علاج كلوميد للتكيسات

علاج كلوميد للتكيسات

قبل البدء في العلاج عليك فهم هذه الحقائق الهامه عن مرض تكيس المبيض:

*تكيس
المبيضين يعني وجود سماكه في قشره المبيضين وعدم استجابته بشكل طبيعي
للهرمونات المحفزه للمبيض مما يؤدي الى نمو العديد من البويضات في كل شهر
بدلا من بويضه واحده وبالتالي عدم وصول اي من هذه البويضات للحجم المناسب
وعدم حدوث الحمل

*في
حالات تكيس المبيضين تكون بطانه الرحم سميكه نتيجه عدم التبويض، وبالتالي
عدم افراز هرمون البروجستيرون في النصف الثاني من الدوره الشهريه .

*هرمون البروجسترون:هو الهرمون المختص بازاله بطانه الرحم ونزولها، وهو ما نسميه بالدوره الشهريه .

* في حاله تكيس المبيض تظهر اكياس صغيره داخل المبيض ويلاحظ كبر حجم المبيض

العلاج يقسم على مرحلتين:

الاولى: يجب وقف نشاط المبيض حتى لا يتكون المزيد من التكيسات.
الثانيه : بعد توقف النشاط وعلاج التكيس نقوم بتنشيط المبيض.

*اذا ثبت عدم التبويض نتيجه تكيسات المبيضين يلزم اولا اخذ حبوب منع الحمل لمده 6 اشهر، ثم اخذ منشطات للمبيضين ثم متابعه التبويض(كما شرحنا في الفقره السابقه ).

*ثبت
ان الزواج وحصول الحمل هو افضل علاج لحاله تكيس المبيض حيث يتوقف نشاط
المبيضين اثناء الحمل وبالتالي توقف تكون هذه التكيسات(وقد شرحناها ايضا في
الفقره السابقه ).

*من اعراض التكيس:
البدانه ، وتاخر الحمل، وارتفاع ضغط الدم واضطراب في الدوره والتبويض ايضا وعدم القدره على الانجاب، وظهور شعر زائد

*ليس من علامات التبويض نزول الدم على شكل انسجه قبل الدوره بيومين ،
فالتبويض يحدث قبل نزول الدوره باسبوعين تقريبا وهذا يعتبر من علامات التكيس واضطراب الدوره او قلتها.

*الوقت الذي يحدث فيه التبويض هو في الغالب من اليوم العاشر لابتداء نزول دم الدوره الى اليوم السابع عشر.

*اي تكيس للمبيض لا بد ان يرفع في نسبه هرمون التستوستيرون الذكري.
ولفهم سبب زيده هذا الهرمون اقرا النقطه التاليه

*تكيس
المبايض يسبب ارتفاع في مستوى هرمونLH وزياده هرمون الانسولين وهذان
يؤديان الى زياده افراز هرمون التستوستيرون الذكري من المبايض مما يؤدي الى
منع النمو الطبيعي للاجربه في المبيض، وبالتالي قله التبييض.

يجب ان تعلمي ان الوزن الزائد يعيق ويمنع علاج تكيس المبيض لذلك عليك اولا بانقاص وزنك وبعد ذلك عليك التوجه الى الطبيب

خطه العلاج:

1-سيقوم
بفحصك بواسطه الموجات فوق الصوتيه للكشف عن حاله المبيض+ فحص وتحليل للدم
لفحص مستوى السكر في الدم ومستوى الهرمونات التي تكون مضطربه في حاله تكيس
المبيض+ فحص بالاشعه للكشف عن حاله الغده النخاميه .

2-سيعطيك حبوب
تنشيط المبيض وعلى الاغلب ستكون (كلوميد) او ( clostilbegyt )
لمده لا تقل او تزيد عن سته اشهر، وهذه الحبوب تعمل على :

ا)تعمل على تخفيض مستويات الهرمونات الذكوريه التي تكون مرتفعه في حاله تكيس المبيض.
وعاده في حاله ارتفاع هذا الهرمون الذكري يحدث ظهور للشعر في الذقن وعلى البطن والفخذين.

