اسبا ب التهابات الاذن الوسطي عند الكبار و طريقة الوقاية منها
هو و جود سوائل فالاذن الوسطي مع تجرثمها ( اصابتها بالبكتيريا)، مما يودى الي ظهور الاعراض المرضية .
لماذا يحدث الالتهاب؟
كما قلنا سابقا ان فراغ الاذن الوسطي بة عضيمات و هواء، و لكن عند انسداد قناة استكيوس — فان تصريف السوائل منها يتوقف او يقل، ركود السائل مع و جود جراثيم فالحلق و التي تنتقل لها يجعلها بيئة صالحة للتكاثر— و هو ما يؤدى لظهور الاعراض.
ما هى العوامل التي تساعد علي تكرار التهاب الاذن الوسطى؟
من اهم العوامل التي تساعد علي تكرار الالتهابات هو تكرر انسداد قناة استاكيوس، و الذي يحدث نتيجة لتكرر التهاب منطقة الحلق و هو ما يعرف بالزكام، كما ان و جود اللحمية يساعد علي ذلك، و كل التهابات الجهاز التنفسى العلوي، و من اهمها الحساسية الانفية .
لماذا يصاب الاطفال اكثر من الكبار؟
كل شخص معرض للاصابة ، و لكن لوحظ تكرارها فالاطفال، فقبل بلوغ الثالثة من العمر يصاب 85% من الاطفال مرة و احدة علي الاقل، و يرجع الاسباب =الي ان قناة استاكيوس تكون اضيق و اقصر و بها شيء من الميلان، و بالتالي تكون عرضة للانسداد بشكل اكبر.
هل التهاب الاذن معدي؟
التهاب الاذن الوسطي غير معدية و لكن التهابات الجهاز التنفسى العلوى و التي عادة ما تكون مصاحبة له كالرشح و الزكام و غيرها فهى معدية
هل الاطفال المصابين بالحساسية اكثر عرضة ؟
نعم، فالاطفال المصابين بامراض الحساسية يكونوا اكثر عرضة للاصابة بالتهاب الاذن الوسطى، كما ان الاطفال المقيمين مع شخص مدخن يتعرضون للالتهاب اكثر
ما هى الاعراض ؟
اعراض التهاب الاذن الوسطي يختلف حسب شدة الحالة و عمر الطفل، و تلك العلامات لا تعنى بالضرورة و جودها و لكن يدل الوالدين علي احتمالية حدوثها، و من اهمها:
· ارتفاع درجة الحرارة : و عادة ما يحدث فصغار السن و الرضع، و يقل مع التقدم فالعمر.
· الالم: الم الاذن من العلامات المميزة ، و لكن الرضيع لا يستطيع التعبير عن هذا فيقوم بالبكاء، و الاكبر سنا ربما يعبر عنة بحك و شد الاذن
· البكاء خلال الرضاعة : لوحظ ان بعض الاطفال يزيد بكاؤهم مع الرضاعة فو جود التهاب الاذن الوسطي لان الرضاعة تزيد من الضغط داخل الاذن، مما يزيد من الالم.
· بعض الاطفال الرضع خصوصا ربما يحدث لديهم اسهال و تطريش
· خروج افرازات بيضاء او صفراء من الاذن
· ضعف السمع : حيث يلاحظ ان الطفل غافل او غير منتبة او يطلب رفع صوت التلفزيون او الراديو، لا ينتبة عند مناداتة باسمة او لا يفهم الارشادات البسيطة (الاطفالكبيرة السن)
ما هى مضاعفات التهاب الاذن؟
التاخر فالعلاج او اعطاء علاج غير مناسب ربما يؤدى لتطور الحالة و تتاثر مقدرة الطفل علي السمع، فالسوائل التي تتراكم فالاذن الوسطي خلال الالتهاب تمنع انتقال الاصوات فالاذن، و ذلك النقص مؤقت يزول بعد علاج الحالة ، و لكن الالتهابات المتكررة و غير المعالجة بكيفية سليمة ربما تؤدى الي الصمم الدائم لا قدر الله.
كيف تتم الوقاية ؟
قد يصبح من الصعب منع حدوث التهاب الاذن بسبب طبيعة تكون قناة استاكيوس فهذة المرحلة من العمر، و لكن هنالك بعض الامور التي تستطيعين القيام فيها للتقليل او لتفادى بعض المسببات:
· تفادى ارضاع الطفل و هو مستلق علي ظهره، فالحليب يمكن ان يصل للاذن عن طريق قناة استاكيوس.
