هل لابد من عمل تحليل قبل تناول دواء سيكلوبروجينوفا

الاسئله عن مشاكل وحلول الحمل والانجاب

الاسئله هنا مختصه في

مشاكل وحلول الانجاب والحمل

===================

وبركاته يا دكتور لدي سؤال فانا لدي طفل عمره سبع سنوات وبعدها حملت ولكني اسقطت في الشهر الخامس وبعدها اردت الحمل الا انه منذ عامين ونصف لم يقع هناك حمل ومنذ عام وانا اتابع مع الطبيبه هنا في كندا وقالت انه لدي حاجزويجب ازالته وسوف اعمل العمليه الشهر المقبل سؤالي هل هناك مضاعفات لهاته العمليه وهل الحاجز هو وراء تاخرالحمل وشكرا لكم.
سيدتي، السلام عليكم، الحاجز الرحمي قد يؤدي الى الاجهاض المتكرر، ولكن اختلف العلماء في تاثيره على حدوث الحمل، فمنهم من قال: ان الحاجز الرحمي يؤدي الى تاخر الحمل، ومنهم من استبعد هذا لعدم وجود دليل طبي. وازاله الحاجز الرحمي يجب ان تكون عن طريق المنظار الرحمي، وليس عن طريق فتح البطن، حتى لا يؤدي هذا الى التصاقات داخل الحوض، مما قد يؤثر على وظيفه انابيب فالوب، ووظيفه المبايض. وهذه هي المضاعفات التي يمكن ان تحدث.
اما عن طريق المنظار الرحمي، فباذن الله لا توجد مضاعفات طالما تتم العمليه تحت اشراف طبيب متخصص في المناظير. ومعه طبيب تخدير متمرس.

===================

بدايه اشكركم على هذه الخدمه . اود ان اعرف بعد مضي كم من الوقت بعد الزواج من غير انجاب يقلق الزوجان ويقومان بعمل تحاليل واختبارات؟

سيدتي، السلام عليكم. اعزك الله واكرمك بالحمل.
اتفق العلماء على ان يبدا الزوجان في البحث على الانجاب، وعمل الفحوصات والتحاليل بعد مضي سنه على الاقل من الزواج، او سنتين على الاقل من انجاب اخر طفل (اذا كانوا لا يستخدمون موانع لمنع الحمل).
الا انه اذا كان هناك في تاريخ السيده المرضي او الرجل اي شيء ممكن ان يؤثر على الانجاب مثل: اضطراب في الدوره الشهريه ، اضطراب في الغدد، عمليه جراحيه في الحوض، عمليه بالنسبه للرجل في الخصيه او فتق. كل هذه العوامل تجعلنا نسرع بعمل الفحوصات دون انتظار سنه او سنتين كما قلنا سابقا.

===================

ما رايكم في استعمال اللولب كوسيله لمنع الحمل، وهل هو وسيله امنه ومضمونه ، وكيف يحدث الحمل في بعض الحالات مع وجود اللولب؟

يعتبر اللولب اكثر الوسائل انتشارا لمنع الحمل، وهو وسيله امنه اذا تم تركيبه بواسطه طبيب متمرس، ويتم الكشف عنه دوريا. ونسبه فاعليته تصل الى 96% وهي نسبه ممتازه اذا قورنت بالوسائل الاخرى.
ومضاعفات اللولب محدوده وتشمل زياده كميه الدم في الدوره الشهريه ، وحدوث مغص ولكنه محتمل في اسفل البطن.
اما حدوث الحمل في بعض الحالات، فينتج عن: اختلال مكان اللولب عن مكانه المفروض عليه، او ان الرحم قام بانقباضات قويه ادت الى طرد اللولب، ولكن هذه نادره الحدوث.

===================

انا ام ابلغ من العمر 35 سنه وقد بدات الدوره الشهريه تتاخر احيانا عن ميعادها وتتقدم احيانا اخرى بحيث لا تتعدى فتره التاخير او التقديم عن 5 ايام. هل هناك شيء في ذلك؟ هل علي زياره طبيب؟ وكيف تعلم المراه ان انقطاع الطمث قد حان؟

تعتبر الدوره الشهريه منتظمه اذا كانت مدتها تتراوح بين 21 الى 35 يوما مع تقديم او تاخير من 2 الى 5 ايام. وعلى هذا الاساس فان دورتك الشهريه تعتبر حتى الان منتظمه ، ولا داعي للقلق الا اذا كانت مصحوبه بزياده كميه الدم.
وعموما فنحن ننصح السيدات اللاتي تجاوزن اربعين عاما، ان يقمن بالفحص الدوري على الرحم والمبايض مره كل ثلاثه سنوات للاطمئنان كجزء من الفحص العام.
انقطاع الطمث يكون مصحوبا باعراض كثيره منها ما ذكرته عن اضطراب في الدوره الشهريه ، وكذلك الاحساس بالصداع والانفعال السريع، والاحساس بحراره تنبع من داخل الجسم حتى في الجو الحار (الهبو)، وضعف عام في الجسم. كما تصحبه بعض التغيرات النفسيه مثل: الرغبه الجنسيه العارمه ، او العزوف عن الجنس، او حدوث الاكتئاب.

===================

ا كتب الله تعالى لزوجتي البالغه من العمر 22 عاما الحمل في اول شهر ديسمبر عام 2002 وفي اخر شهر يناير نزل عليها دم فراجعت الطبيبه قالت لها خذي “مثبت” وبعد اسبوعين راجعتها مره اخرى قلت لها ان الجنين قد مات في الاسبوع الخامس لا ينمو يجب انزاله.
وعند عمليه الاجهاض اكتشفت الطبيه في هذه اللحظه فقط انه حمل عنقودي ولم تعطها اي علاج وبعد شهرين وكان الدم ينزل منها طوال الشهرين متقطعا، ذهبت معها لطبيب اخر فحجزها في المستشفى واجرى عمليه تنظيف اخرى وقال انه بقايا خلايا المشيمه وبتحليل هرمون الحليب وجد الهرمون عاليا جدا واعتقد كان 10000 ولكن تحليل الانسجه لا يوجد به اي اورام او اي مشاكل وطلب مني ان اعطها علاجا كيماويا او ارسلها الى مصر بلدنا فورا.
ارسلتها الى استاذ دكتور في القاهره فاجرى عمليه تنظيف وتحليل الانسجه وتحليل الهرمون وجد الانسجه جيد والهرمون حوالي 4250 وقرر فعلا اعطها العلاج الكيماوي واخذت اربعه ابر بمعدل ابره 50م كل يومين وحللت الدم ووجدت الهرمون 1100 فقط فقال لها الطبيب ان تحلل بعد مرور شهر ثان يعني يوم 16/7/2003 القادم…
فهل من الممكن ان شاء الله ان يقل الهرمون للمستوى الطبيعي خلال فتره الشهر هذه بالرغم من توقف الابر واذا لم ينزل فما ان شاء الله الذي سوف يتم وخصوصا اننا كنا نجهل ما الحمل العنقودي…
ارجو التكرم ارجو ان توضح لي كل شي واسف للازعاج والاطاله .
ملحوظه : حدث اضطراب في الدوره في الفتره السابقه للحمل بشهرين وزواجنا له عام الان وفصيله دمها O وانا B موجب.

انت تسير على الطريق الصحيح، فالحمل العنقودي الذي حدث لزوجتك علاجه يكمن في عمليه تنظيف للرحم، ثم اخذ علاج كيميائي (عاده يكون مره واحده وفي بعض الاحيان تتكرر الحقنه لمده ثلاثه اشهر وهو ما حدث مع زوجتك)، ونتوقع ان تنخفض نسبه الهرمون الى المستوى الطبيعي او تقارب الطبيعي في التحليل القادم يوم 16-7.
ولكن المهم يا سيدي هو عمل تحليل للهرمون شهريا، حتى لو عاد للمستوى الطبيعي، ذلك لان الهرمون يمكن ان يعود مره اخرى في الارتفاع، وفي هذه الحاله يتم اخذ علاج كيميائي.
عموما يا سيدي، لا داعي للقلق الشديد فان الحمل العنقودي من اكثر الاورام التي تستجيب للعلاج الكيميائي، مهما طالت المده .
واخيرا يجب ملاحظه الابتعاد عن حدوث الحمل في خلال هذه السنه ، حتى لا يحدث تداخل مع زياده هرمون الحمل.

===================

متى تاتي اول دوره شهريه بعد الولاده ، وهل يمكن حدوث الحمل في الفتره بين انقطاع دم النفاس ونزول اول دوره ؟

لا يمكن التوقع متى تاتي اول دوره شهريه بعد الولاده ، حيث يتوقف ذلك اذا كانت المراه تقوم بالرضاعه الطبيعيه (تؤدي الى زياده هرمون اللبن زياده كبيره مما يؤدي الى انخفاض ملحوظ في نشاط المبيض)، الا ان ذلك لا يستمر طالما استمرت الطبيعه ، بل يبدا الجسم في التاقلم على زياده هرمون اللبن، ويعود نشاط المبيض الى ما كان عليه، وعاده ما يكون هذا بعد ثلاثه اشهر من الولاده ، وهكذا يمكن حدوث الحمل رغم عدم نزول الدوره .
وعلى هذا فنحن ننصح جميع السيدات اللاتي يردن عدم الانجاب اثناء الرضاعه على استخدام وسيله من وسائل تنظيم الاسره .

===================

انا عندي ثلاثه اطفال، وابحث عن الوسيله المثلى لتاخير الحمل، مع تجنب اعراضها الجانبيه .
انا عمري 26 عاما، ولا احب استخدام تلك الوسائل التي تؤدي لزياده الوزن، او الى ايه مشاكل اخرى..

لا توجد وسيله لمنع الحمل حتى الان دون بعض الاعراض الجانبيه ، فحبوب منع الحمل تؤدي الى زياده طفيفه في الوزن، كما انها قد تؤدي الى ارتفاع في ضغط الدم لمن لديهم استعداد وراثي لذلك (الاب والام مصابون بضغط الدم المرتفع)، وفاعليه الحبوب تصل الى 99%، ولكنها تتطلب الانتظام في اخذ الحبوب.
واللولب وسيله فعاله وامنه الى حد كبير، الا انها تكون مصحوبه بزياده كميه الدم في الدوره الشهريه ، بالاضافه الى حدوث مغص في الرحم اثناء الدوره . وفاعليه اللولب تصل الى 96%، وهي اجراء يتم مره واحده فقط. وننصح باستخدام اللولب للمراه التي ازداد عمرها عن 35 سنه ، حيث لا نحبذ اخذ حبوب منع الحمل في هذه الفتره .
اما بالنسبه للحقن، فلا ننصح بها اكثر من ثلاث مرات فقط حتى لا يكون لها اثار بعيده المدى، مثل ضغط الدم المرتفع، وزياده نسبه السكر في الدم، وزياده الوزن.

