اكثر مضاعفه لمرض الزكام هو التهاب الاذن الوسطى ، حيث انها سجلت في 5-30% من الاطفال الذين اصيبوا بالزكام ، وعلاج مرض الزكام عن طريق علاج الاعراض لا يقلل من احتمال هذه المضاعفه ، لكن بعض الدراسات اثبتت انه عند استخدام الادويه المضاده للفيروسات في علاج الزكام فان نسبه التهاب الاذن الوسطى تنزل من 19%الى 9%
كذلك من المضاعفات المتكرره للزكام التهاب الجيوب الانفيه حيث ان 0.5الى2 % من البالغين و 3-15% من الاطفال يعانون من التهاب بكتيري حاد في الجيوب الانفيه بعد الزكام ، ولا يوجد دليل طبي على ان علاج اعراض الزكام يخفف من احتمال الاصابه بالتهاب الجيوب الحاد ، تفاقم مرض الربو وحدوث هجمه ربو حاده هي من المضاعفات النادره ولكن الخطيره وتحدث بشكل خاص عند مرضى الربو
كذلك فان علاج الزكام لا يخفف من احتمال حدوث هذه المضاعفه ، كذلك من الامور التي لا تعد من المضاعفات لكنها تعد من تاثيرات هذا المرض ، قيام المرضى باخذ المضادات الحيويه وما يتبع ذلك من تنميه وتطوير البكتيريا المقاومه للمضادات الحيويه حيث ان 30% من الزيارات للاطباء في حاله الزكام يقوم الطبيب فيها بوصف المضادات الحيويه .
