وسيلة كبسولة

وسيله كبسوله

 

السلام عليكم و رحمه الله و بركاته

كتير سالتو عن الابره الي تزرع في العضل وتمنع الحمل

انا اليوم ركبتها وحقلكم شو صار معي لحتى الان وشو قالت الدكتوره الي
لكن قبل شوفو هالموضوع فادني وفيه معلومات شامله عنها
اضافه في موقع كامل للابره وهو باسم الكبسوله تماما اسمها implanon

ياريت الاداره تقدر تسمحلي احط الموقع
============================================
كبسوله الامبلانون Implanon

هي وسيله من الوسائل الهرمونيه لمنع الحمل. و هي عباره عن كبسوله واحده يتم تركيبها بواسطه الطبيب بسهوله تامه تحت الجلد في الجانب الداخلي للذراع العلوي للسيده .
و هي صغيره في الحجم حيث يبلغ طولها 40 مم ( 4 سم ) و سمكها 2 مم. و ليس لها اي تاثير على الجسم حيث انها مصنعه من نوع معين من البلاستيك الرخو. و تستمر فعاليه هذه الكبسوله في منع الحمل لمده 3 سنوات.
طريقه العمل
تحتوى هذه الكبسوله على هرمون البروجستيرون Progestin على هيئه ( 68 مجم ايتونوجيستريل 68mg Etonogestrel ) و الذي يتم افراز كميه صغيره منه يوميا ببطء في الدم لمده 3 سنوات. و يؤدى ذلك الى منع الحمل عن طريق:

1-منع حدوث عمليه التبويض ( منع تكوين البويضه و خروجها من المبيض ).

2- زياده لزوجه الماده المخاطيه التي يفرزها طبيعي عنق الرحم. فتصبح هذه الماده المخاطيه و كانها سداده حول عنق الرحم و تسمى سداده مخاطيه Mucus Plug ، مما يجعل دخول الحيوان المنوي الى الرحم من خلال عنق الرحم لتلقيح البويضه امرا صعبا.

3- تحدث بعض التغيرات في الرحم ( تقلل من سمك بطانه الرحم ) مما يقلل من قدره الرحم على استقبال اي بويضه ملقحه و بالتالي عدم حدوث الحمل.
الفاعليه
تعتبر من اكثر وسائل منع الحمل فعاليه . نسبه فعاليتها اكثر من 99% ، و هذا يعنى انه من بين كل 100 سيده تستخدم كبسوله الامبلانون اقل من سيده واحده فقط تصبح حامل.

المميزات

فعاله بدرجه عاليه جدا.

يبدا مفعولها خلال 24 ساعه بعد التركيب.

ممتده المفعول ( يستمر مفعولها في منع الحمل لمده 3 سنوات ).

ليس لها اي تاثير على الرضاعه الطبيعيه ، و بالتالي تستخدمها السيده المرضعه بامان تام دون اي تاثير على حليب/لبن الثدي.

تقلل من احتمال الاصابه ﺒ التهابات منطقه الحوض Pelvic Inflammatory Disease.

تستعيد السيده القدره على الانجاب بسرعه بعد ازاله الكبسوله ، حيث يعود التبويض الى طبيعته بعد ازاله الكبسوله مباشره ( خلال 3 اسابيع بعد ازالتها ).

الاعراض الجانبيه
في بعض الحالات قد تحدث بعض الاعراض الجانبيه مثل:

صداع ، دوار، الشعور بالم بسيط عند لمس الثدي Breast Discomfort، تقلبات مزاجيه .

بعض التغيرات في الدوره الشهريه مثل:

عدم انتظام الدوره الشهريه .

نزول بعض قطرات الدم، او حدوث نزيف غير منتظم ( متقطع ). و عاده ينتهي ذلك خلال اشهر قليله من الاستخدام. لكن اذا حدث نزيف شديد او مستمر يجب استشاره الطبيب.

انقطاع الدوره الشهريه Amenorrhea. و لا يدعو ذلك للقلق. فبعد العام الاول من استخدام الحقن، 50 % من السيدات يحدث لهم انقطاع في الدوره الشهريه . و لا يعنى ذلك احتباس دم الدوره الشهريه في الرحم كما تعتقد بعض السيدات. و لكن لا يتم تكوين دم الدوره الشهريه في الرحم ( بطانه الرحم ) من الاصل بسبب ان الحقن ادت الى منع عمليه التبويض و تقليل سمك بطانه الرحم و بالتالي لا يحدث زياده في سمك بطانه الرحم و التي تتساقط بعد ذلك في صوره دم الدوره الشهريه .

زياده في الوزن ( 1 – 2 كيلوجرام كل عام ). و يمكن تفادى هذه المشكله عن طريق اتباع نظام غذائي سليم و صحي خاصه ان معدل الزياده في الوزن سنويا ليس كبير. و ترى بعض السيدات احيانا في هذه النقطه ميزه و ليس عيبا.

موانع الاستخدام
توجد بعض الحالات التي تمنع فيها السيده من استخدام كبسوله الامبلانون مثل:

ارتفاع ضغط الدم.

مشكلات في القلب او الاوعيه الدمويه .