===================

هل العزل بمعنى ان يجامع الزوج زوجته، ثم قرب القذف ينزع قضيبه ويقذف في الخارج وسيله ناجعه لمنع الحمل، وهل يمكن ان تنزل حيوانات منويه قبل القذف اي مع المذي.

نسبه نجاح العزل تصل الى حدود 60% فقط، وتزداد هذه النسبه مع استخدام العازل الذكري، حتى تصل الى 75%، وهي نسبه اقل بكثير من حبوب منع الحمل، واستخدام اللولب، وذلك لعده اسباب:
اولا، كما ذكرت يمكن ان تنزل حيوانات منويه قبل القذف، اي مع المذي.
ثانيا، لا يستطيع كل الازواج ان يتحكموا بنزع العضو الذكري قبل القذف في كل مره ، وبالتالي يمكن ان يحدث القذف داخل قناه المهبل، مما يؤدي الى حدوث الحمل.
ثالثا، في احيان كثيره يتم قطع العازل الذكري اثناء الجماع، مما يؤدي الى انسياب السائل المنوي داخل قناه المهبل وحدوث الحمل.

===================

انا سيده اعاني من مشكله التكيس في المبيض بعد زواجي بعشر سنوات رزقت ببنت وبعد سنتين رزقت ببنت ثانيه ولان عمر ابنتي الصغيره 7 سنوات وارغب كثيرا في الانجاب انا اذهب الى الاطباء باستمرار وعملت اكثر من صوره ملونه للقنوات ولا توجد مشكله قال لي الطبيب في اخر صوره يوجد قناه يوجد بعض الشك ان بها التصاقا مع انني اخذت الصوره الى طبيب اخر وقال ليس هناك مشكله .
من فتره عملت عمليه حقن ولم يحدث حمل مع انني قبل ان انجب بناتي عملت الحقن 6 مرات وعملت طفل الانبوب مرتين ولم ينجح شيء معي وحملت حملا طبيعيا بعد ان اخذت ابرا منشطه لكن الان لم يحدث حمل لا في الحقن ولا عن طريق الابر المنشطه .
والطبيب يريدني الان ان اعمل منظارا حتى يتاكد من سلامه القنوات وانا لا ارغب في ذلك لا اجد للعمليه اي ضروره .
ارجو منكم اعلامي هل المنظار ضروري ام الصوره الملونه تكفي؟
وهل اعاود عمليه طفل الانبوب ام انتظر واستمر على المنشطات؟
وارغب ايضا ان اعرف هل عمليه الحجامه يمكن ان تفيدني مع الاستمرار في العلاج؟
اعزك الله واكرمك بالحمل في القريب العاجل، انه على كل شيء قدير.
اما بعد،
فلم تذكري لنا سنك، وهو عامل هام جدا في خصوبه المراه ، والتي تقل بعد سن 35 سنه ، وانت متزوجه منذ عشر سنوات، وابنتك الصغرى 7 سنوات، وبالتالي فانت تحتاجين الى بعض المساعده لتحقيق حلم الانجاب، وهذه المساعده تتمثل في وسائل الاخصاب المساعد، اما التلقيح الصناعي، او اطفال الانابيب، وكلاهما يصلح لك، مع العلم باختلاف التكلفه بينهما، ولكن عليك ان تتذكري ان نسبه نجاح التلقيح الصناعي تصل الى 15%، ونسبه نجاح اطفال الانابيب تصل الى 40%.
وبالنسبه الى سؤالك في اهميه عمل منظار البطن، فنحن نرى ان الاشعه الملونه على الرحم والانابيب تكفي لمعرفه وجود الالتصاقات ام لا. واذا كانت قناه فالوب مفتوحه ام لا.
وعلى هذا، فنحن ننصحك بان تقومي بعمل تنشيط للمبيض، والتلقيح الصناعي لمده ثلاث دورات شهريه متتاليه ، مع متابعه التبويض بالموجات الصوتيه المهبليه ، فاذا لم يكتب الله لك الحمل، يمكنك عمل برنامج اطفال الانابيب.

===================

انا سيده عمري 31 سنه متزوجه منذ 7 اشهر. قبل شهر تقريبا حدث لي نزيف بعد الدوره مباشره وبعد عمل سونار تبين ان سبب النزيف هو وجود تليف شديد في الرحم، كما تبين وجود قرحه بعنق الرحم مع العلم انني كنت اعاني من التهابات قبل الزواج وتم علاجها، كما انني وبعد توقف النزيف عملت “كي” للقرحه .
سؤالي: هل يمكنني الحمل والانجاب بوجود هذه التليفات الرحميه ، مع العلم انني عملت تحاليل لي ولزوجي وكانت النتيجه ممتازه والتبويض عندي مرتفع.

تعتبر الاورام الليفيه في الرحم من اكثر الاورام الحميده شيوعا ويوجد هذا الورم في حوالي 20% على الاقل من النساء في سن الانجاب.
اولا: قرحه عنق الرحم لا تؤدي الى تاخير حدوث الحمل، وكذلك التهابات المهبل، اما الاورام الليفيه فيمكن ان تؤدي الى تاخير حدوث الحمل، ولكن اذا كانت قريبه من تجويف الرحم، او في تجويف الرحم نفسه.
كذلك لا بد من تقدير مدى حجم الورم الليفي، فاذا كان اقل من 2سم، وبعيد عن تجويف الرحم، فلا داعي لاي علاج له. اما اذا كان اكثر من 2سم فهذا يعتمد على مدى قربه من تجويف الرحم.
وعلى هذا فيجب عليك ان تقومي اما بعمل اشعه ملونه على الرحم والانابيب لمعرفه مدى قرب الورم الليفي من تجويف الرحم، او عمل منظار رحمي لتقييم تجويف الرحم تقييما مباشرا.
وتتلخص استراتيجيه علاج الاورام الليفيه في الاتي:
علاج مسكن – عن طريق السيطره على الاعراض.
استئصال الورم الليفي – حينما تكون هناك رغبه في الانجاب.
استئصال الرحم – ويستخدم كعلاج نهائي حاسم.
العلاج الدوائي:
ان استخدام العلاج الدوائي في علاج تلك الاورام يعد حلا جذابا ووجوده يعد بديلا للجراحه في معظم الاحيان خاصه في البلاد المتقدمه . وقد نال استخدام متشابهات الهرمون المنشط للهرمونات المنسليه (GnRH Analogues) كثيرا من البحث كوسيله للعلاج.
ايضا يتم استخدام العلاج الدوائي قبل العمليات الجراحيه لتسهيل اجراء الجراحه . ولقد اثبتت الدراسات ان استخدام متشابهات الهرمون المنشط للهرمونات المنسليه كعلاج يؤدي الى انخفاض شديد وثابت في حجم الرحم والورم. وهذا الانخفاض يصل اقصي مدي له في خلال 3 شهور من العلاج.
وتنخفض او تكاد تنعدم اهميه العلاج بمتشابهات الهرمون المنشط للهرمونات المنسليه في حالات الاورام المعنقه او المتكسله . كما يجب التاكد من عدم وجود اورام خبيثه في الحالات التي لا تعطي الاستجابه المتوقعه بعد شهرين من العلاج.
وقد وجد ان استخدام متشابهات الهرمون المنشط للهرمونات المنسليه بالاضافه الى الحديد كعلاج في حالات فقر الدم المصاحب لغزاره الحيض يحسن من تلك الحالات المرضيه . كما ان جميع الاعراض (صعوبه الطمث – الالم في الحوض – تكرار التبول) قد عولجت في معظم المريضات.
ان استخدام تلك المتشابهات يؤدي الي نقص هرمون الاستروجين مما يؤدي الى احمرار الوجه وجفاف المهبل وتقليل كثافه العظام مما يؤدى الى هشاشه العظام. ولذلك يجب اضافه انظمه مساعده للعلاج.
ان العلاج الدوائي بدون الاعراض الجانبيه لنقص الاستروجين هو امل المريضات وبالتالي الادويه التي لا تسبب تلك الاعراض هي موضع ترحيب.
العلاج الجراحي:
يقتصر اللجوء الى الجراحه على الاورام التي تسبب اعراض دائمه بالرغم من العلاج الدوائي المنتظم والاورام التي تنمو بسرعه اولا تستجيب للعلاج الدوائي. ويكون العلاج الجراحي اما باستئصال الورم نفسه او باستئصال الرحم
اولا استئصال الورم:
يمكن استئصال الورم الليفي كوسيله للعلاج التحفظي في المريضات الشابات ولكن يجب ان يوضع في الاعتبار اجراء العمليه بحرص بدون حدوث اي اصابات قد تؤثر علي الخصوبه .
1. استئصال الورم من خلال منظار الرحم:
من الممكن استخدام منظار الرحم في حالات الاورام الليفيه تحت الغشاء المخاطي باستخدام الاستئصال الجراحي بالكهرباء او بالليزر. وهذه التقنيه يمكن استخدامها في حالات الاورام الصغيره المتعنقه وذلك لاعاده تجويف الرحم لطبيعته في المريضات اللاتي يشتكين من العقم او الاجهاض المتكرر.
2. استئصال الورم بالليزر:
تعد طريقه جديده للجراحه . واكثر ما يميزها عن الطرق التقليديه هو ان نسبه حدوث الالتصاقات اقل ووقف الدم واحكام النزيف افضل بكثير ويمكن تبخير الاورام الصغيره مباشره . كما ان قدرته التدميريه مقتصره فقط علي الانسجه غير الطبيعيه مما يقلل من نسبه تلف الانسجه المحيطه و بالتالي تحسين القدره الانجابيه . وتوجد ثلاثه انواع من الليزر هي المتداول استعمالها في مجال جراحه امراض النساء وهى ان دي ليزر – ليزر اكسيد الكربون – ليزر الارجون.
3. استئصال الورم من خلال منظار البطن:
ان دواعي استخدام منظار البطن الجراحي قد زادت في السنوات العشر الاخيره وذلك لوضوح مميزات منظار البطن الجراحي علي طريقه شق البطن. اذ .يمكن ازاله الورم عن طريق المنظار اذا كان حجمه 5 سم او اكثر حتى اذا كان يقع بالكامل داخل جدار الرحم. وبالرغم من ذلك فمن الافضل استخدام ازاله الورم عن طريق شق البطن للاورام التي تبلغ اكثر من 10 سم او الاورام المتعدده ويمكن تقليل نسبه تكون الالتصاقات عن طريق احكام الغرز الجراحيه لمنع حدوث نزيف كما يجب اغلاق عضله الرحم جيدا وبحرص وان تختار خامات الغرز الجراحيه بدقه .
لقد اصبحت خطوات استئصال الاورام الليفيه بمنظار البطن اكثر وضوحا. وتشمل تلك الخطوات شق الرحم ويمكن ان ينفذ عن طريق خطاف وحيد القطب ويفرغ الورم بحرص ثم تغلق عضله الرحم والطبقه المصليه بغرز وخاصه اذا كان الشق طوله اكثر من 2 سم. اما عن استخراج الورم فيتم عن طريق فتح المهبل من الناحيه الخلفيه . والان توافرت اجهزه كهربائيه سمحت بازاله اسرع و اسهل للورم.
ان النتائج المرضيه لاستئصال الاورام عن طريق المنظار لا يجب ان تخفي ان الخطوات طويله وصعبه و تحتاج الي طبيب ماهر متمكن من اداء الغرز عن طريق المنظار وايضا يجب اقتصاره علي المراكز المتخصصه في جراحات المناظير.
4. ازاله الورم بشق البطن:
ان شق البطن يعد من الطرق الاكثر شيوعا ودون ادني شك الاكثر امانا كعلاج جراحي سواء كان لازاله الورم او لازاله الرحم كليه. ان النصحيه التقليديه تقضي بتجنب فتح الرحم من الناحيه الخلفيه وذلك تجنبا لحدوث التصاقات. لذا يجب ازاله الاورام من خلال الفتح الامامي المنتصفي ويجب الانتباه الي وقف النزيف. كما يجب ان تغلق التجاويف الناتجه عن ازاله الاورام ويجب ان تغلق بكل احكام في طبقات. اما في حاله الاورام الليفيه الموجوده في جوف قبه الرحم فيكون عن طريق شق مستعرض.
السدد الشرياني:
وهو يقدم حلا جيدا للسيدات اللاتي لا يرغبن في اجراء جراحه كبيره (ازاله الورم – ازاله الرحم كاملا) او فقد ارحامهن او اجراء نقل دم لهن او للمريضات المصابات بامراض خطيره تمنعهن من اداء العمليات الجراحيه . ان استخدام السدد الشرياني لاول مره كان في عام 1994 وكان مجرد عمليه مساعده للجراحه الاساسيه وكان الهدف منها تقليل حجم الورم و قطع الدم عنه وبذلك يكون اجراء العمليه اكثر سهوله وايضا تقل الحاجه لنقل الدم. وبعد ذلك استخدم كعمليه اساسيه تعتبر كوسيله علاج.
يقوم باداء عمليه السدد الشرياني طبيب اشعه ذو خبره تشخيصيه وعلاجيه في تصوير الاوعيه الدمويه . وتؤدي عن طريق فتح في الجلد عند الشريان الفخذي الايمن بعد استخدام مخدر موضعي ومهدئ عن طريق الوريد وبعد ذلك يقوم الطبيب بادخال قسطره في كل من الشريان الحرقفي الداخلي. والهدف منه اغلاق كل من الشريانين والمجال الدموي الرحمي وبما ان الشريان الرحمي هو مصدر الدم الاساسي للرحم فقد يعتقد البعض ان هناك خوف من حدوث تلف سدى، ولكن لم تحدث هذه المشكله من قبل.
ومن مميزات تلك الطريقه انها اقل اصابه للانسجه من الحل الجراحي وبالتالي يكون الشفاء اسرع وايضا التكلفه الاقتصاديه تكون اقل بكثير لان فتره البقاء في المستشفي تكون اقصر حيث انها تعتبر من حالات اليوم الواحد و بالتالي توفر اموالا طائله كما انها تساعد ايضا علي سرعه عوده المر اه لعملها ولانشطتها المعتاده وربما الاكثر اهميه المحافظه علي خصوبتها.

