اسبابوجود الماء فالاذن
ما هى سبب الاصابة بالتهاب الاذن الوسطي الانصبابي؟
تربط القناة السمعية بين داخل الاذن و الجزء الخلفى من الحلق. ذلك الانبوب (القناة ) تساعد علي تصريف السوائل لمنع تجمعها و تراكمها بداخل الاذن. و يتم تصريف هذة السوائل عبر هذة القناة بعدها ابتلاعها.
يرتبط التهاب الاذن الوسطي الانصبابى بالتهاب الاذن من اثناء طريقتين:
– بعد ان تتم معالجة التهابات الاذن، تظل السوائل فالاذن الوسطي لبضعة ايام او اسابيع.
– عندما يحدث انسداد جزئى للقناة السمعية ، تتراكم السوائل فالاذن الوسطى. فهذة الحالة ، يتم محاصرة البكتيريا الموجودة بالفعل داخل الاذن و تبدا فالنمو و التكاثر. و ذلك الامر ربما يؤدى الي الاصابة بالتهابات الاذن. و فيما يلى بعض الاسباب التي ربما تسبب تورم بطانة القناة السمعية ، مما يؤدى الي زيادة السوائل، و تشمل هذة الاسباب:
– الحساسية .
– المهيجات ( خاصة دخان السجائر).
– التهابات الجهاز التنفسي.
اسباب انسداد القناة السمعية
فيما يلى بعض الاسباب التي ربما تؤدى الي انسداد القناة السمعية
– تناول المشروبات خلال الاستلقاء علي الظهر.
– الزيادة المفاجئة فضغط الهواء (مثلما هو الحال خلال هبوط الطائرة او الهبوط علي طريق جبلي).
– و تجدر الاشارة الي ان، دخول الماء فاذان الاطفال الصغار، لا يسبب حدوث انسداد للقناة السمعية .
يعتبر التهاب الاذن الوسطي الانصبابى اكثر شيوعا اثناء فصل الشتاء و اوائل فصل الربيع، لكنة ربما يحدث فاى و قت من العام. كما ممكن ان يصيب الانسان فاى مرحلة من مراحلة العمرية ، علي الرغم من انه غالبا ما يحدث لدي الاطفال ممن هم اقل من عامين. (ومن النادر ان يصيب الاطفال حديثى الولادة ).
وتجدر الاشارة الي ان الاطفال الاصغر سنا عرضة للاصابة بالتهاب الاذن الوسطي الانصبابي، اكثر من الاطفال الاكبر سنا او البالغين. و تعود سبب هذا الى:
– تكون القناة السمعية لدي الاطفال الصغار اقصر، و اكثر استقامة و افقية بشكل اكبر، مما يساعد علي دخول البكتيريا بشكل اسهل.
– تكون القناة السمعية لدي الاطفال اكثر مرونة ، بفتحة اصغر، مما يجعل من السهل حدوث الانسداد.
– الاطفال الصغار عرضة بشكل اكبر للاصابة بنزلات البرد و الانفلونزا، لان جهازهم المناعى يستغرق و قتا اطول ليصبح قادرا علي التعرف و درء فيروسات نزلات البرد المختلفة .
وتجدر الاشارة الي ان السوائل الناتجة عن الاصابة بالتهاب الاذن الوسطي الانصبابى تكون خفيفة و ما ئية . و قديما كان يعتقد انه كلما ظل السائل بالاذن لفترة اطول، كلما اصبح اكثر سماكة . (حيث يعتبر اسم الاذن الغرائية احد الاسماء الشائعة التي يتم اطلاقها علي مرض التهاب الاذن الوسطي الانصبابي). و مع ذلك، يعتقد الان ان سماكة السائل تتعلق بحالة الاذن بشكل اكبر من تعلقها بفترة تواجدة فيها.
ما هى اعراض الاصابة بالتهاب الاذن الوسطي الانصبابي؟
خلافا للاطفال المصابين بالتهابات الاذن، فان الاطفال الذين يعانون من التهاب الاذن الوسطي الانصبابى لا يبدو عليهم المرض.
عادة ما لا يصبح هنالك اعراض و اضحة لمرض التهاب الاذن الوسطي الانصبابي.
عادة ما يشكو الاطفال الاكبر سنا و البالغون من سماع الاصوات بشكل مكتوم، او الشعور بامتلاء (انسداد) الاذن. الاطفال الاصغر سنا، ربما يقومون برفع صوت التلفاز بسبب فقدان حاسة السمع.
ما هى الاختبارات و الفحوصات اللازمة لاكتشاف الاصابة بالتهاب الاذن الوسطي الانصبابي؟
يمكن للطبيب او الممرضة ، اكتشاف الاصابة بالتهاب الاذن الوسطي الانصبابى خلال فحص اذن طفلك، بعد معالجتها من التهاب اذن سابق. و سيبحث الطبيب او الممرضة عن بعض التغيرات خلال فحص طبلة الاذن، و تشمل:
– ظهور فقاعات الهواء علي سطح طبلة الاذن.
