اسبا ب التهابات الاذن الوسطى عند الكبار وكيفيه الوقايه منها
هو وجود سوائل في الاذن الوسطى مع تجرثمها ( اصابتها بالبكتيريا)، مما يودي الى ظهور الاعراض المرضيه .
لماذا يحدث الالتهاب؟
كما قلنا سابقا ان فراغ الاذن الوسطى به عضيمات وهواء، ولكن عند انسداد قناه استكيوس — فان تصريف السوائل منها يتوقف او يقل، ركود السائل مع وجود جراثيم في الحلق والتي تنتقل لها يجعلها بيئه صالحه للتكاثر— وهو ما يؤدي لظهور الاعراض.
ما هي العوامل التي تساعد على تكرار التهاب الاذن الوسطى؟
من اهم العوامل التي تساعد على تكرار الالتهابات هو تكرر انسداد قناه استاكيوس، والذي يحدث نتيجه لتكرر التهاب منطقه الحلق وهو ما يعرف بالزكام، كما ان وجود اللحميه يساعد على ذلك، وجميع التهابات الجهاز التنفسي العلوي، ومن اهمها الحساسيه الانفيه .
لماذا يصاب الاطفال اكثر من الكبار؟
كل شخص معرض للاصابه ، ولكن لوحظ تكرارها في الاطفال، فقبل بلوغ الثالثه من العمر يصاب 85% من الاطفال مره واحده على الاقل، ويرجع السبب الى ان قناه استاكيوس تكون اضيق واقصر وفيها شيء من الميلان، وبالتالي تكون عرضه للانسداد بشكل اكبر.
هل التهاب الاذن معدي؟
التهاب الاذن الوسطى غير معديه ولكن التهابات الجهاز التنفسي العلوي والتي عاده ما تكون مصاحبه له مثل الرشح والزكام وغيرها فهي معديه
هل الاطفال المصابين بالحساسيه اكثر عرضه ؟
نعم، فالاطفال المصابين بامراض الحساسيه يكونوا اكثر عرضه للاصابه بالتهاب الاذن الوسطى، كما ان الاطفال المقيمين مع شخص مدخن يتعرضون للالتهاب اكثر
ما هي الاعراض ؟
اعراض التهاب الاذن الوسطى يختلف حسب شده الحاله وعمر الطفل، وتلك العلامات لا تعني بالضروره وجودها ولكن يدل الوالدين على احتماليه حدوثها، ومن اهمها:
· ارتفاع درجه الحراره : وعاده ما يحدث في صغار السن والرضع، ويقل مع التقدم في العمر.
· الالم: الم الاذن من العلامات المميزه ، ولكن الرضيع لا يستطيع التعبير عن ذلك فيقوم بالبكاء، والاكبر سنا قد يعبر عنه بحك وشد الاذن
· البكاء اثناء الرضاعه : لوحظ ان بعض الاطفال يزيد بكاؤهم مع الرضاعه في وجود التهاب الاذن الوسطى لان الرضاعه تزيد من الضغط داخل الاذن، مما يزيد من الالم.
· بعض الاطفال الرضع خصوصا قد يحدث لديهم اسهال وتطريش
· خروج افرازات بيضاء او صفراء من الاذن
· ضعف السمع : حيث يلاحظ ان الطفل غافل او غير منتبه او يطلب رفع صوت التلفزيون او الراديو، لا ينتبه عند مناداته باسمه او لا يفهم الارشادات البسيطه (الاطفال كبار السن)
ما هي مضاعفات التهاب الاذن؟
التاخر في العلاج او اعطاء علاج غير مناسب قد يؤدي لتطور الحاله وتتاثر مقدره الطفل على السمع، فالسوائل التي تتراكم في الاذن الوسطى اثناء الالتهاب تمنع انتقال الاصوات في الاذن، وهذا النقص مؤقت يزول بعد علاج الحاله ، ولكن الالتهابات المتكرره وغير المعالجه بطريقه سليمه قد تؤدي الى الصمم الدائم لا قدر الله.
كيف تتم الوقايه ؟
قد يكون من الصعب منع حدوث التهاب الاذن بسبب طبيعه تكون قناه استاكيوس في هذه المرحله من العمر، ولكن هناك بعض الامور التي تستطيعين القيام بها للتقليل او لتفادي بعض المسببات:
· تفادي ارضاع الطفل وهو مستلق على ظهره، فالحليب ممكن ان يصل للاذن عن طريق قناه استاكيوس.