حالات الاصابه بسرطان الثدي.

وجود نزيف مهبلي غير معروف سببه ( لم يتم تشخيصه ).

الاصابه السابقه بجلطه .

الاصابه بمرض نشط في الكبد ( تضخم الكبد، يرقان، التهاب كبدي وبائي، ورم بالكبد).

طريقه الاستخدام
يتم تركيب كبسوله الامبلانون بواسطه طبيب مدرب. و يستغرق التركيب حوالي دقيقه واحده فقط، بطريقه بسيطه لا تشعر فيها السيده بشيء سوى كانها تاخذ حقنه عضل عاديه . و تتم عمليه التركيب ( و كذلك ازاله الكبسوله ) و كانها عمليه جراحيه صغرى حيث تكون اي الالات و اي شيء يستخدمه الطبيب معقم تعقيم جيد و كبسوله الامبلانون ذاتها تكون معقمه و لا يتم فتح غلافها الا وقت التركيب.

متى يتم تركيب الكبسوله

اهم شيء عند تركيب كبسوله الامبلانون للسيده هو التاكد التام ان السيده ليست حامل. لذلك يتم تركيب كبسوله الامبلانون في اي من الاوقات التاليه طبقا لحاله كل سيده :

خلال الايام الخمسه الاولى من الدوره الشهريه .

بعد الولاده اذا كانت السيده مرضعه فيتم تركيبها في الاسبوع السادس بعد الولاده .

بعد الولاده اذا كانت السيده غير مرضعه فيتم تركيبها مباشره بعد الولاده او في اي وقت خلال السته اسابيع الاولى بعد الولاده .

بعد الاجهاض يتم تركيبها مباشره خلال السبعه ايام الاولى بعد الاجهاض.

اذا كانت السيده تستخدم اقراص منع الحمل المركبه ، يتم تركيب الكبسوله في موعد اليوم الاول لبدء الشريط الجديد.

اذا كانت السيده تستخدم اقراص منع الحمل احاديه الهرمون، يتم تركيب الكبسوله في اي وقت.

كيف يتم تركيب الكبسوله

يتم تحديد مكان تركيب الكبسوله و هو في الجانب الداخلي للذراع العلوي 6 – 8 سم فوق الكوع. و يتم اختيار الذراع الاقل استخداما للسيده ، فاذا كانت السيده يمنى اي تستخدم اساسيا ذراعها و يدها اليمنى يتم التركيب في الذراع الايسر، و العكس.

يتم غسيل و تطهير الجلد جيدا عند منطقه التركيب.

يقوم الطبيب بحقن بنج موضعي 2 مل ليدوكاين Lidocaine 1% تحت الجلد مكان تركيب الكبسوله ( 1 ) .

يتم شد الجلد حول منطقه التركيب بواسطه اصابع الابهام و السبابه ( 2 ) .

يتم ادخال طرف الابره التي تحتوى على الكبسوله تحت الجلد بزاويه 20 ( 3 ) .

يتم ادخال الابره التي تحتوى على الكبسوله باكملها افقيا ( 4 ، 5 ) .

يتم اخراج الابره و ترك الكبسوله تحت الجلد بطريقه معينه يعلمها الطبيب ( 6 ) .

يتم احساس الكبسوله تحت جلد السيده بواسطه يد الطبيب و يجعل السيده ايضا تمرر يدها الاخرى على جلدها الخارجي مكان الكبسوله لتشعر بها تحت الجلد.

يتم وضع رباط ضاغط على الذراع مكان التركيب. و يزال ذلك الرباط بعد 24 ساعه .

متى يتم ازاله ( استخراج ) الكبسوله
يتم ازاله الكبسوله بعد 3 سنوات حيث ان فاعليتها في منع الحمل تنتهي بعد 3 سنوات. و هذا لا يعنى ان السيده لا يمكنها ازاله الكبسوله قبل ذلك اذا ارادت في اي وقت الانجاب، لكن ذلك غير مفضل فقط لان الكبسوله تكلفتها الماليه عاليه . فمن البدايه اذا كانت السيده تريد منع الحمل لعده شهور او فتره اقل من 3 سنوات فيمكنها اختيار وسيله اخرى من الوسائل المتعدده لمنع الحمل.

كيف يتم ازاله ( استخراج ) الكبسوله
يستغرق ازاله كبسوله الامبلانون من الطبيب حوالي 3 دقائق فقط.

يتم غسيل و تطهير الجلد جيدا مكان الكبسوله .

يقوم الطبيب بتحديد مكان الكبسوله تحت الجلد بين اصبعيه ( 1 ) .

يستخدم 0.5- 1 مل بنج موضعي ( ليدوكين Lidocaine 1% ) و يحقن عند الجزء السفلى من الكبسوله مباشره ( 2 ) .

يتم عمل شق بسيط طولي ( 2 مم ) ( 3 ) .

يقوم الطبيب بازاحه الكبسوله بيده من اعلى الى اسفل و يتم استخراج الكبسوله بواسطه جفت طبي ( 4 ) .

يتم وضع رباط ضاغط على الذراع مكان التركيب. و يزال ذلك الرباط بعد 24 ساعه