يبدا حلم جميع امراة بالامومة باول لحظة تكتشف بها حملها و معة تبدا المخاوف و القلق حول الولادة و المها و ما سيحدث يوم الوضع، تعرفى معنا علي الفرق بين الولادة الطبيعية و القيصرية و كيف تختارين نوع الولادة الانسب لك، و كيف تتجنبى مشكلات ما بعد الولادة .
الولادة الطبيعية :
تعد الولادة الطبيعية الكيفية الاكثر امنا للوضع، تسمي الولادة بالطبيعية حين يبدا المخاض دون اي تدخل بعد انتهاء اشهر الحمل، و دون اي تدخل جراحى خلال خروج الجنين باستثناء استعمال بعض الادوات المساعدة علي اخراجة من قناة الولادة ، اواستعمال شق جراحي لتوسيع فتحة المهبل و هو ما يسمي “شق العجان” و الذي يتم علاجة بعد خروج الطفل ببعض الغرز.
ونظرا لكونها الوسيلة الطبيعية فهى تحمل متميزات كثيرة و اهمها: –
فترة تعافى الام بعد الولادة اقل فحالات الولادة الطبيعية ، تغادر الام المشفي بعد الولادة مباشرة او بعد 24 ساعة .
– احتمالات التعرض للعدوي اقل لعدم التدخل بادوات جراحية او تعريض انسجة الجسم للهواء علي عكس الولادة القيصرية .
– المواليد الذين يتم و ضعهم بالكيفية الطبيعية معرضون بنسبة اقل لعدوي الجهاز التنفسي.
لماذا ربما تلجا الام الي الولادة القيصرية ؟
فى بعض الاحيان ربما توجد حالات تمنع من اكتمال الولادة بشكل طبيعى عبر قناة المهبل، هذة الحالات عادة ما يتم اكتشافها قبل الولادة و يتم تحديد نوع الولادة كولادة قيصرية مسبقا و اما يتم اكتشافها خلال المخاض و يتم تجهيز الام للولادة القيصرية فحينها.
ممكن ان يكتشف الطبيب احتياجك للولادة القيصرية مسبقا و عدم امكانية حدوث الولادة طبيعيا فحالات: –
كبر حجم راس الجنين.
– معظم حالات التوائم.
– و جود الجنين فو ضعية خاطئة لا تسمح بنزولة الي الحوض و بدء المخاض طبيعيا.
– و جود عدوي فالقناة المهبلية يخشي من انتقالها الي الجنين فحالة الولادة الطبيعية كالاصابة بالفايروس الحليمى البشرى و عدوي الهربس التناسلي.
– ضيق مساحة الحوض و عدم و جود توافق بين قياسات حوض الام و راس الجنين تسمح بنزول الراس بسهولة بداخل الحوض و بدء المخاض طبيعيا.
– و ضعية المشيمة الساقطة placenta previa و التي توجد بها المشيمة فالجزء السفلى من الرحم وتعيق نزول راس الجنين بشكل طبيعى الي الحوض ليبدا المخاض.
– اصابة الام باحد الامراض المزمنة : كمرض القلب، و التي يرتفع معها خطر التعرض لمجهود الولادة الطبيعية .
اما الحالات التي يتم اكتشافها فو قت المخاض: –
عدم حدوث انقباضات كافية فالرحم فيستغرق المخاض عدة ساعات دون حدوث توسع فعنق الرحم.
– انفصال المشيمة المبكر.
– عقد الحبل السري.
مخاطر الولادة القيصرية و طريقة الوقاية منها:
علي الرغم من كونها حلا لعديد من المشكلات السابق ذكرها، بالاضافة الي كون موعد الولادة يصبح محددا بشكل مسبق الا ان الولادة القيصرية كاى اجراء جراحى تحمل بعض المخاطر و التي ممكن تجنبها عند اختيار طبيب مؤهل و موثوق و فريقا طبيا كفء.
من هذة المشكلات: –
عدم اكتمال نمو الجنين: اذا تمت الولادة قبل الموعد اللازم لاكتمال نمو الجنين ربما يتعرض المولود لاضطرابات الجهاز التنفسى نتيجة عدم اكتمال نمو الرئة .
– العدوى: تتعرض الام للالتهابات و مخاطر العدوي عند استعمال ادوات جراحية غير معقمة ، فتصاب الام بالحمي و بافرازات مهبلية كريهة الرائحة و الام فالرحم بعد الولادة .
-النزيف: يتم فقدان كمية اكبر من الدم لذلك لا بد من الحرص علي تصحيح فقر الدم “الانيميا” قبل الخضوع للولادة .
– مخاطر التخدير: و الشائع منها ان تتعرض الام ل الصداع شديد عند الوقوف او الجلوس نتيجة الخضوع للتخدير النصفى و هذا لعدة ايام بعد العملية .
– التهاب الجرح: عند عدم الاهتمام بنظافة جرح الولادة فالايام الاتية للولادة مباشرة ربما يحدث التهاب و تغير لون الجلد المحيط بالجرح.
– تكون الجلطات: و هذا نتيجة للمكوث فترة اطول فالفراش مما يؤدى لركود الدم فاوردة الساق فيكون اكثر عرضة لتكون الجلطات لذلك يشجع الاطباء علي التحرك سريعا و عدم البقاء فالفراش دون حركة لفترة طويلة .