===================

هل يوجد علاج لضعف حركه الحيوانات المنويه رغم ان زوجي اخذ علاجات كثيره عند اطباء في الاردن ولم يكن هناك اي نتيجه .

لا يوجد حتى الان اي دواء طبي يمكن ان يؤدي الى زياده عدد الحيوانات المنويه ، وتوجد بعض الادويه مثل مضادات الاكسده التي يمكن ان تؤدي الى زياده طفيفه في حركه الحيوانات المنويه .
وعلى هذا فان الاطباء ينصحون عاده باستخدام وسيله من وسائل الاخصاب المساعد للتغلب على مشكله ضعف حركه الحيوانات المنويه ، مثل: التلقيح الصناعي، او الحقن المجهري، والاختيار بينهما يعتمد على درجه الضعف في حركه الحيوانات المنويه ، فاذا كانت الحركه متوسطه فان التلقيح الصناعي يعتبر الافضل والاقل تكلفه . اما اذا كانت الحركه ضعيفه جدا، فالحقن المجهري هو الحل الامثل لهذه المشكله .
ولا ننصح مطلقا بعمل عمليه دوالي الخصيه ، حيث لم يثبت اي فائده لها في تحسين نسبه الحمل.

===================

هل من الممكن ان يؤدي اللولب الى عقم؟

الانواع الحديثه للوالب تعتبر اكثر امانا من ذي قبل، واللولب عموما يؤدي الى حدوث التهاب في بطانه الرحم، مما يمنع البويضه المخصبه ان تلتصق، مما يؤدي الى منع حدوث الحمل، وعاده ما يزول هذا الالتهاب في خلال 3 الى 6 اشهر من ازاله اللولب.
ومن شروط اللولب ان يتم تركيبه بطريقه لا تدع للميكروبات الفرصه للوصول الى الرحم وقناه فالوب. اي بمعنى اصح، لا بد من مراعاه قواعد التعقيم اثناء تركيب اللولب. بل يذهب بعض الاطباء الى وصف مضادات حيويه بعد تركيب اللولب، حتى يضمن عدم حدوث اي عدوى. وهذه العدوى هي التي يمكن ان تؤدي الى حدوث التهاب في قناه فالوب، مما ينتج عنه انسدادها (العقم).

===================

انا متزوجه منذ ثلاث سنوات وكنت قبل زواجي اتعرض لاضطراب وتاخر في الدوره لمده طويله ثم يحدث نزيف واخذ كل مره السيكلوبروجينوفا حتى تنتظم الدوره وعملت سونار وظهر تكيس على المبايض وبعد الزواج تاخرت الدوره وعملت اختبار حمل وكانت النتيجه موجبه وبعد 70 يوما نزل دم وقال الطبيب انه لم يكن حمل واخذت سيدوفاج لفتره ثم الدوبارجين ثم الكلوميد مع اليتروجيستان لمده 6 شهور ولم يحدث حمل ثم (هاى كروم) ولم يحدث حمل حتى الان مع العلم اني لم اقم باجراء ايه تحاليل طبيه . فما رايكم.

هناك عاملان لم تذكريهما: سنك، ووزنك، وكلاهما هام جدا في طريقه العلاج، فاذا كان وزنك زائد فلا بد من انقاص الوزن على الاقل 5 كيلوجرامات، وكذلك اذا كان سنك فوق ال35 سنه فلا بد من التعجيل بوسائل الاخصاب المساعد، حتى تحققي الحلم الجميل.
وننصح بضروره عمل تحاليل هرمونات في الدم لمعرفه اذا كنت تعانين فعلا من تكيس المبايض ام لا، مثل: تحليل FSH/LH/PROLACTIN، وتتم هذه التحاليل في اليوم الثالث من بدايه الدوره .
ويجب ان تتفهمي سيدتي ان نجاح التبويض لا يعني حدوث الحمل في نفس الدوره ، ولكنه خطوه هامه على الطريق الى تحقيق الحمل، ومع تكرار نجاح التبويض يحدث الحمل باذن الله.
فاصبري ولا تقنطي من رحمه الله.

===================

ما رايكم في اسلم وسيله لمنع الحمل بالنسبه لمن سيقبل على الزواج؟

نحن لا نشجع مطلقا منع الحمل لمن سيقبلون على الزواج، وذلك حتى لا تكون هناك مشكله يتم اكتشافها متاخرا، ويمكن تجنب ذلك عن طريق عمل فحوص ما قبل الزواج، والتي تشمل تحليل السائل المنوي للرجل، وتحليل الهرمونات للمراه ، وغير ذلك من التحاليل.
اما اذا استقر رايك على منع الحمل، فاسلم وسيله لمنع الحمل هي وسيله العزل، ولكنها اقل الوسائل نجاحا، نسبه نجاحها 60%، فاذا اردت نسبه اعلى فيمكن استخدام العازل الذكري معها، ولا ننصح مطلقا باستخدام اللولب قبل انجاب اول طفل.
اما حبوب منع الحمل، فقد اختلف العلماء عليها، هل تاخذها المراه قبل الانجاب ام لا، فمنهم قائل: انها ليس لها تاثير على الحمل بعد ذلك، ومنهم من قال: ما قد تؤدي الى اضطرابات في درجه الخصوبه بعد ذلك.

===================

الاسئله هنا مختصه في

مشاكل وحلول الانجاب والحمل

الجزء الثاني

===================

متزوج منذ عام تقريبا ولم يحدث حمل، وذهبنا الى الدكتور وعمل سونار واتضح ان زوجتي عندها تكيسات على المبيض، وقمت انا بعمل تحليل فاتضح ان عندي لزوجه في السائل المنوي، وكتب لي الدكتور دواء “بيسلفون” واقراص “فيتا زنك” ولكن لم يحدث الحمل بعد.. فما رايكم؟

لزوجه السائل المنوي عامل قد يكون هاما وقد يكون غير هام، يعتمد هذا على درجه لزوجه السائل المنوي، فاذا كانت اللزوجه زائده زياده طفيفه او متوسطه فلا ضرر منها، اما اذا كانت اللزوجه شديده فدواء البيسلفون دواء فعال وناجع في انقاص اللزوجه ، ولكن على اساس ان تاخذه لمده شهر على الاقل.
اما بالنسبه لزوجتك، فان تكيس المبايض يعتمد في تشخيصه على الاشعه بالموجات فوق الصوتيه ، وكذلك على تحليل الهرمونات.
===================

اجريت لي عمليه ولاده قيصريه منذ شهر تقريبا، واخذت دواء لتنشيف اللبن حتى لا ارضع الوليد لاني اخذ ادويه قد تؤثر عليه، وانقطعت الدماء تماما الان فهل اتخذ وسيله لمنع الحمل ام انتظر اول دوره ، وهل لو حدث جماع يمكن حدوث الحمل الان وشكرا.

نعم يا سيدتي يمكنك اتخاذ وسيله لمنع الحمل، دون انتظار الدوره القادمه ، حتى تستطيعي ممارسه حياتك الزوجيه بامان وراحه بال.

