كيفيه اعطاء حقنه بالعضل
في بعض الاحيان قد تكون الحاجه و الاضطرار سببا في تعلم الانسان اشياء كثيره ، فقد يمرض احد افراد الاسره و يحتاج الرعايه الطبيه المنزليه ، و يعتبر اعطاء الحقن من المهارات التي يحتاج تعلمها الكثير من الناس خاصه من يعيشون مع كبار السن و المرضى.
اولا:هنبدا بنصائح و ارشادات هامه قبل اعطاء الحقن وتعلم طرق و اماكن الحقن في العضل
على اي اساس يتم اختيار طريقه الحقن ؟
هناك عده نقاط تؤخذ في الاعتبار عند اختيار طريقه الحقن منها:
كميه الدواء التي سيتم حقنها.
نوع الدواء الذي سيتم حقنه، فبعض الادويه لا تحقن الا في العضلات.
سرعه عمل الدواء (مثلا تحتاج الدواء ان يكون سريع المفعول او ممتد المفعول) و هو ما يحدده الطبيب.
ماذا يجب ان اعرفه عن السرنجه ؟
تتكون السرنجه من 3 اجزاء رئيسيه : ابره ، جزء اسطواني، و مكبس.
الابره Needle: تخترق العضله لاعطاء الدواء.
جزء اسطواني Barrel: يحمل الدواء و هذا الجزء مقسم كالمسطره ، اما بالسنتيمتر المكعب cc او بالملل ml، و بعض السرنجات تكون مقسمه بالنصف سنتيمتر مكعب cc .
مكبس Plunger: عن طريقه يتم ادخال و اخراج الدواء من السرنجه .
يوضح الشكل اجزاء السرنجه
ماذا يجب ان اعرف عن الدواء ؟
1)يجب ان تعرف دائما اسم الدواء، و لماذا تاخذه.
2)اعلم الجرعه المطلوبه للدواء (كم ملل).
3)تقاس كميه الدواء اما بالسنتيمتر مكعب cc’s (cubic centimeters) او بالملليلتر ml’s (milliliters) ، و من المهم معرفه ان السنتيمتر المكعب هو نفس كميه الملليلتر مع اختلاف الاسم.
4)انظر جيدا الى الامبول او الزجاجه التي تحتوي على الدواء و تاكد من:
اسم الدواء.
عدد السنتيمترات cc’s او الملليلترات ml’s المراد حقنها، و تاكد من وجود الكميه المطلوبه من الدواء المراد حقنه.
تاكد من تاريخ صلاحيه الدواء Expiry date، و قد تجدها مكتوبه مختصره exp.
كيف اعرف ان الدواء امن للاستخدام ؟
تاكد من تاريخ الصلاحيه على علبه الدواء.
عدم وجود كريستالات مترسبه و عدم تعكره او تغير لونه.
التاكد من صحه اسم الدواء و انه هو الموصوف من الطبيب.
الادويه انواع: قد تكون سائله او على شكل بودره تحتاج الى اذابه .
كيف اخرج الدواء من الامبول :
1)اول شيء يجب غسل اليدين بالماء و الصابون جيدا و تجفيفهم تماما.
2)الامبول عباره عن زجاجه دقيقه و صغيره ، جزئها العلوي دقيق و رفيع و فارغ، و قد تجد بها علامه لمكان الفتح لتسهيل الكسر، و قد تكون ملونه او شفافه ، و قد لا ترى الدواء بداخلها جيدا، و ذلك لان الجزء العلوي منها (و المفترض ان يكون فارغا من الدواء عند كسر الامبول) قد يحبس بعضا من الدواء فيه، فاذا تم كسر الامبول في هذه الحاله يؤدي ذلك الى عدم اخذ الجرعه الصحيحه ، حيث سيتم فقد الدواء الموجود في الجزء العلوي من الامبول بعد كسرها، و لذلك عليك بان تطرق الجزء العلوي بخفه باصبعك حتى تتاكد ان الدواء كله اصبح في الجزء السفلي و ليس هناك جزء منه محبوس في اعلى الامبول.
3)لكسر الامبول قم بلف رقبه الامبول بشاشه كحوليه alcohol wipe و امسك رقبتها باصبع يدك التي تكتب بها، و امسك اسفل الامبول باصابع يدك الاخرى، و اكسر الامبول.
