برنامج تدريب منظم ممكن ان تساعد فتقليل الاعراض و تحسين تحمل التمرين لهؤلاء المصابين بالتوسيع القلبى .

اما بعض المرضي المصابين بمرض التضخم الانسدادى الوراثى فيمكن علاجهم عن طريق عملية جراحية و هذا بقص جزء من الجدار المتضخم و التي تقلل من الانسداد و تحسن و ظيفة القلب، و لقد امكن فحالات معينة عمل تلف متعمد للجدار المتضخم عن طريق القسطرة للتقليل من الانسداد و ربما نجح كثير منها و لكنها غير منتشرة حاليا.

 


تضخم عضلة القلب