– اعتام فطبلة الاذن، عند استعمال الضوء.
– طبلة الاذن التي لا تتحرك عند نفث القليل من الهواء فيها.
– و جود سائل و راء طبلة الاذن.
يعتبر فحص قياس ضغط الهواء علي طبلة الاذن (اختبار حركة الطبلة )، و سيلة اكثر دقة لتشخيص الاصابة بالتهاب الاذن الوسطي الانصبابي. ممكن ان تساعد نتائج ذلك الفحص فمعرفة كمية و سمك السوائل الموجودة فالاذن.
كما ممكن الاستعانة بمنظار الاذن السمعي، و هو جهاز محمول يمكنة ان يكشف بشكل اكثر دقة و جود السوائل فالاذن الوسطى.
كما ممكن ان يساعد مقياس قوة السمع او غيرة من اختبارات السمع الاخري الطبيب فتحديد العلاج اللازم لكل حالة .
ما هو علاج الاصابة بالتهاب الاذن الوسطي الانصبابي؟
اذا لم يكن هنالك اي علامات تشير الي اصابة المريض بالالتهاب و العدوى، معظم مقدمى الرعاية ربما لا ينصحون فالبداية باى علاج لالتهاب الاذن الوسطي الانصبابي. و بدلا من ذلك، سيقومون باعادة فحص المشكلة مرة اخري فغضون شهرين الي ثلاثة اشهر.
بعض الاطفال الذين يعانون من التهابات الاذن المتكررة ربما يتلقون جرعات صغار من المضادات الحيوية يوميا، لمنع الاصابة بالتهابات حديثة .
بعض التغيرات ربما تساعد فالتخلص من و جود سوائل خلف طبلة الاذن:
– اجتناب تدخين السجائر.
– تشجيع الرضاعة الطبيعية للرضع.
– علاج الحساسية عن طريق الابتعاد عن المهيجات كالغبار. ممكن ان يتم اعطاء الاطفال الاكبر سنا بعض ادوية الحساسية .
– فمعظم الاحيان، سوف يختفى السائل من تلقاء نفسه. ربما يقترح الطبيب الانتظار و مراقبة الوضع، لمعرفة ما اذا كانت الحالة ستزداد سوء.
اذا ظل السائل موجودا بعد ستة اسابيع، ربما يشمل العلاج:
– المزيد من الملاحظة .
– اختبارا للسمع.
– تجربة احد المضادات الحيوية (اذا لم يتم استعمال ايا منها من قبل).
– اذا ظل السائل موجودا بعد فترة تتراوح ما بين 8 الي 12 اسبوعا، ممكن تجربة المضادات الحيوية ، علي الرغم من انها ليست دائمة مفيدة .
فى مرحلة ما ، يجب ان يخضع الطفل لاختبار السمع.
اذا كان هنالك فقدان للسمع اكبر من 20 ديسيبل، سيصبح من المناسب استعمال المضادات الحيوية و انابيب الاذن لتصريف السائل.
اذا كان السائل لا يزال موجودا بعد فترة تتراوح ما بين 4 الي 6 اشهر، سيصبح هنالك حاجة الي الاستعانة بالانابيب لتصريف السائل، حتي لو لم يكن هنالك فقدان للسمع.
فى بعض الاحيان، يجب ازالة اللحمية لاستعادة و ظائف القناة السمعية بشكل سليم.
ما هى توقعات سير مرض التهاب الاذن الوسطي الانصبابي؟
عادة ما يشفي المريض من التهاب الاذن الوسطي الانصبابى من تلقاء نفسه، بعد بضعة اسابيع او اشهر. ربما يساهم العلاج فتعجيل عملية الشفاء. الاذن الغرائية ربما لا تشفي بشكل سريع، مثلما هو حال مع التهاب الاذدن الوسطي الانصبابى ذو السوائل الاخف و الاقل سماكة .
لا يعتبر التهاب الاذن الوسطي الانصبابى احد الحالات المرضية الخطيرة او المهددة للحياة . فمعظم الاطفال لا يصابون بتلف فحاسة السمع او القدرة علي الكلام علي المدي الطويل، حتي و ان ظلت السوائل داخل الاذن لعدة اشهر.
متي يجب الاتصال بمقدمى الرعاية الطبية ؟
تحدث مع طبيبك اذا:
– كنت تشك انك او طفلك تعانون من التهاب الاذن الوسطي الانصبابي. قم بمراقبة الحالة حتي يختفى السائل.
– حدثت اعراض حديثة خلال او بعد علاج ذلك الاضطراب.
الوقاية من الاصابة بمرض التهاب الاذن الوسطي الانصبابي
مساعدة طفلك لتقليل مخاطر الاصابة بالتهابات الاذن، ممكن ان تساعد فالوقاية من الاصابة بالتهاب الاذن الوسطي الانصبابي.
- اسبابوجود ماء في الاذن
