ممكن يحصل حمل مع نزول الدورة
هنالك عدة سبب ل نزول الدم مع الحمل فالاشهر الاولى
فقد يصبح اجهاضا حيث يبدا الالام باسفل البطن و اسفل الظهر و يصاحبها افرازات مهبلية داكنة اللون اذا كان
الاجهاض فبدايته، كما ممكن ان تبدا او تتحول هذة الافرازات الي اللون الاحمر الداكن او الي قطرات دم
فاتحة اللون ربما يصاحبها قطع دم صغار متخثرة
وقد تكون ناتجة عن عملية انغراس الجنين داخل بطانة الرحم
وقد تكون بسبب انفصال بسيط فاطراف المشيمة ؛ مما يسبب نزول بعض الدم، و تتفاوت كمية ذلك الدم من
امراة لاخرى، و ذلك النزيف اما ان يقل و يتوقف ليستمر الحمل، او لا يتوقف و يزيد فيحدث الاجهاض
الجدير بالذكر انه عند حدوث النزيف فان الفحص بالاشعة الصوتية يخرج تجمعا دمويا بين جدار الرحم
والمشيمة ، فاذا توقف النزيف فان ذلك التجمع يتحلل و يختفى مع الوقت دون مشاكل، و ربما ينزل بعض الافرازات
البنية .
وقد تكون دورة شهرية خلال الحمل و تسمي هذة بحالة حمل غزلاني
و الحمل الغزلانى هو نزول قطرات من الدم فميعاد الدورة الشهرية و لا علاقة لذا بالاجهاض، و سميي بهذا
الاسم لان الغزالة فحملها ينزل عليها بعض الدم فميعاد الدورة ، و لا تحتاج هذة الحالة لاى علاج
– هل ممكن ان نمنع الاجهاض ؟
يمكن اذا كان فبدايتة و كان عنق الرحم مغلقا ، و هنا ننصح ب :
ا) التزام الرحة التامة فالفراش و عدم الاجهاد باى اعباء منزلية حتي تتوقف علامات الاجهاض
ب) عدم رفع او حمل الحاجات الثقيلة و ذلك يتضمن رفع الاطفال (ان كان لك طفل اخر)
ت) الابتعاد عن الحركة الكثيرة او السريعة و المفاجئه
ث) اجتناب الاتصال الجنسى اثناء فترة الخطر و تاجيلها مدة اسبوع بعد زوال اعراض الاجهاض
– ما اسباب خروج دم او افرازات مهبلية بنية و الم اسفل البطن بعد الجماع ففترة الحمل ؟
ان عملية الاتصال الجنسى تسبب لدي نسبة معينة من النساء هذة الظاهرة بسبب ان السائل المنوى يساعد على
تقلصات الرحم
لكن خروج الدم يستدعى التوقف عن الجماع، فهذة ربما تكون احدي علامات الاجهاض
– هل ممكن ان يحدث اجهاض دون الم ؟
نعم، و هذة الحالة تسمي الاجهاض التلقائي، فينزل قطعة صغار فاتحة اللون فيها بعض الخطوط التي تشبه
الالياف مع نزيف مهبلى بسيط دون الشعور باى الم اسفل البطن او الظهر
– كيف ممكن للجنين ان يولد اذا قام الطبيب ب عملية ربط عنق الرحم ؟
يجب ان نعلم ان هذة العملية هى لمن تعانى من توسع فعنق الرحم،(حالة ارتخاء و اتساع عضلة عنق
الرحم) الامر الذي يمنع استمرارية الحمل، و هنا يربط عنق الرحم بخيط خاص من الاسبوع السادس عشر الى
منتصف الشهر التاسع، و بعدين تتم ازالة الخيوط مرة اخرى
– ما هى الفحوصات اللازمة لمنع حدوث اجهاض مرة اخري ؟
اجراء بعض التحليلات كتحليل الدم و نسبة السكر فالدم، و تحليل لهرمونات الغدة الدرقية T3 و T4، و هناك
كذلك تحليلات هامة لاكتشاف ان كان هنالك ميكروبات تسببت فالاجهاض مثل:
toxoplasma antibody titre igm. & rubella
antibody titre igm.
ويفضل عمل اشعة تليفزيونية لمعرفة مدي احكام عضلة عنق الرحم، و ان كان الرحم بة اورام ليفية ربما تتسبب في
الاجهاض من عدمه، و هي اورام حميدة ، ذلك بالاضافة الي الكشف الاكلينيكى لمعرفة ان كان الرحم بة ميل
للخلف من عدمه.
