معرفه علامات التئام الجرح
تعريف واقسام الجروح;
قطع او تهتك في الانسجه سواء كان نسيج جلدي او غشاء مخاطي او عضلات او اوتار واربطه او حتى اوعيه دمويه
جروح مغلقه Closed Wounds:
الجلد فيها متصل
الكدمات، الجذع او التمزق الجزئي، القيله الدمويه
جروح مفتوحه Open Wounds:
الجلد فيها مفتوح
جروح حديثه او قديمه
قطعيه ، متهتكه ، طعنيه او وخزيه ، ناريه ، انسماميه (انزعافيه )، متقرحه ، حبيبيه
الجروح المغلقه
الكدمات Contusion
اصابه بالات غير حاده ينتج عنها نزيف من الشعيرات الدمويه يتغلغل داخل الانسجه ويكون نتح التهابي وتورم واحيانا تضخم في الغدد اللمفاويه المجاوره وقد يصاحبه الم شديد، في الحالات الشديده قد ترتفع حراره الحيوان ويفقد الشهيه
العلاج:
كمادات ماء بارد مباشره ثم الدافىء بعد يوم من الاصابه 4-6 مرات يوميا كل مره لمده نصف ساعه ، راحه للحيوان، استعمال المراهم المخدره (مثل مرهم الكوكايين 4 %)، استعمال اربطه ضاغطه حول الكدم
الجذع او التمزق الجزئي Strain/Sprain
تقطيع جزئي في العضلات او الاوتار او الاربطه
يعالج بنفس ما تم ذكره في الكدمات
القيله الدمويه Hematoma
تجمع دموي تحت الجلد تتكون عاده بسرعه نتيجه لحادث او رفسه من حيوان اخر وتكون ساخنه غير مؤلمه لحظه حدوثها ثم تكون بعد ذلك بنفس درجه حراره الجسم بعد 7 ايام تقل في الحجم نتيجه تكون الفيبرين ويوجد قليل من السيرم بين فواصل الفيبرين ويمكن سماع اصوات حركه السيرم
يمكن حدوث عدوى صديديه لهذه القيله
تعالج بمرهم اليود 5% للمساعده على امتصاص المصل والنتح الالتهابي
بعد 7-10 ايام تفتح من الجزء الاسفل وتزال الجلطه الدمويه (يجب عدم تاخير الفتح اكثر من اسبوعين حتى لا يتكون نسيج ضام يشوه المكان
تمس من الداخل بصبغه يود ويوضع بها فتيل يتم تغييره كل 24 ساعه
الجروح القطعيه Incised Wounds
تحدث بالالات الحاده كالمشرط والسكاكين والزجاج
يحدث بها نزيف غزير وتكون حواف الجرح مستويه وكميه الالم قليله نسبيا
الجروح المتهتكه Lacerated Wounds
تحدث من الالات غير الحاده مثل الهرس تحت العجلات والسلك الشائك
كميه النزيف اقل من القطعيه ، الحواف غير مستويه ، الالم شديد
الجروح الطعنيه (الوخزيه ) Punctured Wounds
تنتج من الالات المدببه كالسيوف والخناجر والمسامير
تسمى جروح نافذه اذا نفذت الى احد تجاويف الجسم كالبطن والصدر والمفاصل
تتميز ب: صغر فتحه الجرح، عمق الجرح، كميه نزيف قليله نسبيا ، درجه الم قليله ما لم يحدث اختراق للاعصاب
الجروح الناريه Gunshot
تنتج من طلقات الاعيره الناريه كالبنادق والمسدسات
يتميز ب: فتحه دخول ضيقه منغمسه الحواف، فتحه خروج (ان وجدت) تكون اوسع ومتهتكه وذات حواف منقلبه الى الخارج، كميه الدم قليله نسبيا ما لم يتم اختراق وعاء دموي كبير
الجروح الانسماميه (الانزعافيه ) Envenomed W.تنتج من لدغ الحيوانات السامه كالعقارب والثعابين
مؤلمه جدا
الجروح المتقرحه Ulcerated W.