نظيم الدوره الشهريه التي تكون مضطربه في حاله تكيس المبيض.

ت)ازاله التكيسات والحد منها

3-قد تحتاجين الى حبوب تخفض مستوىالانسولين في الدم مثل (جلوفوكاج او ميتفورمين Metformin) لانه عاده يكون مرتفعا مع حاله تكيس المبيض.

4-قد تحتاجين ايضا الى حبوب البروجسترون مثل (Provera) لانه عاده الحالات التي تعاني من تكيس المبايض يكون مستوى هرمون البروجسترون منخفض مما يسبب زياده في سمك بطانه الرحم.
وهذه الحبوب تزيل وتخفف من سماكه بطانه الرحم.

لكن
قد تحتاجين الى عمليه كحت لبطانه الرحم اذا كانت سميكه جدا لاان اقراص
PROVERA سوف تستغرق وقتا طويلا حتى تاتي بالنتيجه المطلوبه .

ومن فوائد هذه الحبوب ايضا انها تقوم بانزال الدوره الشهريه .

5-يصاحب حاله تكيس المبيض ايضا ارتفاع في مستوى هرمون الحليب (البرولاكتين) والعلاج هنا في المرحله الاولى باستخدام الادويه مثل:
بروموكربتين Bromocriptineاو البارلوديل او الدوبرجين او الدوستانكسDostinex .

لكن جميع هذه الادويه الاربعه ينصح باستخدامها بشكل تدريجي حتى لا تصابي باثار جانبيه والتي تتمثل في:

-الام المعده
ب-الغثيان
ت-انخفاض الضغط الشديد
ث-الدوخه
ج-الصداع.

ملاحظ مهمه حول هرمون الحليب:
ا)يجب التوقف عن تناول هذه الحبوب عند حدوث الحمل لان هرمون الحليب بطبيعته سيزداد في فتره الحمل
ب)اذا لم تجدي هذه الحبوب نفعا وحدث تضخم في الغده النخاميه فسيلجا الطبيب الى استئصال الغده النخاميه لكن هذه الحاله نادره .

6-سيعطيك الطبيب ايضا حبوب لتنشيط التبويض لمده اربع دورات شهريه وهي

(clostilbygyt )و (ovestin )و(primolut nor).

ويتم تناولها حسب الجدول التالي:
ا-منذ اليوم الاول للدوره ناخذ clostilbygyt قرص في الصباح وقرص في المساء لمده 5 ايام.
وبعد مضي الخمسه ايام ننتقل مباشره الى:
ب-قرصان من ovestin يتم اخذهما جرعه واحده يوميا لمده اسبوع
وتؤخذ بعد اقراص clostilbygyt مباشره (كما ذكرنا سابقا) وبعد مضي اسبوع ننتقل مباشره الى:
ت-قرص واحد من primolut nor لثلاث مرات يوميا لمده اسبوع بعد اقراص ovestin مباشره .
وفي
هذه الفتره يكون وقت التبويض لذلك ينصح بالجماع والاكثار منه ولا ننسى
دقه المواعيد بين الاقراص حتى لا يحدث ايه مضاعفات مثل نزول الدم.
7-اذا لم يستجيب الجسم للعلاج الدوائي فسيلجا الطبيب الى العلاج الجراحي وذلك بعمل ثقوب في المبيض بواسطه المنظار.
8-بالنسبه
للشعر الموجود في الوجه فيمكن علاجه باعطاء علاج Diane-35 على شكل اقراص،
وهي حبوب تستخدم لمنع الحمل، ومن فوائدها تنظيم الدوره الشهريه ، وتخفيف
ظهور الشعر، ولا تظهر نتائج هذا العلاج بشكل مقبول قبل مضي سنه تقريبا.
8-اخيرا : اذا لم يستجيب الجسم للعلاج الجراحي وهذه حالات نادره فسيلجا الطيبب الى وسيله اطفال الانابيب
في النهايه اقول لك ان طبيعه العلاج والادويه يتم تحديدها بناءا على مستوى حالتك المشخصه من الطبيب

 

 

 

• العلاج كلوميد
• clostilbygyt