===================

تعرضت لحاله اغتصاب وانا في السادسه من عمري هل لذلك تاثير على غشاء البكاره وما هو الحكم فيه؟
عمري 16 سنه

يمكنك التوجه الى طبيبه متخصصه في امراض النساء والتوليد لتوقيع الكشف عليك، وهي التي يمكن ان توضح لك الصوره كامله . اما نحن فلا نستطيع.

===================

اجريت لي عمليه فتح بطن من ثلاث سنوات بهدف ازاله كيس بالحوض (بحجم 6×7سم) واثناء العمليه تبين وجود التصاقات شديده بين الامعاء والغشاء الدهني الباطني والرحم والمبايض، وتم استئصال الجزء الملتصق من omentum واثناء فك الالتصاقات انفجر الكيس وتبين وجود قيح تمت ازالته وتنظيف جوف البطن والحوض كما تبين وجود تضخم والتهاب مزمن في الزائده الدوديه تم استئصالها.
وبعد فحص الانسجه تبين وجود مرض التدرن المعوي واخذت العلاج المطلوب لمده سبعه اشهر ولكني تزوجت من سبعه اشهر ولم يحدث حمل وعندما ذهبت للفحص كانت النتيجه ان الهرمونات جيده وكذلك الرحم ولكن هناك احتمال وجود انسداد في قناه فالوب وانه يجب التاكد اولا من شفائي من الدرن قبل مواصله العلاج.
وبعد اخذ عينه من الدم للتاكد اخبروني اني لم اشف من الدرن بعد وانه يجب علي اخذ العلاج مره اخرى لمده تسعه اشهر اخرى ويجب الا احمل في هذه الفتره .
لطفا اريد السؤال والتاكد من:
1- هل اتناول العلاج او هناك طرق اخرى للتاكد وما هي؟
2- لو حدث حمل سواء قبل تناول الحبوب او اثناء ذلك ماذا يحصل؟
3- طلب مني الدكتور اجراء عمليه منظار لاخذ عينه من الامعاء للتاكد فهل اوافق؟
مع العلم ان وزني كان 50 ولكنه ازداد اثناء العلاج.

دائما ما ننصح باتباع تعليمات الطبيب المعالج، حيث انه هو الذي يقوم بالكشف وهو الذي يجري الفحوصات ويقرا التقارير ونتائج التحاليل، فهو ادرى بالحاله منا، ونحن على الانترنت نحاول ان نقودك الى الطريق الصحيح. وفي حالتك فان الطبيب قد طلب منك اخذ العلاج لمده 9 اشهر، وبالتالي لا بد من اطاعته.
اما عن حدوث الحمل في خلال التسعه الاشهر، فمما ذكرته يعتبر هذا الاحتمال غير وارد، حيث ان الالتصاقات الشديده الناتجه عن العمليه وعن الالتهاب الدرني، لا يسمح بحدوث حمل، مع قناعتنا التامه بان الله على كل شيء قدير.
وعلى هذا فنحن ننصحك باخذ الدواء حتى اذا اقر الطبيب بشفائك، فعندئذ يجب عليك عمل اشعه ملونه على الرحم والانابيب، فاذا كانت الانابيب مسدوده ، لم يكن هناك مجال بعد اللجوء الى الله الا عمل اطفال الانابيب.

===================

هل عمليه الدوالي للخصيه تؤثر على الانجاب ؟

يطلق تعليق دوالي الخصيه علي وجود تمدد في الاورده المتصله بالخصيه نتيجه لضعف الصمامات الوجوده في هذه الاورده مما يؤدي الي رفع حراره الخصيه و هناك جدلا واسع حول ما اذا كانت دوالي الخصيه تؤدي الي حدوث عقم الرجال ام لا
وقد حسم اخيرا الجدال الكبير الذي كان يدور حول اذا كانت عمليه استئصال الاورده المنتفخه سوف يؤدي الي تحسين فرص الحمل او لا، حيث اثبتت الدراسات العلميه بما لا يدع مجالا للشك بان عمليه استئصال الاورده لا تفيد في تحسين نسبه حدوث الحمل. والله الموفق.

===================

كيف اتاكد من سلامه غشاء البكاره عندي بنفسي بدون الذهاب الى الطبيب المختص. هل توجد تجربه عمليه لذلك ارجو الافاده لانني اخجل كثيرا ان اذهب للطبيب بهذا الشان وهو اجراء وقائي للاطمئنان فقط تبعا للعادات والتقاليد المتعارف عليها في العالم العربي واهميه هذا الموضوع.

لا توجد اي وسيله في العالم تسمح للفتاه بان تختبر سلامه غشاء البكاره بنفسها، ولكن اذا كان قد حدث نزول دم من قبل، سواء عن طريق ممارسه جنسيه ، او عن طريق العاده السريه ؛ فلا بد من الكشف عند الطبيب المتخصص.

===================

انا مقبل على الزواج واتفقت مع زوجتي على تاجيل الحمل الى فتره ما بعد الزواج تقدر بسنه واريد ان اعرف ما مدى تاثير حبوب منع الحمل حيث ان زوجتي تشتكي منذ صغرها بتوتر في افراز الغده الدرقيه ولكن صحتها بخير والحمد الله.

كما ذكرنا سابقا، لا ننصح ولا نشجع على تاخير الانجاب، وحبوب منع الحمل لا بد من الانتظام عليها بدقه حتى تحقق فاعليتها، لكن بالنسبه لافرازات الغده الدرقيه ، فاذا كان هناك نشاط زائد او خمول في الغده الدرقيه (ويعرف ذلك بعمل التحاليل)، فان هذا اساسا يؤثر على درجه الخصوبه عند المراه ، فبرجاء عمل تحليل حديث لهرمونات الغده الدرقيه لتتبين اذا كان هناك نشاط زائد او خمول شديد، فاذا لم يكن ايهما، فيمكن لزوجتك اخذ حبوب منع الحمل، مع مراعاه عمل تحاليل دوريه كل سته اشهر للغده الدرقيه .
===================

المشكله تكمن في اني متزوجه حديثا وانقطعت عني الدوره الشهريه في الشهر السادس من زواجنا لمده 5 ايام وقمت بالفحص عن طريق جهاز الصيدليه وتاكدت من الحمل ولكن في اليوم السادس من انقطاع الدوره حصل جماع وبعد الجماع بساعه واحده فقط جاءتني الدوره فذهبت بعدها بيومين الي الطبيبه فقالت لي بعد الفحص بالرغم من الدوره انها لا تقدر ان تحدد لي الان اذا كنت حاملا ام لا واعطتني موعدا للكشف بعد اسبوع. وبعد اسبوع ذهبت ففحصتني وقالت لي اني كنت حاملا.
سؤالي: هل سبب عدم تكمله الحمل هو حدوث الجماع؟
ومتي يتجنب الزوج الجماع مع الزوجه وخصوصا في المرحله الاولى من الحمل؟

ينصح عاده الزوجان بممارسه الجماع ممارسه طبيعيه معتاده اثناء الحمل، الا اذا كان قد حدث اجهاض قبل ذلك، او مع حدوث مغص شديد بعد الجماع، ذلك لان السائل المنوي يحتوي على مواد كيميائيه يمكن ان تؤدي الى استثاره الرحم العصبي (القابل للاجهاض).
وعلى هذا فنحن ننصحك بتجنب الجماع اثناء الحمل القادم في القريب العاجل باذن الله.

===================

هل من الممكن جعل مده الدوره الشهريه عده ايام بدلا من يوم واحد باي ادويه مع العلم بوجد ورم ليفي في الرحم.

تعتبر الدوره الشهريه طبيعيه اذا كانت مدتها بين يومين الى خمسه ، فاذا قلت عن ذلك او زادت، اعتبر هذا غير طبيعي، ولا بد من معرفه السبب حتى يمكن معالجته بطريقه طبيه صحيحه . فاذا كانت الدوره تاتيك يوما واحدا فقط، فبرجاء عمل تحليل للهرمونات لمعرفه مدى درجه نشاط المبيض.
اما بالنسبه لوجود الورم الليفي، فمن المعروف ان الاورام الليفيه تؤدي الى زياده كميات الدوره ، فكيف بحالتك وانت تعانين من قصر زمن الدوره ؛ يمكن تفسير هذا اذا كنت قد بلغت الاربعين من العمر او اكثر، لان الدوره في طريقها الى الانقطاع.
اما اذا كنت اقل من ذلك، فتتوقف طريقه العلاج على حجم الورم الليفي، ومدى قربه من تجويف الرحم.

===================

كنت اود ان اسال عن وجود علاقه بين حمامات السونه (البخار) والقدره الجنسيه بالنسبه للرجل والسيده فهل تؤثر السونه على انتاج الحيوانات المنويه وكذلك عمل المبيضين؟
وان كانت الاجابه بنعم فكيف يكون ذلك؟ واذا اردت ان اقوم بحمام سونه فبماذا تنصحني في هذه الحاله علما بانني مقبل على الزواج.

لقد اثبتت الدراسات العلميه بما لا يدع مجالا للشك بان تعرض الخصيه لحراره اعلى من حراره الجو المحيط بالجسم (مثل السونا) يؤدي الى توقف مؤقت في نمو وانتاج الحيوانات المنويه ، وتعود الامور الى طبيعتها بعد زوال المؤثر الخارجي، لكن لم يثبت هذا علميا بالنسبه للمراه .
وبالنسبه لك، فنحن ننصحك بحمام السونا مره واحده اسبوعيا، وهذا يكفيك. وهناك طرق عديده لانقاص الوزن.

===================

انا ام لثلاثه اطفال وحامل الان بطفلي الرابع 11 اسبوعا اعاني في كل حمل من نفس المشكله وهي نزيف متقطع ابتداء من الاسبوع السادس ويستمر احيانا حتى الاسبوع الرابع عشر وفي اقل الاحيان الى الاسبوع الثاني عشر من كل حمل.
الاطباء يقلقون في البدايه من وجود حمل خارج الرحم او missed abortion
ولكن يتضح ان الحمل داخل الرحم والجنين بحاله جيده مع وجود كميه كبيره من النزف لا يعرفون سببها.
في كل حمل اعاني من الطلق المبكر ويظهر واضحا ابتداء من الشهر الرابع كما انني الد مبكرا عن موعدي بفتره حيث تمت ولادتان لي عند نهايه 37 اسبوعا والولاده الثالثه عند تمام 36 اسبوعا.
هل هناك تفسير لهذه الحاله علما بانني في الاشهر الاولى من الحمل لا استطيع عمل اي مجهود سواء في اعمال المنزل العاديه او حتى الخروج لمده ساعه لان النزف يبدا فورا مع اي تعب.
احيانا وبدون اي سبب اجد نزفا او بضع قطرات.
عمري الان 34 سنه ولم اعان من اي مشاكل في حصول الحمل ولا اتناول اي ادويه للتثبيت.