تنتج عن قرح وتكون خامله وليس عندها استعداد للالتئام
عندها القابليه للنزيف من اقل احتكاك
الجروح الحبيبيه Granulated W.
جروح بدء فيها الالتئام بالنسيج الحبيبي
اطوار عمليه شفاء الجروح
الطور الالتهابي Inflammatory phase
الطور التحطمي Debridement phase
الطور الاصلاحي (الالتئامي) Repair phase
الطور الناضج Maturation phase
الطور الالتهابي Inflammatory phase
يحدث في جميع الانسجه المصابه او التي اجري لها جراحه
شده الالتهاب يعتمد على قوه العامل المسبب
يستمر هذا الطور عده ساعات بعد الاصابه وهذا يعتمد على درجه الاصابه وطبيعتها ووجود الجسم الغريب والعدوى من عدمها
استجابه وعائيه وخلويه
انقباض في الاوعيه الدمويه قرب منطقه الجرح (بسبب اطلاق الكاتيكول امينز) وهذا يساعد في تقليل النزيف من الجرح
خلال 5-10 دقائق يحدث توسع في الاوعيه الدمويه فتخرج مكونات الدم الى منطقه الجرح وتتجمع هناك الكرات البيضاء
تتحول ماده الفيبرينوجين Fibrinogen الى فيبرين Fibrin وكذلك يتم انتاج ماده الفيبرونكتين Fibronectin والتي تعمل على ربط الخلايا مع الالياف الفيبرينيه والكولاجينيه مع بعضها البعض
الناتج النهائي من ذلك هو تكوين الخثره الفيبرينيه الخلويه Fibrocellular clot والتي تملا منطقه الجرح وتساعد على ربط حوافه ومن ثم غلقه
يعمل ذلك على خلق بيئه غير اوكسجينيه في منطقه الجرح مما يسبب موت سريع للكرات الدمويه البيضاء متعدده النواه في المنطقه وهذا يؤدي الى اطلاق انزيماتها والتي تساعد في العمليه الالتهابيه
يحدث تحطم وانسداد في الاوعيه اللمفيه في منطقه الاصابه فتحتبس السوائل ومن ثم تظهر علامات الالتهاب الحاد الموضعيه (احمرار، حراره ، الم، ورم)
بعد فتره تجف الخثره الفيبرينيه الخلويه وتتحول الى قشره Scab والتي تعمل كضماده تقوم بحمايه الجرح من التلوث لكنها غير مهمه في عمليه الشفاء بل على العكس فان بعض الجروح تشفى بسرعه اكبر وهي رطبه مع عدم تكون قشره
عند خياطه الجرح فان الخثره المتكونه تكون صغيره في حجمها
الطور التحطمي Debridement phase
يبدا عاده بعد 6 ساعات من حدوث الاصابه ويستمر لفتره على حسب درجه التحطم للنسيج ودرجه التلوث البكتيري
تهاجر المتعادلات الى منطقه الجرح فتقوم بابتلاع الجراثيم ثم يحدث موت سريع لها وذلك بسبب الظروف غير الهوائيه والحمضيه في منطقه الجرح فتنطلق انزيماتها والتي تجذب وحيدات النواه الى المنطقه
تتحول وحيدات النواه بمجرد دخولها الانسجه الى خلايا اكله Macrophages وخلايا عملاقه متعدده النواه Gaint cells والتي تبتلع الانسجه المتحطمه كما وتجذب الخلايا الفيبرينيه Fibroblasts الى منطقه الجرح وتنبه تكوين الياف كولاجين ناضجه
الازاله الجراحيه للانسجه المتحطمه Surgical debridement مع تحسين المدد الدموي والتصريف في منطقه الجرح تسرع عمليه شفاء الجروح
- علامات التئام الجروح
- علامات شفاء الجروح
- علامات شفاء الجرح
- علامات التئام الجرح
- مدت إلتئام بعد جراحة القيلة
- ما علامات التئام الجروح
- علامات التىّام الجرح
- علامات التىام الجروح
- علامات التاءم الجروح
- علامات التئام التمزق
