- ان اكثر التقرحات شيوعا هو ما يعرف بالتقرحات القلاعية (Recurrent Apthous Ulcers)وهى عبارة عن تقرحات تصيب اغشية الفم المبطنة ، حيث تخرج فعدة اماكن فالفم كاللثة ، الغشاء المبطن للخد، اللسان، سقف الحلق و ايضا الشفتين. و يتراوح عدد التقرحات من و احدة و حتي نحو عشرة موزعة فاجزاء الفم. و يصبح شكلها بيضاوى و سطحى و ربما يغطيها غشاء ابيض و يحيطها احمرار فالانسجة المحيطه.
- تصيب التقرحات الفموية المتكررة ما يقارب ال 10 الي 12 % من الناس و هذا حسب الاحصائيات المتوفرة و ربما تصيب اي من الجنسيين بالتساوى و ربما تحصل فجميع الاعمار. و اهم ما يجب معرفتة هو طريقة التشخيص و العلاج. هنالك ثلاث نوعيات من تلك التقرحات و تختلف باختلاف حجم التقرح و هى كالاتي:
- التقرحات الفموية الصغيرة (Minor Apthous Ulcer):وهى الاكثر شيوعا و تحدث عادة فيالجزء الامامى من الفم و يتراوح عددها من 3- 6، و هى صغار فالحجم و عادة ما تلتئم اثناء عدة ايام.التقرحات الفموية ال كبار ( Major Apthous Ulcer): و هى اقل شيوعا من السابقة و لا يتجاوز عددها عن ثلاثة تقرحات و لمدة الشفاء منها اطول من التقرحات الصغيرة .
- التقرحات الصغيرة جدا جدا (Herpitiform Ulcers): و ربما يتراوح عددها من 10- 100 و هى الاقل شيوعا.
- اما بالنسبة الي الاسباب المؤدية اليها، فاكثرها غير معروف و محدد. و لكن يعتقد كثيرمن علماء طب الاسنان بان الاضطرابات النفسية لها تاثير كبير فحدوثها و ايضا الوراثة او اختلال الجهاز المناعى لدي المريض او تناول بعض الاطعمة = التي تسبب تهيجا فالاغشية المخاطية للفم او التي تسبب الجروح او الاطعمة = الساخنة جدا. و ربما تصاحب العلاج الكيماوى لمرضي السرطان فالوجة و الفكين او العلاج الاشعاعي. و من الاسباب كذلك تناول الكحول و التدخين يشراهة . و لا ننسي بعض امراض و اضطرابات الجهاز الهضمى المزمنة و فقر الدم. و لذا من المهم جدا جدا اجراء الفحص الطبى الدقيق للتاكد من الاسباب المؤدية للتقرحات. و عادة ما يقوم الطبيب بفحص الدم و ايضا اخذ عينة او مسحة من التقرح لمعرفة اذا كانت هنالك اي التهابات فيروسية او بكتيرية .
- يتميز ذلك النوع من التقرحات بانة يزول بسرعة مع الوقت و ربما يستغرق الشفاء من التقرحات اسبوعا و احدا او اكثر و يتركز الالم فاول يومين و من بعدها يختفى تدريجيا من غير ان يسبب الندوب. و عادة ما يصبح العلاج ففترة الاصابة و قائيا، هدفة التخفيف من الالام المصاحبة و منع تهيجها خلال الطعام و الشرب. و ينصح فتلك الفترة بتكثيف التنظيف بواسطة الفرشاة و المعجون الذي لا يحتوى علي الحبيبات التي ربما تؤدى فبعض الاحيان الي تفاقم و ضع التقرحات. و ايضا ينصح باستعمال مضمضة للفم تحتوى علي المضاد الحيوى (Chlorhexidiene Mouth Wash) و هناك كذلك نوعيات من المراهم الموضعية التي تحتوى علي ما دة السترويد (Kenelog in Orabase).ومن الممكن كذلك استعمال المسكنات الموضعية المخدرة (Topical Anesthesia).
- التقرحات الفيروسية و التهابات اللثة و الفم (Gingivostomatitis) هى تقرحات محتوية علي سوائل و تصيب منطقة الشفاة و الانف و الذقن احيانا. و اسباب ذلك المرض هو الاصابة ى البداية بفيروس الهربيس (Herpes Virus Type I) و عادة ما يحصل قبل سن البلوغ و ينتقل عن طريق الملامسة المباشرة للاشخاص المصابين. و تكون فترة حضانة الفيروس من 2-12 يوما، حيث يصاب الطفل بتقرحات عديدة منتشرة فعديد من اجزاء الفم و يصبح مصاحبا بارتفاع فدرجة الحرارة و صداع و اعياء شديدين خلال فترة الاصابه. و ربما يبقي ذلك الفيروس فالجسم لسنوات عديدة مسببا عدة اصابات ففترات قريبة و فبعض الاحيان يبقي خاملا فالجسم لفترات طويله. و اذا تكررت الاصابة بة نتيجة لتنشيط الفيروس مرة اخري يسمي بالتهاب البرد (cold sore) حيث تكون التقرحات صغار و مملوءة بالسوائل و تصيب حواف الشفتين. و من اهم سبب تكرار الاصابة بهذة التقرحات: ارتفاع درجة الحرارة ، و نقص فمناعة الجسم و الاضطرابات النفسية و حروق الشمس.
- يماثل علاج هذة التقرحات علاج التقرحات القلاعية ، حيث انها تتماثل للشفاء خلالاسبوع و احد من غير علاج و جميع ما تحتاجة نوع من العلاج الوقائى يتلخص فاستعمال المسكنات الموضعية فحالة الالم و الاكثار من شرب الماء و السوائل و استعمال المضمضة المحتوية علي المضاد الحيوى كما و ينصح بالابتعاد عن الاطعمة = الحامضة و المالحة و احيانا يتم و صف مضادات الفيروسات التي ربما تخفف من شدة الالتهابات.
- تقرحات سقف الفم