لقد ذكرت علاجك اثناء كلامك، عليك باخذ ادويه التثبيت وسوف تلاحظين اختفاء جميع هذه الاعراض التي ذكرتها وننصحك بتناول دواء اليوتروجستان لانه يحتوي على هرمون البروجستيرون الطبيعي.

===================
الاسئله هنا مختصه في

مشاكل وحلول الانجاب والحمل

الجزء الثالث

===================

انا سيده لي من العمر 30 عاما ولي خمسه اطفال، وفي كل مره كانت تتاخر الولاده بعد نهايه الشهر التاسع باسبوعين.. فما سبب هذا التاخير وكان في بعض الاحيان الامر يستدعي تدخل الطبيب لتوليدي؟ وجزاكم الله خيرا.

سيدتي الفاضله وبركاته، هناك اشياء كثيره ما زالت غامضه في مجال علم التوليد، ومنها سبب انقباضات الرحم التي تسبب الولاده ؛ ولهذا فان الاجابه على سؤالك يعجز عنها العلم في الوقت الحالي الا انه وجد ان هناك نسبه 10% من السيدات يتكرر فيهن تاخر انقباضات الولاده ، وفي بعض الاحيان يكون هذا الامر يسري في العائله ولكن لا يؤثر على الجنين بصفه خاصه .
والتي تحتاجه المراه الحامل فقط في هذه الحاله ان تتابع الجنين بالموجات الصوتيه للاطمئنان على كميه السائل الامينوسي حول الجنين؛ حيث ان هذا هو اهم عامل يدل على حيويه الجنين والذي يحدد هل يتدخل الطبيب للتوليد ام لا، والله الموفق.

===================

هل اقراص منع الحمل تسبب سرطان الثدي؟ ولماذا دائما نسمع هذه الاقاويل تتردد ان كان ذلك غير صحيح؟
ان اقراص منع الحمل تحتوي على جرعات من الهرمونات اعلى من المعدلات الطبيعيه التي خلق الله المراه بها، وبما ان هذه الجرعات عاليه كان الاهتمام شديدا بالاجابه على التساؤل: هل لهذه الهرمونات اي تاثير سلبي ليس فقط على الثدي ولكن اجزاء الجسم المختلفه ؟
ولم يثبت حتى الان اي تاثير لاقراص منع الحمل في زياده نسبه حدوث سرطان الثدي، ولكن الذي ثبت هو ان الهرمونات التي تاخذها المراه بعد سن الياس (كاجراء تعويضي) هي التي يمكن ان تزيد نسبه حدوث سرطان الثدي والرحم ولكن زياده طفيفه .

===================

سمعت بان من طرق علاج العقم عند الرجال في الغرب هي المتبرع.. فما هي هذه الطريقه ؟ وكيف تتم؟

الطريقه التي تعنيها يقوم فيها شخص غريب بالتبرع بالسائل المنوي الخاص به ليكون بديلا عن السائل المنوي للشخص العقيم، وبالتالي هذا الاجراء ممنوع تماما في البلاد العربيه والاسلاميه ؛ لانه يؤدي الى اختلاط الانساب (وهناك فتوى لشيخ الازهر تحرم هذه العمليه طالما ليست من نطف الزوج)، والله الموفق.

===================

سمعت ان الاختلال في الكروسومات ينتج من انجاب الام في سن متاخره ، انا ابلغ من العمر 30 عاما ولم اتزوج حتى الان، وقد عرض علي فكره الزواج حاليا واخاف ان اظلم ابنائي ان انجبت في هذا العمر.. فبما تنصحونني؟

سيدتي الفاضله .. لماذا هذا القلق؟ فانت ما زلت صغيره في السن بمقياس العلم الذي يقر بان نسبه التشوهات في الاجنه تزيد مع تقدم العمر بعد سن السابعه والثلاثين، وانت ما زلت بعيده عن هذا الامر، فلا تقلقي ولا تدعي للهواجس طريقا لذهنك واقبلي على الزواج.
وهناك طرق عديده لتشخيص اختلالات الكروموسومات في الاجنه عند الحمل في مراحله المبكره ، وهناك عوامل تدلك ان هناك زياده في احتمالات اختلالات الكروموسومات ام لا، مثل هل تتعرضين للاشعه ام لا؟ هل هناك اختلال في الكروموسومات في احد الاقارب ام لا؟ هل تدخنين ام لا؟ كل هذه العوامل قد تزيد من احتمال وجود اختلالات في الكروموسومات.
اما بالنسبه لك فنكرر ان سنك ما زالت صغيره فلا حاجه للقلق.

===================

هل لشخص اي امل في الانجاب ان كان عدد الحيوانات المنويه لديه صفر نتيجه لعدم قيام الخصيه بوظيفتها نتيجه لاختلال كروسومي لديه؟ ولكم جزيل الشكر والامتنان.

سيدي الفاضل .. بالنسبه لانعدام الحيوانات المنويه فهناك امل في الانجاب عن طريق اخذ عينه من الخصيه ، حيث يتم البحث عن الحيوانات المنويه في هذه العينه .
ولكن اذا كانت الخصيه غير قادره على القيام بوظيفتها كما ذكرت نتيجه لاختلال كروموسومي فهذا يتوقف على اذا كان الاختلال الكروموسومي في كل الخلايا الجسديه والجنسيه ام ان هناك هجينا في الخلايا بعضها طبيعي وبعضها يشهد الاختلال الكروموسومي.
في الحاله الاولى تكون نسبه النجاح في الانجاب بالطرق الطبيعيه صفرا، وعن طريق اخذ عينه من الخصيه تكون محدوده جدا (اقل من 5%)، ولكن في الحاله الثانيه (حاله الهجين) تكون النسب على حسب نوع الحيوان المنوي الذي يتم فحصه بعد العمليه مباشره ، ولكنها نسبه اعلى من السابقه .
وملخص ما سبق انه لا بد من عمل تحليل للصفات الوراثيه مرتين على الاقل، ثم القيام بعمليه اخذ عينه من الخصيه للتعرف على وجود حيوانات منويه ام لا، والله الموفق.

===================

اود الاستفسار عن متلازمه كلينفلتر وهي ان يكون صاحبها على النحو التالي 47,XXY، ما هو علاجها وكيفيه التعامل مع صاحبها ان كان مدمن مخدرات (الحشيش)؟ وهل لصاحبها اي امل في الانجاب؟ وهل يحق له الزواج اصلا؟

لقد تم تناول الاجابه على هذا السؤال في السؤال السابق مباشره ، ولكن من المعروف ان تعاطي المخدرات يؤثر سلبا على وظيفه الخصيه ، وبالتالي فان تناول الحشيش يضعف من الامل في وجود اي حيوانات منويه في الخصيه حتى اذا كانت حيوانات جزعيه ، وقد ذكرت في الدراسات العلميه ان هناك حالات من متلازمه كلينفلتر قد انجبت بمساعده وسيله الحقن المجهري وهي قليله جدا، والله الموفق.

===================

سمعت ان الفياجرا تستخدم في علاج العقم عند النساء.. فما صحه ذلك الكلام؟

سيدتي الفاضله .. عقار الفياجرا يستخدم اساسا في حالات الضعف الجنسي للرجال، ولكن حديثا اجريت بعض الدراسات العلميه الصغيره لاستخدامه في علاج العقم عند النساء على اساس ان عقار الفياجرا يؤدي الى زياده تدفق الدم الى الرحم والمبايض، وبالتالي يحسن من مستقبلات الاجنه .
وهذا العلاج يحتاج الى تناول دواء الفياجرا لمده لا تقل عن 5 ايام من بدايه الدوره ، والى الان لم يثبت فعاليه هذا العقار في مثل هذا المجال، الا انه من المنتظر ان تجرى بعض الابحاث الكبيره على هذه النقطه في القريب العاجل، والله الموفق.

===================

كيف يعالج الطبيب ارتفاع ضغط الدم اثناء الحمل؟

سيدتي الفاضله .. هذا سؤال يحتاج الى صفحات وصفحات، ولكننا سوف نوجز على قدر الامكان، ارتفاع ضغط الدم اثناء الحمل يجب تشخيصه عن طريق المتابعه للحمل مع الطبيب، والكشف الدوري على الضغط، ويجب عدم الانتظار الى ظهور اعراض؛ لان معنى هذا اننا وصلنا الى مرحله متقدمه في ارتفاع ضغط الدم والعلاج يكون كالاتي:
اولا: اذا كان ارتفاع طفيف في ضغط الدم فيمكن تناول ادويه بالفم بانتظام وبلا انقطاع الى ان تحين ساعه الولاده ، وهناك بعض الادويه الامنه تماما بالنسبه للجنين في هذا المضمار.
ثانيا: اذا كان ارتفاع الضغط لا يستجيب للادويه فيجب حجز المريضه في المستشفى والابتعاد عن كل المؤثرات التي يمكن ان ترفع الضغط، وفي هذه الحاله لا بد من متابعه الجنين بالموجات فوق الصوتيه للتعرف على حيويته وكذلك القيام بتحاليل دم كثيره للام لمعرفه مدى تاثر اعضاء الجسم المختلفه مثل الكبد والكلى بارتفاع ضغط الدم.
ثالثا: اذا لم يستجيب المريض للعلاجات السابقه فان الحل الامثل والوحيد في هذه الحاله هو توليد المريضه ، بمعنى انهاء الحمل ولا بد في هذه الحاله ان يكون هناك فريق عمل مكون من طبيب امراض نساء وتوليد وطبيب الاطفال للعنايه بالجنين.
رابعا: اما عن كيفيه الولاده فهذا يتوقف على درجه ارتفاع الضغط فاذا كانت الارتفاع طفيفا فان الولاده الطبيعيه هي الحل الامثل (طالما ان حيويه الجنين مكتمله )، اما اذا كان ارتفاع ضغط الدم شديدا بحيث يمكن ان يؤثر على صحه الام والطفل فعندئذ يتم اعطاء الام محاليل معينه وادويه خافضه للضغط (عن طريق الوريد)، ثم تتم الولاده غالبا قيصريه للمحافظه على حياه الام والجنين.
سيدتي اثناء الحمل نحن نتعامل مع شخصين وليس شخصا واحدا، نتعامل مع الجنين والام، ولا بد من المحافظه عليهما جميعا، وعلى هذا فان متابعه صحه الام وصحه الجنين كليهما اساسيه في اتخاذ طريقه العلاج، والله الموفق.

