كحه وخرفشه في الصدر مع بلغم
كيف يمكن ان اميز بين السعال الذي سببه حساسيه في الصدر، وبين السعال لو كان التهابا في الجهاز التنفسي؟ ذلك من اجل ان اعرف الدواء المناسب لكل حاله منهما، لان لدي طفلين 4 و2 سنه ، فتره الشتاء يغلبونني بالسعال عندهم.
اعرف انه عند حساسيه الصدر لن يتحسن الا على الكورتيزون، هل هذا الكلام صحيح؟ ام البوسبان والبلسم -يعني ادويه السعال- تفيدهم؟ يعني كيف اعرف الدواء المناسب من نوع السعال؟ وماذا تعني حساسيه الصدر؟
الاجابه
حساسيه الصدر تكون بسبب تحسس الجهاز التنفسي ببعض المهيجات من روائح نفاذه ، واتربه ودخان، وعادم سيارات، فيضيق مجرى التنفس والشعب الهوائيه ، ويكون معها صفير وصوت بالصدر، وزياده في البلغم، والذي بدوره يسد مجرى التنفس، فيسبب ضيقا وصعوبه في التنفس، خاصه مع احتياج الجسم لكميه اكبر من الاكسجين، كما في حالات صعود الدرج او التمرينات الرياضيه والجري، وكذلك يكون هناك سعال للتخلص من هذا البلغم الذي يتميز بلونه الابيض، ولكن في حاله التهابات الجهاز التنفسي، سواء كانت هذه الالتهابات بمفردها او كانت مع حساسيه الصدر، فيكون البلغم ملونا، سواء لونه اصفر او احمر، ويستلزم الامر ان نعطي المريض في حالات الالتهابات.
كذلك نعطي البلغم الملون مع بروسبان شرابا مضادا حيويا للتغلب على هذه الالتهابات، مثل كيورام شراب تركيز 156مج لطفلك البالغ سنتين من العمر، وتركيز 312مج لطفلك البالغ من العمر 4 سنوات معلقه 5مج كل 8 ساعات.
اما حالات الحساسيه فيجب ابتعاد المريض عن المهيجات من تراب ودخان، وروائح نفاذه ، واعطاؤه موسعا للشعب، مثل فنتولين، شراب ملعقه صغيره 3مرات يوميا، او فنتولين بخاخ في الحالات الاصعب.
اما الكورتيزون فنجعله لحالات الحساسيه الحرجه ، والتي يكون فيها ضيقا شديدا بالتنفس وزرقه ، فيكون بمثابه الانقاذ للمريض.
السؤال
انا شاب عمري 33 سنه ، متزوج ولا ادخن، اعاني منذ سنتين من ضيق شديد في التنفس، مع وجود بلغم واصدار صوت مثل الصفير اثناء ضيق التنفس، وتزداد الحاله اثناء النوم، وقد لاحظت في الاونه الاخيره عندما يدفا جسمي يظهر ضيق التنفس، وحاليا لا انام الا بعد فتح النافذه ، او اجلس في الخارج لمده نصف ساعه ، وفي حال وجود تيار بارد تهدا الحاله .
اتمنى ان اجد الرد على سؤالي، ولكم جزير الشكر.
الاجابه
المرضى الذين يعانون من حساسيه الصدر تكون شكواهم الرئيسيه هي: ضيق في التنفس، وصفير، وبلغم في الصدر، فلذا يجب المبادره في مراجعه اختصاصي صدريه ، او انف واذن، او باطنيه ، للتاكد من ان الاعراض التي تشتكي منها، هل هي اعراض لحساسيه الصدر، واعطاؤك العلاج اللازم تجاه ذلك، من مضادات للهيستامين، مثل كلارا او كلاريتين حبه كل مساء، بالاضافه الى موسع للشعب للتغلب على ضيق التنفس والصفير مثل فنتولين حبوب او بخاخ، وكذلك يمكنك استخدام ريناثيول كبسول، او الشراب الذي يذيب البلغم ليسهل التخلص منه.
ويجدر بك اخي الفاضل البعد عن كل ما يهيج الحساسيه لديك من تراب ودخان، وعطور وبخور، ومبيدات حشريه ومنظفات صناعيه ، وبويات ووبر الصوف والحيوانات الاليفه ، وغير ذلك مما يهيج الحساسيه لديك فيسبب ضيق التنفس وصفير الصدر.
السؤال
منذ سبع سنوات وانا احس بضيق في التنفس، وانتفاخات في البطن، وحرقه في المعده ، ودوخه ، ولساني ابيض، عملت تحاليل وتخطيط قلب وكلها سليمه ، ونسبه الاكسجين بعد القياس زائده عندي قليلا، واتنهد كثيرا، تعبت من ضيق التنفس، ماذا افعل فانا اثق بك؟
الاجابه
ضيق النفس في مثل سنك ليس بالطبيعي، فيجب معرفه السبب وعلاجه،
فهناك اسباب كثيره جدا لضيق التنفس، فمنها من الرئتين نفسها، ومنها الربو وتليف نسيج الرئه interstitial pulmonary fibrosi ومنها ايضا ارتفاع ضغط الشريان الرئوي.
وقد يكون السبب ضعفا في عضلات الصدر، وقد يكون الشعور بالضيق مع السمنه او مع غازات وانتفاخات في البطن، وقد يكون السبب في القلب نفسه.
ومن الصعب التشخيص بالسؤال، وخاصه انك لم تشيري الى انه تم فحص الصدر بطبيب الصدر، وان كنت قد اجريت اشعه للصدر او انه قد اجرى صورا بالايكو للقلب.
اما حرقه المعده والانتفاخات بالبطن فقد يكون سببها التهاب المعده بالجرثومه الحلزونيه مسببه قرحه ، وقد يكون ذلك مترافقا مع القولون العصبي الذي يسبب الانتفاخات، وان كانت كثيره ومضايقه فقد تسبب ضيق النفس، وخاصه ان كان هناك سمنه .
ارى ان تراجعي طبيبا مختصا بالامراض الصدريه فهو افضل من يستطيع القيام بالفحوصات والاشعه اللازمه لوضع التشخيص الصحيح.
احيانا يكون السبب فقرا في الدم، الا ان الفحوصات عندك لم تظهر ذلك،
احيانا قد يكون الامر نفسيا، وخاصه اذا كان ضيق النفس ياتي في الاوقات التي يكون فيها الانسان مضطربا او متوترا.
زياده الاكسجين في الدم قد تشير الى ما يسمى بزياده التهويه ، وهي اما ان تكون طبيعيه او عند من يشكون من التوتر والقلق وزياده عدد مرات التنفس بسبب التوتر او الضغط النفسي او القلق.
- خرفشه في الصدر