· علاج التهابات الجهاز التنفسى العلوى بمضادات الاحتقان، و حسب ارشاد الطبيب
· علاج تضخم اللحميه
· علاج الحساسية الانفية ان و جدت
· ابعاد الطفل عن الخان و السجائر
كيف يتم التشخيص؟
يتم التشخيص من خلال:
· القصة المرضية : و هو ما تقوم بسردة الام علي الطبيب من ملاحظات و تغيرات علي طفلها ، و منها الاعراض المرضية ، و سيقوم الطبيب بطرح الكثير من الاسئلة لبناء الصورة كاملة عن الحالة .
· الكشف السريري: يقوم الطبيب بالكشف علي الطفل بصورة عامة ، و باستعمال منظار الاذن يمكنة معرفة و جود التهاب فيها، كما ممكن استعمال المنظار الخاص المسمي Pneumatic otoscope ، حيث ممكن مشاهدة طبلة الاذن و من اثناء المنفاخ ممكن معرفة مقدار تحركة من عدمه، كما يقوم بالكشف علي الانف و منطقة الزور لمعرفة و جود التهاب تنفسى او لحمية ،ومن اثناء ترابط المعلومات يستطيع التشخيص
حيث ان الصورة العامة لالتهاب الاذن الوسطي متباينة من طفل لاخر، من حيث نوع الالتهاب هل هو فيروسى او بكتيري، او و جود ماء و احتقان، كما ان الاعراض تختلف من طفل لاخر فاذا كانت الصحة العامة للطفل جيدة و الالم بسيط مع احتقان خفيف للطبلة فقد ينصح الطبيب بعدم اعطاء المضاد الحيوي، و لكن عندما تكون هنالك حرارة عالية و اعراض كثيرة تقلق الطفل فقد يبدا الطبيب العلاج بالمضاد الحيوي.
والطبيب يعتمد فتقييم الحالة علي ما تنقلة له الام فعندما تحاول التهويل —- سيستمع لها — و يجعل هذا فحسابه، و عندما لا تلاحظ الام التغيرات علي طفلها كذلك، فالطبيب يعالج المريض و ليس المرض.
وفى العديد من الاحيان ينصح الطبيب باعطاء مضادات الاحتقان ( حسب عمر الطفل) كالاكتفيد لتقليل الاحتقان فالمنطقة الانفية و التي تساعد علي انفتاح قناة استاكيوس.
ربما ينصحك الطبيب بعمل بعض الحاجات لمساعدة طفلك للشعور بالراحة ، و ذلك يشمل اعطاء المسكنات، كمادات دافئة علي الاذن، و ضع الطفل عند الرضاعة ، بالنسبة للاطفال الكبار النوم علي و سادة (مخدة ) اضافية يساعد علي رفع مستوي الراس.
وهنالك ملاحظات مهمة للام عليها التقيد فيها و الانتباة لها :
· اذا و صف الطبيب مضاد حيوى عن طريق الفم فتاكدى من ان طفلك يتناول الجرعات فموعدها
· لا تقومى بايقاف المضاد الحيوى عند شعورك بتحسن الوضع بل يجب اكمال لمدة العلاج كما و صفة الطبيب—- (اسبوع فالغالب)
· عند البدء فعلاج التهاب الاذن و فحال مشاهدة علامات مضاعفات جانبية للدواء كالاسهال او الاستفراغ او الحساسية يجب مراجعة الطبيب فورا
· تذكرى بان تقومى بمراجعة الطبيب اذا لم تختفى اعراض التهاب الاذن اثناء يومين او ثلاثة .
· يجب علاج الالتهاب سريعا لكى لا تتطور الحالة و تتاثر مقدرة الطفل علي السمع.
ما هو التهاب الاذن الوسطي المزمن؟
التهابات الاذن الوسطي ممكن ان يتكرر عدة مرات فالسنة الواحدة ، و خصوصا لدي الاطفال المصابين بالحساسية الانفية او اللحمية ، و تتركز المشكلة فتكرر انسداد قناة استاكيوس و من بعدها و جود البيئة الصالحة لنمو الجراثيم، و هنا قد ينصح الطبيب بخيارات علاجية متعددة ، منها :
· تكرار استعمال مهبطات الاحتقان
· علاج الحساسية و اللحميه
· ربما يشمل القيام بما يسمي بانبوب الاذن ، حيث يتم القيام باجراء شق فطبلة الاذن و وضع انبوب صغير فية للسماح بتصريف السوائل المحتبسة و تقليل الضغط و الالم، هذة العملية بسيطة ، و عادة ما يسقط الانبوب من تلقاء نفسة بعد لمدة من الزمن للخارج.