4)ضع الامبول على سطح مسطح، و قم بازاله غطاء السرنجه ، و ادخل سن السرنجه في الدواء، و قم بسحب مكبس السرنجه للخلف ليقوم بسحب الدواء للسرنجه .
5)بعد سحب الدواء امسك السرنجه راسيا بحيث يكون سنها لاعلى و المكبس لاسفل، و قم بسحب المكبس لاسفل حتى يصبح الجزء العلوي من السرنجه فارغا من الدواء، و اذا وجدت فقاعات من الهواء في السرنجه فقم بالطرق الخفيف بظهر اصبعك على جانب السرنجه حتى ترتفع الفقاعات لاعلى ثم بعد ذلك قم بالضغط على المكبس لاعلى حتى يبدا الدواء بالخروج مستقيما من فتحه الابره ، وحتى تصل الى العلامه الصحيحه للجرعه التي تريدها.
كيف اخرج الدواء اذا كان في زجاجه vial و ليس في امبول ؟
Vial عباره عن زجاجه صغيره لها غطاء اما من المعدن او البلاستيك، و تكون محكمه الغلق بغطاء من المطاط، و من المهم الاشاره ان ما يتم فتحه و ازالته منها هو الغطاء المعدني او البلاستيك، و لا يتم ازاله الغطاء المطاطي، بل يتم ادخال سن الابره فيه و سحب الدواء من الزجاجه .
و قد تحتوي على دواء بكميه كافيه لجرعه واحده او لعده جرعات، و قد يكون الدواء بداخلها على هيئه سائل او يكون بودره تحتاج للاذابه اولا قبل حقنها.
ماذا تفعل لو كان الدواء في شكل بودره ؟
1)قم بازاله الغطاء البلاستيك او المعدني و لا تزيل الغطاء المطاطي.
2)سيرشدك الطبيب او الصيدلي للسائل المعقم المستخدم لاذابه البودره ، فهو اما يكون ماء مقطر و معقم تشتريه من الصيدليه ، او يكون المذيب متوافر مع الدواء، فاستخدم ما يرشدوك له، و لا تستخدم ابدا ماء الصنبور.
3)عليك بقراءه نشره الدواء و التاكد من الكميه المحدده من المذيب المطلوب استخدامها لاذابه الدواء، و لا تستخدم كل كميه الماء المقطر او المذيب، فقط اتبع التعليمات، و قم بخلط و رج البودره مع المذيب حتى تذوب و تصبح سائله .
4)و في هذه الحاله ستحتاج لاستخدام سرنجتين، سرنجه تسحب بها المذيب و تقوم باضافته لبودره الدواء بها، و سرنجه اخرى تستخدمها في الحقن، و من فوائد ذلك ان عند ادخال الابره في الزجاجه لاضافه المذيب تقل حده سن الابره مما يسبب الم اذا تم استخدام نفس السن لحقن المريض، لذلك نقوم بتغيير السن.
ملحوظه :
و ينبغي ان تعرف ان الزجاجه Vialالتي تحتوي على دواء يكفي لعده جرعات لها ضغط معين، لذلك فاذا تم تفريغها من هواء او دواء فيجب تعويضه، لذلك اذا سحبت منها عدد ملل من سائل الدواء عليك بملء السرنجه بنفس عدد الملل هواء و اضافته لها، و كذلك اذا كان الدواء في شكل بودره و ستضيف مذيب لزجاجه الدواء، عليك قبل اضافه المذيب بسحب هواء منها بنفس عدد الملل من المذيب الذي ستضيفه قبل اضافه المذيب.
الاحتياطات الواجب مراعاتها عند اعطاء الحقن:
1)يجب ان تعلم انك تساعد المريض على الشفاء باذن اللهو ليس لكي تنقل العدوى منه الى نفسك.
2)غسل اليدين بالماء و الصابون قبل و بعد اعطاءك الحقن للمريض شيء ضروري، و قد تلبس قفازات اذا لزم الامر.
3)اختيار مكان مناسب ذو اضاءه جيده مع مراعاه خصوصيه المريض شيء ضروري.
