نزول المشيمة و تسمي كذلك المشيمة المنزاحة هى حالة غير طبيعية تتعرض لها بعض الحوامل ففترة الثلثين الاخيرين من الحمل، و البعض بالجزء الاول، اليوم سنتحدث عن هذة الحالة و اسبابها و اعراضها و المضاعفات المتوقع حدوثها و علاجها.

 

ماهو نزول المشيمة او المشيمة المنزاحة ؟

 

المشيمة هى هذا الجزء الذي ينشا خلال الحمل لينقل الغذاء الي الجنين و يزيل مخلفاتة و ينتج الهرمونات للحفاظ علي الحمل، و تتصل المشيمة بجدار الرحم عن طريق الاوعية الدموية التي تقوم بتغذية الجنين عن طريق الحبل السرى بالاكسجين و الغذاء و تنقل مخلفاتة الي الام بعيدا عن الطفل.

عادة ما تتعلق المشيمة باعلي مكان بالرحم بعيدا عن عنق الرحم-الجزء الذي يفتح لمرور الطفل عند الولادة – و لكن بعض الاحيان ربما تنزاح هذة المشيمة عن مكانها و يحدث ما يسمي نزول المشيمة او المشيمة المنزاحة ، و ربما تنزل جزئيا او كليا بحيث تغطى عنق الرحم.

كثيرا ما يحدث نزول للمشيمة قبل الاسبوع 20 من الحمل بعدها تزول بعد ذلك، 10% فقط من النساء الحوامل تستمر لديهن حالة نزول المشيمة او المشيمة المنزاحة لبقية اشهر الحمل، فمع نمو الرحم ترتفع المشيمة تلقائيا الي الاعلي بعيدا عن عنق الرحم، و لكن اذا بقيت علي حالها منزاحة للاسفل -وهذا يحدث مرة فكل 200 حالة حمل- و اقترب موعد الولادة فربما تكون الحامل الان فخطر عدم تمكن راس الطفل من النزول خلال المخاض و كذلك الي حدوث نزيف عند الولادة و ربما تحدث مضاعفات بعد ذلك، و لا سمح الله ربما تودى بحياة الطفل او الام فبعض الحالات، و لذا فان معظم الحوامل اللاتى تعرضن لنزول المشيمة معرضات لولادة اطفال قبل الموعد عن طريق عملية قيصرية تجنبا للمخاطر.

انواع نزول المشيمة او المشيمة المنزاحة

– المشيمة المنخفضة : و هى القريبة من عنق الرحم و لكن لا تغطية و هى غالبا ما تصعد الي الاعلي مع تقدم الحمل

– نزول المشيمة الجزئي: و هى تغطى جزءا من عنق الرحم

– نزول المشيمة الكلي: و هى تغطى عنق الرحم كاملا

اسباب حدوث نزول المشيمة

– الحوامل بعمر اقل من 20 و اكبر من 35 سنة

– من سبق اجراء عملية قيصرية او عملية بالرحم لها

– من تعرضت لاجهاض سابق

– الولادات المتكررة و المتقاربة

– التدخين

– الحمل بتوام

اعراض نزول المشيمة

غالبية النساء المتعرضات لنزول المشيمة لا تخرج لهن اعراض كنزول الدم او حدوث الم، انما يتم الكشف عن نزول المشيمة لديهن مبكرا عن طريق الفحص الروتينى بالموجات فوق الصوتية ، و لكن هناك كذلك مجموعة كبار من النساء الحوامل ذوات المشيمة المنزاحة او نزول المشيمة يتعرضن لنزول دم احمر فاتح و بدون الم ، و هذا بالاسبوع 32 من الحمل، او ربما تخرج بنهاية الثلث الثاني من الحمل ، ربما يشتبة بحدوث نزول للمشيمة اذا حدث نزيف بعد 24 اسبوع من الحمل.

قد يكشف الطبيب عن و ضعية غير طبيعية للطفل نتيجة لموضع المشيمة كان يصبح ما ئلا او بوضعية عرضية .

والكيفية التي تؤكد و جود مشيمة منزاحة او نزول المشمية هى عن طريق اجراء فحص الموجات فوق الصوتية عن طريق المهبل، و هو اوضح و اروع بعديد من الفحص عن طريق البطن، فهو يسمح بقياس المسافة بين المشيمة و فتحة عنق الرحم.

عبارات دليلة عن موضوع نزول المشيمة فالشهر الاول الثاني الثالث الرابع الخامس السادس السابع  نزول المشيمة   الثامن التاسع  نزول المشيمة بدون نزيف  نزول المشيمة  والجماع

المضاعفات المصاحبة لنزول المشيمة

– النزف قبل الولادة

– المشيمة غير الطبيعية

– النزف بعد الولادة

– الانتان فترة النفاس

– تاخر نمو الجنين داخل الرحم

– الولادة المبكرة

– و فاة الجنين

علاج نزول المشيمة

90% من حالات نزول المشيمة تزول من تلقاء نفسها مبكرا بالحمل، العلاج المبكر لن يصبح له ضرورة فهذة الحالة الا اذا و جدت تعقيدات، ربما تنصحين بالامتناع عن الممارسة الزوجية لفترة ، و بالفترة الاخيرة من الحمل سيجرى الطبيب المعالج فحوصات مركزة بالموجات الفوق صوتية للتاكد من موقع المشيمة بالضبط من عنق الرحم، عادة ما تكون الولادة بعملية قيصرية ، و للنساء التي تعرضن لنزيف بعد العملية ربما يتحتم علي الطبيب اجراء عملية استئصال الرحم حفاظا علي حياة الام

واذا كان نزول الدم مصاحبا لنزول المشيمة لديك فسيقوم الطبيب بمتابعة نبضات الطفل و وضعة الصحى و اذا زاد النزيف ربما يلجا الطبيب لعمل عملية قيصرية مبكرة للام اذا ما كان الطفل مكتمل النمو كفاية لان يولد.

كونى دائما متيقظة لما يحدث بداخلك و اذا شعرت باى اعراض قمنا بذكرها او اعراض غريبة لا تترددى باستشارة طبيبك، لا تقلقى فهو يتوقع منك العديد من الاسئلة و المهم هو سلامتك انت و طفلك.