اخيرا نقول ان هنالك حالات اجهاض تحدث مرة و احدة ، و بدون سبب و اضحة ، و لا تتكرر مرة اخرى، لكن
ينبغى محاولة فهم الاسباب =و علاجة ان امكن ذلك
– هل ظهور الاكياس علي المبيض يسبب الاجهاض ؟
لا علاقة بين الكيس علي المبيض و الاجهاض، حيث ان الاكياس علي المبيضين تصاحب الحمل بشكل طبيعي،
خاصة عند حدوث الحمل عقب تناول المنشطات، و هذة الاكياس عادة تكون نتيجة نشاط هرمونى زائد لذلك نجدها
تبدا مع الحمل و يستمر معها الحمل بشكل طبيعي، و تنتهى بالولادة فهى عادة تختفى بعد الولادة بحوالى من 4
الي 6 اشهر و ممكن متابعة هذا بالاشعة التلفزيونية
– ما سبب الاجهاض ؟
مسببات الاجهاض فهى كثيرة ، منها الاصابة بميكروب التوكسوبلازما، او الروبيلا، و انقلاب الرحم الي الوراء
بدرجة كبار ، و عدم مواءمة معامل ريزس الذي يعرف ب معامل Rh، و وجود و رم ليفى داخل الرحم (وليس
خارجه)، و اتساع عنق الرحم او و جود عيب فالبويضة او الحيوان المنوى الذي حدث بة الحمل، او و جود
عيب بالرحم كو جود حاجز بداخلة او لحمية او ما يسمي بالرحم صاحب القرنين و غير هذا كثير.
نود ان نذكر ان معظم الاجهاضات التي تحدث فالاشهر الاولي من الحمل (الثلاثة اشهر الاولى) سببها
يصبح عادة اعتلال فتركيب الصبغات الوراثية التي تحدث خلال التلقيح و انقسام الخلايا، و اجهاض و احد لا
يدعونا للقلق فنسبة حدوث الاجهاضات العفوية تصل الي 25 % دون معرفة اسبابها.
اما سبب الاجهاض المتكرر :
* عيوب بالكرموسومات الوراثية .
* الاجسام المضادة للفوسفات الدهنية .
* عيوب الرحم التشريحية و تتضمن العيوب الخلقية (الحاجز الرحمى و الرحم ذو القرنين) و كذلك العيوب
المكتسبة (الاورام الليفية تحت بطانة الرحم و ايضا الالتصاقات داخل الرحم).
* عدم احكام او ضعف عنق الرحم.
* تكيسات المبيض.
* زيادة افراز هرمون ليوتين.
* نقص افراز هرمون البروجيسترون اثناء النصف الثاني من الدورة الشهرية .
* الاصابة الميكروبية .
* الاجسام المضادة للغدة الدرقية .
* انعدام الاجسام المضادة لمورثات الزوج.
* زيادة المشاركة فالمورثات البشرية الموجودة علي الكريات الدموية البيضاء (HLA).
والعوامل المسببة للاجهاض اثناء الاشهر الثلاثة الوسطي للحمل ربما تختلف عن تلك المسئولة عن الاجهاض
اثناء الاشهر الثلاثة الاولى.
فبعض الحالات كعيوب الرحم التشريحية و عدم احكام عنق الرحم و الاصابة الميكروبية هى سبب معروفه
للاجهاض اثناء الاشهر الثلاثة الوسطي للحمل، و نادرا ما تسببة اثناء الاشهر الثلاثة الاولى.
– ما اسباب نزول الماء بعد الشهر الثالث من الحمل ؟
قد يصبح اسباب ضعف عضلة عنق الرحم ن فاذا ثبت تسخيص هذا يجب اجراء ربط عنق الرحم، كما يستحسن
اخذ مثبتات حمل
– ما علاج الاجهاض المتكرر ؟
الرعاية النفسية و التي يجب ان تتضمن التالي:
* الرعاية التي تقدم فعيادة متخصصة .
* المساندة النفسية .
* الوصول بسهولة لاتصال شخصى مع الطبيب المعالج.
* الفرصة الكافية لمناقشة الامور المقلقة .
* المتابعة عن قرب بما يتضمن اجراء الاشعة بالموجات فوق الصوتية اثناء الاشهر الثلاثة الاولي للحمل.
* طمانة المرضي بصورة سليمة .
طاقم العمل يجب ان يصبح مهتما بالرعاية و المساعدة و الا يصبح منعزلا.
بالاضافة الي علاج الاسباب ان و جدت
- يوجد قطع صغيره مع الدوره الشهريه ماهي
- اسباب نزول قطع صغيره مع الدوره الشهرية
- ممكن ادردش مع بنات
- هل ممكن حمل مع نزول دورة شهرية
- هل يحصل الحمل بدون دورة شهرية