4)قبل فتح الكيس المحتوي على السرنجه تاكد من تاريخ صلاحيتها فان وجدته منتهي فاعلم انها غير صالحه للاستخدام لان تعقيمها قد انتهى.
5)لا تستخدم سرنجه مستعمله من قبل حتى و لو كان لنفس المريض.
6)قبل تعبئه الدواء تاكد من صلاحيه الدواء و عدم تعكره او تغير لونه.
7)قم بتعبئه الحقنه .
8)لا تقم بخلط نوعين من الدواء معا في سرنجه واحده اذا لم يكن ذلك موصوفا من قبل الطبيب، و بعد ان تسال الصيدلي.
9)اذا وجدت فقاعات من الهواء في السرنجه قم بالطرق الخفيف بظهر اصبعك على جانب السرنجه حتى ترتفع الفقاعات لاعلى ثم بعد ذلك قم بالضغط على المكبس لاعلى حتى يبدا الدواء بالخروج مستقيما من فتحه الابره .
10)لا تلمس ابدا سن الحقنه بيدك.
11)لا تطهر ابدا الابره باي مطهر فهي معقمه .
12)لا تترك السرنجه بعد تعبئتها بالدواء مكشوفه على اي سطح (مكتب مثلا) و لكن اذا كان لا بد من تركها فقم بتغطيتها بغطائها لمده قصيره .
13)بعد اعطاء الدواء قم بتغطيه الابره بغطائها و قم بفصلها عن السرنجه و ضعهما معا في الكيس البلاستيك، او ضع الابره في العلبه المخصصه لجمع الابر المستعمله و تخلص منها بطريقه امنه .
14)لا ترمي الابره ابدا في كيس القمامه دون غطائها، لان من الممكن ان يصيب سنها شخص اخر بالعدوى.
ذكرنا في المقاله السابقه اهم الارشادات و النصائح التي يجب معرفتها قبل اعطاء الحقن، و تناولنا فيه:
على اي اساس يتم اختيار طريقه الحقن ؟
ماذا يجب ان اعرفه عن السرنجه ؟
ماذا يجب ان اعرف عن الدواء ؟
كيف اعرف ان الدواء امن للاستخدام ؟
كيف اخرج الدواء من الامبول ؟
كيف اخرج الدواء اذا كان في زجاجه vial و ليس في امبول ؟
ماذا تفعل لو كان الدواء في شكل بودره ؟
الاحتياطات الواجب مراعاتها عند اعطاء الحقن:
و هذه المقاله يجب مراجعتها جيدا قبل اعطاء الحقن.
و هنا سنتعلم باذن الله طرق و اماكن الحقن في العضل.
ملحوظه :
*في حاله الحقن فيالعضل تكون الابره عموديه على الجلد، اي تدخل بزاويه 90°، و بعد ان تدخل الابره يجب ان تقوم بسحب المكبس قبل حقن الدواء لكي تتاكد ان الابره في المكان الصحيح و لم تدخل في وعاء دموي، فان سحبت الابره دم فهي في مكان غير صحيح، قم باخراجها قبل حقن الدواء، و ادخالها في مكان اخر في الناحيه الاخرى.
*لا تحقن الدواء بسرعه ، بل احقنه برفق، فبعض الادويه تؤلم عند حقنها فان حقنتها بسرعه يزداد الالم.
*الحقن العضلي*
اماكن الحقن العضلي:
يغطي الجلد، والعضلات التي تحته اوعيه دمويه و اعصاب و عظام، فينبغي اعطاء الحقنه بحيث لا تؤذي اي من هذه الاجزاء، و هناك عده اماكن للحقن العضلي، سنذكر هنا اهمها و اشهرها، و ان كان هناك اماكن اخرى…
عضلات: المقعده ، الكتف، الفخذين.
1)الحقن في المقعده (الاليه ):
1)بعد مراعاه الاحتياطات السابقه قم بالتالي.
2)اطلب من المريض كشف مقعدته بحيث يكون نصفها الذي سوف تحقن فيه مكشوفا.
3)قم بتقسيم نصف المقعده المكشوفه هذه الى اربع ارباع (بالنظر).
4)قم بتطهير الجزء(الربع) العلوي الخارجي مستخدما قطنه و كحول في حركه دائريه .