===================

انا فتاه لديها 23 عاما والدوره لدي غير منتظمه .. فما تاثير هذا الاضطراب على الحمل مستقبلا؟

انستي الصغيره ..، ما زلت صغيره على القلق فان عدم انتظام الدوره الشهريه والذي يجب تعريفه اولا بانه عدم القدره على معرفه ميعاد معين تقريبي (وليس محددا) للدوره الشهريه ، وقد يكون هناك اختلاف يومين الى خمسه ايام (تقديم او تاخير) في الدوره الشهريه ، ويعد هذا طبيعيا، اما اذا كان اكثر او اقل من هذا فهناك اسباب كثيره منها على سبيل المثال:
1- زياده كبيره في الوزن (الفتاه البدينه ).
2- نشاط غير طبيعي في المبيض، ويمكن التعرف عليه بعمل تحليل هرمونات FSH – LH.
3- وجود اكياس وظيفيه على المبيض، ويمكن التعرف عليها بعمل موجات فوق صوتيه على الحوض والمبايض.
4- زياده في هرمونات الذكوره ، وهو ما يؤدي الى ظهور غير طبيعي للشعر في اماكن غير طبيعيه مثل الوجه والصدر، ويمكن التعرف عليها عن طريق عمل تحليل هرمونات Testosterone.
5- الحاله النفسيه قد تؤثر بطريقه مؤقته على انتظام الدوره الشهريه ، وبالتالي ننصح بمتابعه الطبيب في جميع هذه الاحوال.
اما اذا كل شيء طبيعي فننصح بعدم اخذ اي ادويه هرمونات لمعالجه عدم انتظام الدوره الشهريه حتى لا يكون لها عواقب فيما بعد، وننصح بالانتظار الى ما بعد الزواج، والله الموفق.

===================

ما هي المده التي يمكن ان يبقى فيها اللولب في الرحم؟ وما هي المده المثاليه بين ولادتين؟ وجزاكم الله خيرا.

سيدي الفاضل .. على حسب نوع اللولب تختلف المده التي يمكن ان يبقى بها اللولب بها في الرحم، فمثلا اللولب النحاسي ينصح بان يبقى ما بين ثلاث الى خمس سنوات، ولكن استمراره الى سبع سنوات مع مراجعه الطبيب.
اما اللولب الفضي فيمكن بقاؤه الى فتره عشر سنوات تقريبا. اما اللولب المحمل بالهرمونات فيتم تغييره سنويا.
والاجابه على سؤالك الثاني فان العوامل الاجتماعيه والاتفاق بين الزوجين والحاله الصحيه للزوجه تلك العوامل التي تحدد المده المثاليه بين الولادتين، ولكن ينصح عموما بان تكون ما بين سنتين الى خمس سنوات، حتى لا يزيد الفرق بين الابناء عن خمس سنوات، والله الموفق.

===================

ما هي السرعه الطبيعه للحيوانات المنويه المطلوبه لانجاح التلقيح؟

سيدي الفاضل .. هناك عوامل يتوقف عليها تقييم السائل المنوي، اهمها عدد الحيوانات المنويه التي يجب ان تتجاوز عشرين مليون حيوان منوي، ويليها في الاهميه : سرعه الحيوانات المنويه التي يجب ان تتجاوز السرعه الاماميه 40% من الحيوانات المنويه بعد عشرين دقيقه من خروج الحيوانات المنويه ، وثالثها: نسبه التشوهات في الحيوانات المنويه التي يجب الا تزيد عن 70% من الحيوانات المنويه جميعها، والله الموفق.

===================

لدي عده اسئله هي:
1- انا فتاه عمري 21 سنه حامل في اسبوعي الثامن، ووضعيه الجنين طبيعيه ، فمتى يمكنني ان اسافر علما ان هذ السفر سيكون بالطائره ويستغرق 23 ساعه تتضمن 6 ساعات توقف ترانزيت؟
2- هل للمواد التاليه ضرر على الحامل: البيض- البرتقال – عصير الجزر وطماطم- طماطم طازجه ؟ وهل المشروبات الغازيه لها ضرر على الحمل؟
3- هل هناك ضرر على الحامل من الجماع؟ وشكرا ومعذرو على الاطاله .

سيدتي الفاضله .. مبروك على الحمل، ونتمنى لك سفرا مريحا، وليس هناك اي خطر باذن الله من ركوب الطائره وانت في اسبوعك الثامن، ولكننا دائما ننصح بالسفر بعد الاسبوع الثاني عشر حتى يكون الحمل قد استقر بفضل الله.
كل المواد التي ذكرتها ليس لها ضرر على الحمل، ولكن ننصح بعدم تناول المشروبات الغازيه بكثره حتى لا تؤدي الى حدوث انتفاخات في البطن ورغبه في القيء.
اما بالنسبه للجماع فهو متاح الا في حالتين، وهما حدوث مغص شديد اسفل البطن بعد الجماع وليس اثناءه، ونزول نقط دم بعد الجماع، وغير ذلك يمكنك ان تسعدي انت وزوجك، والله الموفق.

===================

هل هناك طول طبيعي للعضو الذكري؟ وهل العاده السريه تسبب العقم؟

سيدي الفاضل .. ليس لطول او حجم العضو الذكرى اي علاقه بحدوث الحمل او القدره على ممارسه الجنس.
للعضو الذكري ثلاثه قياسات ممكنه هي:
الطول بوضعيه الاسترخاء: ويعرف بانه المسافه من الوصل القضيبي العاني وحتى صماخ البول (ذروه القضيب).
الطول بوضعيه التمطيط (القريبه من وضعيه الانتصاب): نفس القياس السابق ولكن بتمطيط القضيب للحد الاقصى.
الثخانه : وهو المحيط عند منتصف القضيب.
اجريت دراسات عديده لتحديد ارقام تلك القياسات الطبيعيه من غير الطبيعيه ، وتم استثناء الرجال المصابين بامراض خلقيه او غديه او تناسليه او غيرها حيث تكون التغيرات في احجام القضيب ثانويه ، اي تاليه لهذا المرض.
جدول بالارقام الطبيعيه (سم) لتلك القياسات الثلاثه :
الحد الوسطي
الحد الادنى
الحد الاقصى
الطول في حال الاسترخاء
9
5
13
المحيط في حال الاسترخاء
10
8,5
11,5
بالتمطيط
12,5
7,5
17,5
كما اجريت دراسات عديده حول علاقه طول القضيب مع طول قامه الرجل ووزنه فتبين ما يلي:
1 – طول القضيب بحاله الاسترخاء تتناسب طردا مع طول الرجل وعكسا مع
وزنه.
2 – محيط القضيب بحاله الاسترخاء ايضا تتناسب طردا مع الطول وغير متناسبه مع الوزن.
3 – طول القضيب بالتمطيط يتناسب طردا مع الطول وعكسا مع الوزن.
4 – وطبيعي ان هناك تناسبا بين الطولين في حاله الاسترخاء وبالتمطيط.
ان 2,5 % فقط من الرجال لديهم احجام اقل من الحد الادنى الطبيعي حيث يبلغ طول القضيب بحاله الاسترخاء اقل من 4 سم وبالتمطيط اقل من 7 سم.
ان سبب عدم تناسب محيط القضيب مع الوزن هو عدم وجود شحم في جسم القضيب، اما التناسب العكسي بين الطول والوزن فربما سببه عمق النسيج الشحمي في قاعده القضيب فوق العانه عند مفرطي الوزن وهو ما يخفي جزءا مهما من الطول الوظيفي للقضيب.
اما حالات القضيب المفرطه ، اي التي تتجاوز الارقام الطبيعيه وهي 17,5 سم في حال التمطيط (تقريبا 18-20 سم بوضعيه الانتصاب) فهي قليله جدا.
ان اكثر التساؤلات التي ترد من الرجال هي حول قصر القضيب؛ لذا يمكن الرجوع الى الارقام اعلاه للتاكد من صحه الشكوى.. اما فيما يتعلق بتطويل القضيب او تعريضه فهذا ممكن جراحيا؛ اذ ان تعريضه يتم بنقل النسيج الشحمي من تحت جلد البطن الى تحت جلد القضيب، اما تطويله فيكون على طريقتين:
1 – تطويل من 2 – 4 سم بتحرير الاربطه التي تشد القضيب الى عظم العانه فيتحرر جزء من القضيب (المخفي) ليصبح طولا وظيفيا.
2 – تطويل اكثر من 4 سم فيتم بزرع اجزاء من اضلاع الصدر وبالطول المطلوب فوق الاجسام الكهفيه وتحت الحشفه (الجسم الاسفنجي).
وعاده لا تستحب عمليات التطويل الا اذا كان طول القضيب بالاسترخاء اقل من 4 سم ومحيطه اقل 7سم.
اما بالنسبه للعاده السريه فهي لا تسبب العقم، ولكن الشراهه في العاده السريه قد تؤدي الى احتقان في غدد البروستاتا، وهو ما يؤدي الى التهابها فيما بعد كذلك فان الشراهه في العاده السريه تؤدي الى اضعاف القدره على الانتصاب للفترات المطلوبه لتحقيق المتعه الجنسيه بعد الزواج، والله الموفق.

===================

الاسئله هنا مختصه في

مشاكل وحلول الانجاب والحمل

الجزء الرابع

===================

متزوجه منذ اربع سنوات وانجبت والحمد لله عن طريق التلقيح المجهري من المحاوله الاولى بعدما عانينا نفسيا من العلاجات بدون فائده ، فالمشكله الاساسيه التي منعت الانجاب لدينا عند زوجي فلديه لزوجه بالسائل وضعف في الحركه ، والعدد ممتاز قبل اي علاج كان العدد 23 مليون بعد انقطاع ثلاثه ايام والحركه 35%، واللزوجه عاليه .
اجرى بعدها عمليه دوالي الخصيه اليسرى ولم يحدث تغيير، وبدا العلاج ب بايزولفن للزوجه وبروفيرون وترنتال وكلوميد لمده شهر ونصف تحسن العدد 40 مليون والحركه 20-25% واللزوجه عاليه ، ثم نفس العلاج باستثناء الكلوميد لمده شهرين النتائج كما هي عدا الحركه انخفضت ل 10-15% ثم نفس العلاج لمده شهرين النتائج كما هي والحركه 15-20%.
بعد ذلك وصف له الطبيب ابر بريجنيل 1500 مع ترنتال وبايزولفن لمده شهر ونصف تحسنت الحركه ل 50%.
لكن بعد ثلاثه ايام اجرى زوجي التحليل دون طلب الطبيب وكانت الصاعقه الحركه من 0-5%، ولم يخبر الطبيب واستمر على العلاج كما امره الطبيب لمده شهرين اخرين وكانت الصاعقه الاخرى الحركه 10% والعدد منخفض (لا اذكر).
بعدها امره الطبيب بالراحه من اي علاج، وصرف له دواء طبيعيا لمده شهر، ثم كتب له بروفيرون وبايزولفن ودواء اخرا لم يكمل زوجي العلاج وساءت حالتنا النفسيه واستمررنا لمده 6 اشهر ثم اجرينا طفل الانبوب، ورزقنا الله والحمد لله.
سؤالي: هل هناك علاج جدي يمكن من خلاله تحسن حاله زوجي كي احمل طبيعيا، ام فقط ادويه يصرف الشخص لشرائها امواله التي تعب من اجل الحصول عليها ثم لا يحدث تحسن وتسوء الحاله النفسيه ؛ لانه لو كان هناك علاج نتائجه مضمونه ولو بنسبه 70% لما ترددنا باخذه؟ الرجاء الاجابه بمنتهى الصراحه ، وجزاكم الله خيرا.