· علاج التهابات الجهاز التنفسي العلوي بمضادات الاحتقان، وحسب ارشاد الطبيب
· علاج تضخم اللحميه
· علاج الحساسيه الانفيه ان وجدت
· ابعاد الطفل عن الخان والسجائر
كيف يتم التشخيص؟
يتم التشخيص من خلال:
· القصه المرضيه : وهو ما تقوم بسرده الام على الطبيب من ملاحظات وتغيرات على طفلها ، ومنها الاعراض المرضيه ، وسيقوم الطبيب بطرح العديد من الاسئله لبناء الصوره كامله عن الحاله .
· الكشف السريري: يقوم الطبيب بالكشف على الطفل بصوره عامه ، وباستخدام منظار الاذن يمكنه معرفه وجود التهاب فيها، كما يمكن استخدام المنظار الخاص المسمى Pneumatic otoscope ، حيث يمكن مشاهده طبله الاذن ومن خلال المنفاخ يمكن معرفه مقدار تحركه من عدمه، كما يقوم بالكشف على الانف ومنطقه الزور لمعرفه وجود التهاب تنفسي او لحميه ،ومن خلال ترابط المعلومات يستطيع التشخيص
حيث ان الصوره العامه لالتهاب الاذن الوسطى متباينه من طفل لاخر، من حيث نوع الالتهاب هل هو فيروسي او بكتيري، او وجود ماء واحتقان، كما ان الاعراض تختلف من طفل لاخر فاذا كانت الصحه العامه للطفل جيده والالم بسيط مع احتقان خفيف للطبله فقد ينصح الطبيب بعدم اعطاء المضاد الحيوي، ولكن عندما تكون هناك حراره عاليه واعراض كثيره تقلق الطفل فقد يبدا الطبيب العلاج بالمضاد الحيوي.
والطبيب يعتمد في تقييم الحاله على ما تنقله له الام فعندما تحاول التهويل —- سيستمع لها — ويجعل ذلك في حسابه، وعندما لا تلاحظ الام التغيرات على طفلها كذلك، فالطبيب يعالج المريض وليس المرض.
وفي الكثير من الاحيان ينصح الطبيب باعطاء مضادات الاحتقان ( حسب عمر الطفل) مثل الاكتفيد لتقليل الاحتقان في المنطقه الانفيه والتي تساعد على انفتاح قناه استاكيوس.
ربما ينصحك الطبيب بعمل بعض الاشياء لمساعده طفلك للشعور بالراحه ، وهذا يشمل اعطاء المسكنات، كمادات دافئه على الاذن، وضع الطفل عند الرضاعه ، بالنسبه للاطفال الكبار النوم على وساده (مخده ) اضافيه يساعد على رفع مستوى الراس.
وهناك ملاحظات مهمه للام عليها التقيد بها والانتباه لها :
· اذا وصف الطبيب مضاد حيوي عن طريق الفم فتاكدي من ان طفلك يتناول الجرعات في موعدها
· لا تقومي بايقاف المضاد الحيوي عند شعورك بتحسن الوضع بل يجب اكمال مده العلاج كما وصفه الطبيب—- (اسبوع في الغالب)
· عند البدء في علاج التهاب الاذن وفي حال مشاهده علامات مضاعفات جانبيه للدواء مثل الاسهال او الاستفراغ او الحساسيه يجب مراجعه الطبيب فورا
· تذكري بان تقومي بمراجعه الطبيب اذا لم تختفي اعراض التهاب الاذن خلال يومين او ثلاثه .
· يجب علاج الالتهاب سريعا لكي لا تتطور الحاله وتتاثر مقدره الطفل على السمع.
ما هو التهاب الاذن الوسطى المزمن؟
التهابات الاذن الوسطى يمكن ان يتكرر عده مرات في السنه الواحده ، وخصوصا لدى الاطفال المصابين بالحساسيه الانفيه او اللحميه ، وتتركز المشكله في تكرر انسداد قناه استاكيوس ومن ثم وجود البيئه الصالحه لنمو الجراثيم، وهنا ربما ينصح الطبيب بخيارات علاجيه متعدده ، منها :
· تكرار استخدام مهبطات الاحتقان
· علاج الحساسيه واللحميه
· قد يشمل القيام بما يسمى بانبوب الاذن ، حيث يتم القيام باجراء شق في طبله الاذن ووضع انبوب صغير فيه للسماح بتصريف السوائل المحتبسه وتقليل الضغط والالم، هذه العمليه بسيطه ، وعاده ما يسقط الانبوب من تلقاء نفسه بعد مده من الزمن للخارج.
