مشاكل النخاع الشوكي

مشاكل النخاع الشوكي

 

اعراض اصابات النخاع الشوكي

تعتمد اعراض اصابه النخاع الشوكي على موقع الاصابه وشدتها. وتعني اصابه النخاع الشوكي الكامله انه لا يقوم بوظيفته على الاطلاق تحت المنطقه المتضرره . اما اصابه النخاع الشوكي الجزئيه فتعني انه يقوم ببعض الوظائف تحت المنطقه المتضرره . كلما كانت منطقه الاصابه اعلى في النخاع الشوكي، كان تضرر الشخص اشد. تسبب الاصابه الكامله في منطقه الصدر من العمود الفقري الشلل التام في الساقين، ولكن يبقى بامكان الذراعين القيام بوظيفتها. وهذا ما يعرف باسم الشلل النصفي او السفلي. اما الاصابه الكامله بين الفقره الرقبيه الرابعه والفقره الرقبيه السابعه فتسبب ضعفا شديدا في الذراعين وشللا تاما في الساقين. وهذا ما يعرف باسم الشلل الرباعي او شلل الاطراف. تجعل الاصابه الكامله في النخاع الشوكي بين الفقره الرقبيه الاولى والفقره الرقبيه الثالثه المريض غير قادر على التنفس من تلقاء نفسه او تحريك الذراعين او الساقين. ولذلك، يحتاج المريض المصاب في الفقره الرقبيه الاولى الى تنفس اصطناعي، ولا يمكنه تحريك الذراعين او الساقين. ومن ناحيه اخرى، يمكن للمريض المصاب في الفقرات الصدريه ان يتنفس من تلقاء نفسه من دون جهاز للتنفس الاصطناعي. كما يمكنه ايضا التحرك على كرسي بعجلات، لان الذراعين لا تتاثران. الاعراض الاخرى التي تترافق مع اصابات النخاع الشوكي احيانا هي التاليه :

• الم في مكان الاصابه — وهذا الالم يتحسن مع الوقت.
• تصلب في الذراعين او الساقين المتضررين، وهو ما يعرف عاده “بالتشنج”.
• تقرحات على الجلد بسبب عدم القدره على التحرك.

تشمل الاعراض الاخرى لاصابات النخاع الشوكي ما يلي:

• فقدان السيطره على المثانه او الامعاء.
• خلل في الاداء الجنسي.

علاج اصابات النخاع الشوكي

تتضمن معالجه اصابه النخاع الشوكي ثلاث مراحل عاده .

1. الحد من تدهور الاصابه .
2. اعاده تاهيل المريض لكي يتسنى له القيام بوظائف الجسم بافضل ما يمكن.
3. التعامل مع المضاعفات المحتمله على المدى الطويل.

الحد من حصول اصابه اضافيه يمكن القيام بشيئين للحد من الحاق اصابه اضافيه بالنخاع الشوكي. الاول، وهو اعاده ترصيف العمود الفقري وشده. وقد يحتاج الامر الى ازاله الضغط عن النخاع الشوكي، والذي قد يشمل اجراء عمليه جراحيه . وثانيا، تناول المريض دواء ستيروئيدي في اقرب وقت ممكن بعد الاصابه ؛ فقد اظهرت الدراسات الاخيره ان الادويه الستيروئيديه قد تساعد على تحسين وظائف الجهاز العصبي. اعاده التاهيل بمجرد ان يستقر العمود الفقري وتصبح حاله المريض مستقره طبيا، يصبح بامكانه البدء ببرنامج مكثف لاعاده التاهيل، ويشمل ذلك المعالجه الفيزيائيه والمعالجه المهنيه . تهدف المعالجات الفيزيائيه والمهنيه الى تقويه العضلات النشيطه المتبقيه ، وتعليم المرضى طرقا جديده لرعايه انفسهم. كما قد يحتاج المريض ايضا الى تعلم كيفيه تفريغ المثانه ، وذلك باستخدام قثاطير مطاطيه خاصه . وهذا ما يسمى “قثطره المثانه “. قد يحتاج المرضى ايضا الى اعاده تعلم كيفيه القياده في اثناء الخضوع لمعالجات اعاده التاهيل. قد تكون مجموعات الدعم والارشاد مفيده ايضا للمريض وعائلته للتعامل مع الوضع الجديد. الرعايه على المدى الطويل مع مرور الوقت، يحتاج المرضى الذين يعانون من اصابات في النخاع الشوكي الى ان يبقوا منتبهين تحسبا لايه مضاعفات طويله الامد، مثل قرحات الفراش وعدوى المثانه ، او التصلب الشديد في المفاصل. كلما تمت ملاحظه المضاعفات طويله الامد في وقت مبكر، كان العلاج اسهل واكثر نجاحا. من المهم ملاحظه ان بعض القوانين تحمي الاشخاص المشلولين من التمييز. وتكون معظم المباني ووسائل النقل العام في بعض الدول مجهزه بوسائل خاصه تسهل حركه ذوي الاحتياجات الخاصه .

الوقايه من اصابات النخاع الشوكي

تعد الوقايه من اصابه النخاع الشوكي اسهل بكثير من معالجتها. وفيما يلي بعض الاسئله للتذكير بالاسباب الرئيسيه لاصابات النخاع الشوكي ونصائح لتجنبها. تشمل بعض النصائح ما يلي:

• ارتداء وسائل السلامه المطلوبه .
• عدم ممارسه حركات رياضيه تستلزم تحرك الراس اولا، مثل اللعب في مركز راس الحربه في لعبه كره القدم او الانزلاق بحيث يكون الراس الى الامام في لعبه البيسبول، او الغوص في المياه الضحله .
• تجنب طرق الالواح بالراس في لعبه هوكي الجليد.

• لابد من وجود شخصين للمراقبه في اثناء تنفيذ حركات جديده او صعبه في العاب الجمباز.
• يجب عدم القفز من علو يزيد على 10 الى 12 قدما، اذ يمكن ان يؤدي ذلك الى كسر الظهر واصابه النخاع الشوكي حتى اذا نزل الرياضي واقفا على قدميه.

اذا كان الشخص حاضرا عند وقوع حادث سياره او حادث رياضي، لا يجوز تحريك العمود الفقري للشخص المصاب! ولا محاوله اعاده ترصيفه من شخص واحد، وانما لا يسمح للشخص المصاب بان يتحرك فقط.