5)قم بمسك جزء طولي منالعضله بيدك اليسرى و اضغطه بين اصابعك جيدا لان هذا يقلل كثيرا من احساس المريض بدخول الابره .
6)قم برشق الابره بيدك اليمنى في الجزء الذي تمسكه من المقعده بزاويه 90° (عموديا على الجلد)، و قم بسحب المكبس فان لم يدخل دم الى السرنجه فانت في المكان السليم.
7)قم بافراغ محتويات السرنجه داخل العضله برفق.
8)قم بسحب السرنجه تدريجيا من المقعده و يدك الاخرى تضغط العضله لاسفل.
9)و اخيرا قم بعمل تدليك للحظات مستخدما قطنه و كحول.
ملاحظات على الحقن العضلي في المقعده :
*تعتبر عضله المقعده اكبر و اءمن عضله يمكن الحقن بها في الجسم، و هي الاكثر استخداما.
*في الاطفال الاقل من سن 10 سنوات (بعض المصادر ذكرت 15 سنه ) ممنوع الحقن فيالمقعده لان عرق النسا (عصب) لا يكون في مكانه الطبيعي، و يتم الحقن في عضله الفخذ من الخارج.
*لا يتم الحقن ابدا الا في الربع العلوي الخارجي حتى لا يتم اصابه عرق النسا (عصب).
*اذا تم اصابه عرق النسا فان المريض يشعر بالم في رجله من الخلف و حرقان.
*لا يجب حقن اكثر من 5 ملل في مكان واحد لان ذلك سيسبب حدوث خراج في مكان الحقن.
*بعض الناس يقومون بلفت انتباه المريض و شغله بشيء اخر او يتحدث معه في اي موضوع حتى لا ينتبه لالم الابره ، و لكن من الافضل فقط ان تقوم باخذ جزء طولي من العضله بيدك اليسرى و اضغطه بين اصابعك جيدا لكي يقل الم دخول الابره .
*ممنوع نهائيا حقن سرنجه بها دم (بعد فشل محاوله ادخالها في الوريد) داخل العضله لان ذلك سيتسبب في حدوث خراج و صديد.
*للتدريب في البدايه يمكنك التخيل على كره او برتقاله .
2)الحقن في عضله الكتف:
1)بعد مراعاه الاحتياطات المذكوره سابقا قم بالتالي.
2)اطلب من المريض كشف كتفه.
3)يمكنك ان تحس راس العظمه في الكتف قبل ان تبدا و تخيل انها قاعده مثلث راسه لاسفل، و يكون مكان الحقن الامثل في منتصف هذا المثلث، اي اسفل عظمه الكتف
بحوالي 2,5- 5 سم
4)قم بتطهير الجزء الذي سوف تحقن فيه باستخدام قطنه و كحول.
5)قم بسند الكتف بين اصبع الابهام و باقي اصابع اليد.
6)قم برشق الابره في الكتف بزاويه 90° عند استخدام ابره قصيره ، او بزاويه مائله قليلا عند استخدام الابره الطويله .
7)قم بافراغ المحتويات تدريجيا.
8)قم بسحب السرنجه من العضله تدريجيا و يدك الاخرى تضغط العضله لاسفل.
9)قم بعمل تدليك للحظات مستخدما قطنه و كحول.
ملحوظه :
*في هذه الطريقه من الحقن يمكن للمريض ان يكون جالسا او واقفا او مستلقيا.
*الكحول يبطل من عمل بعض التطعيمات فمن الافضل عدم استخدامه معها.
3)الحقن في عضله الفخذ:
*و هي العضله المفضله للحقن في الاطفال الاقل من 3 سنوات، وهو ايضا مكان جيد للكبار، منطقه الفخذ تكون مفيده بشكل خاص اذا كنت تحتاج لتعطي الحقنه لنفسك، و يكون الحقن في عضله الفخذ الخارجيه .
- حقن العضل للسيدات
- حقن العضل للبنات فقط
- كيفية اعطاء حقن العضل للبنات
- كيفية اعطاء الحقن للبنات
- كيفيه اعطاء حقن العضل للكبار فقط
- كيفية إعطاء الحقن فى العضل للبنات
- طريقة اعطاء ابرة بالعضل
- حقنة بنات
- بأي مكان نضرب ابره المثبت بالعضل
- اعطاء حقن عضل للبنات