– مخاطر الحمل الاتي عقب الولادة القيصرية : شق الرحم يجعل نسيجة اضعف مما يعرضة للنزيف او التمزق فالحمل الاتي.
– فترة النقاهة الطويلة نسبيا: فمقابل يوم و احد او يومين قبل ان تتمكن الام من مغادرة المشفي فحالات الولادة الطبيعية ، تحتاج الام فحالة الولادة القيصرية من3 الي 5 ايام. كما تحتاج الي 3 اسابيع تقريبا قبل ان يتم اكتمال التئام الجرح و تتمكن عندها من ممارسة حياتها الطبيعية .
محاذير بعد الولادة القيصرية : –
تنصح الام بعد الولادة القيصرية بالتزام الرحة بضعة ايام و اثناء فترة التئام الجرح(4-6 اسابيع) عليها ان تتجنب تماما رفع الاجسام الثقيلة و التمرينات الرياضية العنيفة و اعمال البيت المرهقة و ارتداء حزام ضاغط لتجنب حدوث فتق نتيجة ضعف عضلات البطن فموضع الجرح.
– من المتوقع و جود الم فاسفل البطن اثناء الاسبوعين الاتيين للولادة .
هل ممكن ان تلد المراة طبيعيا بعد الخضوع للولادة القيصرية ؟
عند انتفاء الاسباب =الذي ادي الي الولادة القيصرية فالمرة السابقة ، و سلامة الحمل الاتي تماما ممكن ان تلد المراة طبيعيا بعد و لادة او و لادتين قيصرتين. فهذة الحالات تخضع الام و الجنين لمراقبة طبية مستمرة خلال المخاض، لتجنب حدوث اية مضاعفات و التي تزيد احتماليتها هنا و هذا لتاثر نسيج الرحم بندبة الجراحة السابقة .
تاثير الولادة الطبيعية و القيصرية علي العلاقة الزوجية :
من الطبيعى ان يحتاج الجسم لفترة ليتعافي بعد انتهاء فترة الحمل، سواء تم الوضع عن طريق الولادة الطبيعية او القيصرية ينصح الاطباء بالانتظار فترة ست اسابيع قبل ممارسة العلاقة الحميمة مجددا، مما يعطى الوقت لعنق الرحم ان يتم اغلاقة و لنزيف ما بعد الولادة ان تكتمل مدتة و لجرح العملية القيصرية ان يلتئم، و لقطب العجان” غرز الجراحة فالولادة الطبيعية ” ان تذوب او يتم ازالتها.
الا ان التفضيل اولا و اخيرا يعود للمراة ، فمتي ما شعرت السيدة انها قادرة علي ممارسة العلاقة الحميمة مجددا قبل انتهاء المدة المذكورة يمكنها ذلك، و ان انقضت تلك المدة و لازالت تشعر الام بالارهاق و التوتر يمكنها تاجيل الامر.
لن تختلف الممارسة الحميمة بعد الولادة عنها قبلها باستثناء بعض التغيرات الهرمونية التي تؤدى الي جفاف المهبل احيانا خاصة اذا كانت المراة مرضعة ، و ممكن التغلب علي هذا باستعمال الكريمات و الجل الملطف.
بعد الولادة الطبيعية ربما يحدث ضعف و ترهل لعضلات الحوض و المهبل، مما يؤثر علي الاستمتاع بالعلاقة و يعيق الوصول الي النشوة احيانا، ذلك ما ربما يجعل بعض السيدات يتجهن منذ البداية الي الولادة القيصرية خوفا من ذلك التاثير، الا ان ذلك الامر يصبح مؤقتا فحسب و ممكن تفادية بممارسة تمرينات كيجل لتقوية عضلات الحوض و شدها.
دور تمرينات كيجل بعد الولادة الطبيعية :
نتيجة للضعف الذي يلحق بعضلات الحوض بعد الحمل و الولادة تحتاج المراة الي تقوية هذة العضلات، يعمل ذلك التمرين علي شد و ارخاء عضلة الحوض مما يساعد علي تقويتها و يتم اجرء التمرين عن طريق: –
يتم قبض العضلة الموجودة فارضية الحوض و هى نفس العضلة المستخدمة لايقاف تيار البول خلال التبول.
– يتم الحفاظ علي الانقباض لمدة عشر ثوانى مع مراعاة ان لا يتم شد اي عضلة اخري كعضلات البطن او المؤخرة و التركيز فقط علي عضلة الحوض.
– يتم اخذ نفس عميق و ارخاء العضلة 10 ثوان اخري و تكرار التمرين مدة 10 مرات.
– يتم تكرار نفس التمرين السابق ثلاث مرات يوميا.
يساعد تمرين كيجل علي اجتناب بعض المشكلات الناتجة عن ضعف عضلات الحوض الذي يعقب الولادة و اهمها هبوط الرحم، و عدم التحكم فالبول.
كيفية الولادة اختيارا فرديا فما يناسب امراة لا يناسب الاخرى، و يتم الاختيار بحسب حالة جميع ام و جنينها. شاركينا بتجربتك او تجربة و لادة لاحدي صديقاتك ، هل كانت طبيعية ام قيصرية ؟ و هل هنالك مشاكل تعرضت لها ؟
- لماذا يتعرض الرحم لنزيف في القيصرية