سيدتي الفاضله اعزك الله ورزقك البنين والبنات، لقد اجريت العديد والعديد من الابحاث والدراسات العلميه والتي انتهت الى ان العلاج الدوائي لا يفيد كثيرا في حالات عقم الرجال، وانما التدخل بالوسائل المتعدده للاخصاب المساعد كالتلقيح الصناعي، والحقن المجهري هما العوامل المساعده والفعاله لتحقيق حلم الابوه والامومه .
وبالتالي لا نستطيع ان نصف لك اي دواء يؤدي الى علاج الزوج، ولكن يجب ان تعلمي ان هناك تغيرات واختلافات في تحليل السائل المنوي بين يوم واخر، ولكننا ناخذ متوسط النتائج.
وفي حالتك انت بالذات فان الحمل الطبيعي يمكن ان يحدث بفضل الله، ولكن احتمالاته محدوده جدا، وعلى هذا فننصحك بالاقدام على وسيله من وسائل الاخصاب المساعد، وهذا يتوقف على سنك، فاذا كانت اقل من ثلاثين سنه فيمكنك عمل التلقيح الصناعي، اما اذا كانت اكثر من 35 سنه فننصح بعمل الحقن المجهري، والله الموفق.

===================

هل الهاتف المحمول له ضرر على الحامل؟ هل هناك مسكن الام للدوره ؟ وهل الزواج من ادويتها؟ واذا كان هناك مهدئا لها فافدني عليه؟ وجزاك الله خيرا.

سيدتي الفاضله .. لقد اظهرت الدراسات المعمليه في الحيوانات ان لترددات الهاتف المحمول تاثيرا سلبيا على الاجنه في الرحم اذا تعرضت لها بشكل مستمر، وعلى هذا ينصح الاطباء بتجنب ترددات الهاتف المحمول في الاشهر الاولى من الحمل، حيث اننا لا نستطيع اجراء دراسات علميه على الانسان لاختبار مدى تاثير هذه الترددات، وذلك لنواح اخلاقيه .
اما بالنسبه لالام الدوره فهناك العديد من المسكنات التي يمكن للطبيب ان يصفها لك، ولكنها تكتب فقط عندما تكون الام الدوره غير محتمله ، والزواج نفسه لا يخفف من الام الدوره ، ولكن الحمل والولاده تؤدي الى علاج نهائي لمثل هذه الالام نتيجه اتساع عنق الرحم وتغير بيئه الهرمونات داخل الجسم، وننصحك بزياره الطبيب لاستثناء اي سبب عضوي لمثل هذه الالام (الاندوميتريوزيس) ولكتابه المسكن المناسب لطبيعه جسمك، والله الموفق.

===================

لقد ولدت ولدي عيب توجد به فتحه البول في اسفل الحشفه لا اعلاها.. والان فتحه قناه البول لا تزال على بعد 1 بوصه من مكانها الطبيعي.. فهل هذا يؤثر على الخصوبه ؟ مع العلم بان تحليل الحيوانات المنويه لدي سليم، والانتصاب لدي طبيعي، كما انني انوي الزواج عما قريب..

مبروك اولا على الزواج وبارك الله لك وبارك عليك وجمع بينكما في خير.
اذا كان الانتصاب كما ذكرت طبيعي فلا قلق مطلقا من فتحه البول، حيث ان قذف السائل المنوي المقصود به دخول الحيوانات المنويه قناه المهبل، وعن طريق قناه المهبل تاخذ الحيوانات المنويه طريقها الى الرحم حيث يتم الحمل باذن الله.
ولهذا نكرر انه اذا كان الانتصاب طبيعيا وليس فيه انحناء فتوكل على الله، وليطمئن قلبك اكثر عليك بزياره طبيب امراض الذكوره اذا رغبت، والله الموفق.

===================

انا انسه ابلغ من العمر 29 عاما اعاني من التهابات في المنطقه التناسليه منذ اكثر من عامين، وهي تاتي على هيئه حكه جديده وتهدا في احيان اخرى خجلت من مراجعه الطبيب، اود الاستفسار ما هو العلاج لها؟ وما تاثيرها على الانجاب مستقبلا؟ فهل فعلا ممكن تؤدي للعقم؟

انستي الصغيره .. لا داعي للخجل مطلقا، فما تشتكين منه يحدث لك ولغيرك من البنات في عمرك وهو ليس له اي تاثير على امكانيه حدوث الحمل، وهذه الحكه عباره عن التهابات نتيجه الاصابه بفطريات، ويمكن علاجها بسهوله بالشروط الاتيه :
1- يجب غلي الملابس الداخليه جيدا.
2- عدم استعمال المراحض العموميه مع الاخرين، واذا كان لا بد من استعمالها فيجب تنظيفها جيدا بالماء على الاقل.
3- يجب عمل تحليل سكر في الدم طالما ان هذه الالتهابات عانيت منها اكثر من عامين.
4- هناك بعض الادويه بالفم التي يمكن ان تتناوليها مثل دواء Diflucan كبسوله واحده فقط وكبسوله بعدها باسبوع (اي كبسولتين)، والله الموفق.

===================

لدي عجز تام في وظائف الخصيه ؛ لذا لم ابلغ الا بمساعده ابر التيتسترون التي بدات في اخذها مع سن ال23، وقد ظهر لي فعلا شارب ولحيه بشكل خفيف جدا، وزاد طول الاعضاء التناسليه لدي، وسؤالي: قيل لي ان هذه الابر تفقدني الامل تماما في الانجاب.. فما ردكم بالخصوص؟

الاخ الفاضل محمد .. ابره التيتسترون التي تاخذها مهمه جدا لك لاستمرار نمو ووظائف الاعضاء التناسليه ، وليس لها علاقه بحدوث الانجاب من عدمه.
ولكن يا عزيزي محمد المشكله اكبر من هذا بكثير فلا بد من عمل تحليل للكروموسومات للتعرف على مدى الخلل الموجود في الخلايا؛ حيث ان احتمالات حدوث الحمل بالوضع الذي ذكرته ضعيفه .
ويجب عليك توضيح اذا كان يحدث انتصاب طبيعي ام لا؟ هل يحدث لك احتلام ام لا؟ هل هناك احد في الاسره في مثل حالتك ام لا؟ هل تعرضت في صغرك للنكاف (الغده النكافيه ) ام لا؟ هل تعرضت لاي عمليات في الخصيه وانت صغير ام لا؟ هذه الاشياء مهمه جدا للتعرف على مدى قدراتك على الانجاب، وعافاك الله.

===================

انا سيده متزوجه وعندي طفله عمرها سنه وثمانيه اشهر، لا اريد الانجاب في الوقت الحالي، ويستخدم زوجي طريقه العزل او احيانا العازل المطاطي، هل لو استخدمت اللولب يمكن ان يؤثر هذا على الانجاب الثاني، اي يؤخره او يعيقه كما قيل لي؟ وشكرا.

سيدتي الفاضله .. طبقا لدراسه حديثه ، فان ادوات منع الحمل التي يتم تركيبها داخل الرحم امنه مما كان يعتقد سابقا، ومن الممكن ان يساهم هذا في تشجيع السيدات على استخدام اداه منع الحمل.
وقالت الدراسه ان اي سيده لم تنجب من قبل غير مهدده بانسداد قناه فالوب عند استخدام اللولب، ولكننا لا ننصح بتاجيل الانجاب اكثر من ثلاث سنوات اخرى، حيث ان الفارق بين الابناء لا ينصح بان يكون اكثر من 5 سنوات، والله الموفق.

===================

عند فحص الطبيبه لي للتاكد من وضع اللولب الصحيح اكتشفت الطبيبه ان لدي كيس ماء واحدا على جهه اليمين، واخرا على جهه الشمال، بعدها عملت اولتراساوند مرتين وتبين ان لدي اكياسا على المبيضين، والذي في جهه اليمين يبلغ 6سم، وليس له علاقه بالتبويض فنصحتني باجراء عمليه لازالتها، ولكنني خائفه بسبب انني اريد الحمل مره اخرى.
واشار علينا طبيب اخر ان اتناول لمده ثلاثه اشهر حبوب منع الحمل، وفعلا بدات ولكن قبل انتهاء العلبه بثلاثه ايام فوجئت بالحيض.
والسؤال هو: هل الدم كان حيضا ام ماذا؟ وهل ابدا علبه جديده ؟ ام انه لا يجدي في وضعي هذا، علما ان الحبوب لا توافقني؟ وهل استطيع الانجاب بوجود الاكياس؟ وهل تنصحني ان اعمل العمليه ام لا؟ واذا عملتها فمتى استطيع الحمل؟ ولكم مني جزيل الشكر.

سيدتي الفاضله .. لقد احسن الطبيب صنعا بوصف حبوب منع الحمل لمده ثلاثه اشهر بدلا من ان يندفع الى الجراحه مباشره ، هذه الاشهر الثلاثه مهمه بالنسبه لك في تقييم هل يستجيب الكيس لحبوب منع الحمل ام لا؟
ومعنى الاستجابه ان يقل في الحجم وليس معناها ان يختفي، فاذا نقص في الحجم فعليك بالاستمرار على تناول الحبوب لمده ثلاثه اشهر اخرى، اما اذا استمر الحجم كما هو 6 سم او كبر في الحجم عن هذا فلا بد من التدخل ونقصد بالتدخل ثلاثه اشياء:
1- شفط الكيس عن طريق قناه المهبل بالموجات فوق الصوتيه ، وهي طريقه تحتاج الى خبره من الطبيب.
2- شفط الكيس عن طريق منظار البطن، وهي طريقه تحتاج الى تقنيات وتجهيزات كثيره .
3- او فتح البطن واستئصال الكيس بالطريقه المعتاده جراحيا.
وبالنسبه لنزول الدم فاغلب الظن ان هذا كان حيضا، وعليك ان تبدئي علبه جديده ، ولا نستطيع ان نتبين لماذا الحبوب لا توافقك ولكنها مهمه جدا بالنسبه لك حتى تتجنبي التدخل الجراحي والله الموفق.

===================

انا حامل الحمل الثالث عشر، وقال لي الدكتور ان الحمل اصبح يؤثر على الكليه .. فما تاثير الحمل على الكليه ؟

سيدتي الفاضله .. فان الكلى هي معمل تصريف الجسم من الملوثات والنفايات، والحفاظ على سلامتها امر مهم جدا يجب عليك ان تحرصي عليه، ولكننا لم نتبين لماذا ذكر الطبيب ان الحمل يؤثر على الكلى، هل قمت بعمل تحليل لوظائف الكلى والكبد؟ هل هناك ارتفاع في ضغط الدم؟ هل اصبحت كميه البول اقل؟ هل هناك زلال في البول؟
اذا كان هناك كل هذا وتحليل وظائف الكلى كشف عن تاثرها فيجب ان تعلمي ان الحمل عبء كبير على الجسم، وسوف يؤدي الى تدهور وظائف الكلى اكثر واكثر، ولكن كل هذا يتوقف على مدى عمر الحمل، هل انت في الشهور الاولى (سوف يزداد الوضع سوءا) ام في الشهور الاخيره فيمكن التعجيل بالولاده حتى تصلي بر الامان باذن الله، والله الموفق.

===================

ما هي نسبه ان ياتي جنين مشوها اذا تعرضت الام الى تصوير اشعه قبل ان تعرف انها حامل؟
السؤال الثاني: هل صحيح انه ممكن ان تكون المراه حاملا وياتيها الحيض
بشكل طبيعي.. كيف يمكن ان يحدث هذا؟

سيدتي الفاضله .. يتوقف حدوث التشوهات في الجنين عند تعرض الام لاشعه اكس (وليس اي اشعه ) على عمر الحمل عند تعرض لاشعه اكس، فاذا حدث في اول خمس اسابيع فالابحاث العلميه تفيد بان الجنين اما يتعرض للاجهاض او لا يحدث له اي شيء.
اما اذا حدث بين الاسبوع الرابع والخامس عشر فيمكن حدوث تشوهات للجنين -لا قدر الله- ويتم التعرف عليها عن طريق الموجات فوق الصوتيه ، اما اذا حدث التعرض بعد الاسبوع الرابع عشر فقد يؤثر على درجه نمو الجنين ولكن لا يحدث تشوهات حيث يكون التكوين التشريحي قد تم.
وكل ما سبق اذا كان التعرض للاشعه على البطن والحوض، اما اذا كان التعرض للاشعه فوق منطقه الثدي واسفل الركبه فلا يوجد اي تاثير باذن الله.
اما بالنسبه للاجابه عن السؤال الثاني، فيمكن ان يتم نزول الدم مع وجود الحمل في الثلاثه اشهر الاولى فقط، ويسمى بالحمل الغزلاني، والله الموفق.

===================

السؤال: ماهى افضل طريقه لمنع الحمل؟ العمر 38، والابناء 5

سيدتي الفاضله .. لقد سالت سؤالا صعبا؛ فافضل وسيله لمنع الحمل هي حبوب منع الحمل، ولكن لمن يتم عمرهن عن 35 سنه ؛ حيث ان حبوب منع الحمل تشكل عبئا على الكبد والكليه .
وعلى هذا فان افضل وسيله لك هي اللولب؛ حيث انها تعتبر طريقه فعاله وامنه في الوقت نفسه، ولكن عليك متابعه اللولب بالكشف الدوري كل سته اشهر. اما وسيله ربط الانابيب فهي وسيله تعقيم دائمه ولا يقرها المشرعون، والله الموفق.

===================

متزوج منذ عام ولم يتم حدوث حمل الى الان، وقد حدث الشهر الماضي ان تاخرت الدوره عند زوجتي عن ميعادها لمده 15 يوما، وعندما ذهبنا للدكتوره طلبت تحليل دم ولم تجد حملا، ثم طلبت منها الانتظار اسبوعا اخرا ولم تنزل الدوره ؛ فطلبت تحليل حمل اخر ولم تجد حملا فاعطتها دواء يساعد على انزال الدوره ، وبالفعل بعد اخذ الدواء لمده 5 ايام نزلت الدوره يوم 4 اكتوبر 2003 ومارسنا حياتنا الزوجيه بعد ذلك بشكل طبيعي، ولكن اليوم 6 نوفمبر 2003 ولم تنزل الدوره .
فما رايكم؟ وما مشورتكم في موضوع الحمل؟ مع العلم ان الدكتوره عملت سونار للزوجه وتقول ان الرحم بحاله جيده ، وان حجم المبايض ممتاز، شاكرين حسن تعاونكم.

سيدي الفاضل.. تاخير الدوره بالشكل الذي ذكرته يستلزم امرين:
1- ان تقوم الزوجه بعمل موجات صوتيه مهبليه في مركز متخصص للتعرف على هناك تكيسات على المبيض ام لا؟
2- ان تقوم الزوجه بعمل تحليل في الدم لهرمومنات FSH – LH، شريطه ان يكون التحليل في اليوم من الثالث الى السادس من بدء نزول الدوره القادمه باذن الله للتعرف على نشاط المبيض، حيث ان المبيض هو الدينامو المسبب لحدوث الدوره الشهريه فلا بد من التعرف على درجه حيويته ونشاطه.
ولكننا لم نعرف معلومات مهمه كم هو ون زوجتك؟ حيث ان الوزن الزائد يؤدي الى خمول في نشاط المبيض، كما لم تذكر لنا هل كانت الزوجه تاخذ ادويه معينه قبل تاخير الدوره ام لا؟ والله الموفق.

===================

زوجي يعاني من ضعف حركه النطاف رغم ان عددها ممتاز واللزوجه عاليه ، ولقد تناول علاجات عديده باشراف طبيب التناسليه ، وكانت النتائج متذبذبه جدا واستمر معه مده السنتين فمره ترتفع واخرى تنخفض ومعها تسوء حالتنا النفسيه .
والان توقف زوجي عن العلاج وبدا بتناول كل الاغذيه الصحيه التي قرا عن فوائدها للخصيه والانجاب من الخضار والفواكه والحبوب والخميره البيره ، وايضا يتناول الفيتامينات حسب الروشته المرفقه مع علبه الفيتامين، وهي: فيتامين ا وفيتامين ه وزيت كبد الحوت وزيت جنين القمح…
سؤالي: هل هناك فائده مرجوه من هذا؟ واذا كانت سوف تعطي نتائج فهل من نصيحه للكميه او طريقه التناول او الوقت حتى تعطي نتائج افضل؟

سيدتي الفاضله .. لقد اجبنا عن هذا في سؤال سابق فكل هذه الاطعمه والفيتامينات مفيده للصحه العامه ، ولكن ليست ذات فائده جمه بالنسبه لحركه الحيوانات المنويه ، فاذا كان زوجك يرى انها تحقق له راحه نفسيه فلا باس بها، ولكن يجب عليكما اتباع وسيله من وسائل الاخصاب المساعد مثل التلقيح الصناعي او الحقن المجهري، وهذا يتوقف على عمرك كما ذكرنا سالفا، والله الموفق.

===================

لدي عده اسئله ، وهي:
1- في اليوم الرابع عشر او الخامس عشر من الدوره تنفجر البويضه .. فهل يفضل ان يحدث الجماع اكثر من مره في هذا اليوم، علما ان البويضه تعيش 24 ساعه فقط؟
2- هل يفضل ان يكون الجماع في الاسبوع الثاني من الدوره يوما بعد يوم؟
3- ماذا عن الرحم المقلوب، وكيف يمكن ان يحدث الحمل، وهل هناك طرق معينه للجماع؟
4- هل يفضل النوم على الظهر لمده طويله بعد الانتهاء من الجماع لحدوث حمل؟
5- هل هناك طرق لحل مشكله القذف السريع؟ املا الاجابه بما يفيدنا، وجزاكم الله خيرا.

عزيزي محمد.. لا ينصح الطب مطلقا بتكرار الجماع اكثر من مره في اليوم الواحد، بل ينصح الاطباء بان يتم الجماع يوما بعد يوم للازواج الذين يبحثون عن الحمل في فتره التبويض، ذلك ان هناك عمرا للحيوانات المنويه حتى تنضج وتصبح قادره على الاخصاب، وتكرار الجماع في اليوم الواحد يؤدي الى خروج حيوانات منويه غير ناضجه ، وبالتالي لا تحقق الهدف المرجو منها!!
والرحم المقلوب يحدث طبيعيا في 25% من السيدات، وبالتالي لا يوجد منه اي نوع من انواع القلق تجاه حدوث الحمل.
وافضل طرق الجماع هو ما يحقق الرغبه والنشوه للزوجين معا، فلا يوجد وضع معين ينصح به الطب، ولكن ننصح بان تحدث النشوه للزوجين معا، حيث حصول النشوه والرعشه لاحد الزوجين قبل الاخر يؤدي لاحتقان الاعضاء التناسليه للزوج الاخر.
اما بالنسبه للنوم على الظهر لمده طويله فليس له اي فائده في حدوث الحمل؛ حيث ان الحيوانات المنويه تدخل الرحم في خلال دقائق معدوده من القذف.
هناك طريقه تدعى (ماسترز & جونسون) لعلاج مشكله القذف السريع، وهي تتطلب التعاون والتدريب بين الزوجين حتى تؤتي ثمارها، والله الموفق.

===================

اود الاستفسار عن عمليه اخذ العينه من الخصيه كم تكلف؟ وهل من اضرار على الخصيه ؟ فقد قرات انه هذه العمليه تجرى مره واحده فقط ثم لا يستطيع الطبيب اعادتها مره اخرى.. فهل هذا صحيح؟

سيدي الفاضل .. ان عمليه اخذ عينه من الخصيه عمليه سهله ولا تاخذ وقتا كثيرا وتكلفتها اقل بكثير من تكلفه الحقن المجهري حيث تعادل تقريبا خمس برنامج الحقن المجهري.
وفي الوقت نفسه ياخذ الطبيب عينه من خصيه واحده ويتم الكشف هل فيها حيوانات منويه ام لا، ومعنى هذا انه يمكن تكرار اخذ عينه الخصيه حتى ست مرات، على ان نترك بين كل مره واخرى ثلاثه اشهر حتى يلتئم الجرح ويمكن العينه مره اخرى. والله الموفق.

===================

• سيكلوبروجينوفا والحمل
• برشام سيكلوبروجينوفا
• سيكلوبروجينوفا والتبويض
• فواءد المتنان لعلاج الورم اليفي
• اخذت حبوبسيلك بروجينوفا 2016
• سبب وصف دواء سايكلوبروجينوفا لمن عندها تكيس
• سيكلوبروجينوفا وفاعليته في الحمل وتنضيم الهرمونات
• ايهما اكثر أمانا لازالة الاورام الليفية والمحافظة علي الرحم المنظار ام فتح البطن
• لمازا هرمون حمل يبقى مرتفع بعر اجهاض باسابيع
• ممكن اخد المنشطاط مع الورم اليفي