طرق الولادة بدون الم
سندرج لك سيدتى بعض النقاط الهامة التي تحتاجين معرفتها عن الولادة و مراحلها و الطرق المستخدمة لتخفيف الام الولادة :
ما هو المخاض :؟
عندما يبلغ الجنين اجلة داخل الرحم يبدا الرحم بالانقباض لدفع الجنين الي الحياة الخارجية و للمخاض علامات معينة و لكن يصعب تحديد و قتة بدقة .
كيف تلدين؟
هنالك ثلاثة مراحل للمخاض :
المرحلة الاولي :
وفترتها من 8 12 ساعة فالبكر، من 4 6 ساعات ف( متعددة الاطفال) و ربما تقصر او تطول علي حسب الوضع، و يبدا المخاض حتي الاتساع الكامل لعنق الرحم (10 سم ( مما يسمح بخروج قطر راس الجنين.
المرحلة الثانية = :
الولادة الفعلية : و مدتها من 10 30 دقائق او اكثر فالبكر 42 دقائق و هى مرحلة خروج الجنين .
المرحلة الثالثة :
ومدتها من 10 20دقائق و هى مرحلة خروج المشيمة ( الخلاصة ) .
لاحظى سيدتى انه فالاسابيع الاخيرة ربما تحدث بعض التقلصات الرحمية المها بسيط و محتمل و غير منتظمة و لا تبدا عملية الولادة الحقيقية الا عندما تصبح هذة التقلصات اقوي و اطول لمدة و بفترات متقاربة اكثر و يبدا الاحساس بالم الولادة الحقيقية غالبا بالام فالظهر يتبعها الم اسفل البطن بعدها فالبطن، فذلك الوقت تحصل التقلصات بمعدل 5 دقيقة تقريبا . و عندما تبدا مرحلة الولادة الثانية = اي عندما يكون توسع عنق الرحم كاملا تحس السيدة الحامل بشد اسفل منطقة العجان و المقعدة و تحس برغبة لا تستطيع السيطرة عليها لدفع الجنين خارج . ان الالم الذي تسببة الولادة بمراحلها المختلفة يختلف من سيدة الي اخري لان الاحساس بالالم مسالة نسبية ، احيانا تختلف من سيدة الي اخرى، فبعض السيدات الحوامل لا يحتملن الالم حتي و ان كان بسيطا و الاخريات عكس هذا . و هذة مسالة معقد شرحها تعتمد علي احساس الانسان المركزى بالالم .
واختصارا الي ما تقدم فانة بشكل عام يصبح اسباب الالم هو الضغط علي الاعصاب المتصلة بالرحم و المنتشرة فهذة المناطق و اذا اردنا تلخيص ما سبق ذكرة علي شكل نقاط فاليك سيدتى ما يلى :
اسباب الالم عند الولادة :
1 التوسع فعنق الرحم نتيجة للتقلصات الرحمية .
2 التقلص و الانبساط فاسفل الرحم عند بداية عملية الولادة استعدادا لفتح عنق الرحم .
3 التقلص و الانبساط فعضلات الرحم يؤثر علي الاوعية الدموية التي تزود العضلات و تؤدى بالتالي الي تجمع مواد metabolites تؤدى الي الالم
4 عند حدوث التقلصات الرحمية خلال عملية الولادة تؤدى هذة التقلصات الي شد الانسجة الرابطة للرحم مما يسبب الاحساس بالالم .
اين ممكن ان يصبح موضع الالم؟
يتركز عموما فاسفل البطن.
علي جانبى اسفل عظم الحوض.
من السرة الي اسفل المنطقة التناسلية .
اسفل الظهر .
علامات المخاض :
1 الام تقلصية فالرحم منتظمة و متزايدة لا تزول مع المسكنات و علي فترات قصيرة ( الطلق ) .
2 ظهور العلامة show و هو مخاط ممزوج بالدم .
لا تنسى يا اختى البكر ان هنالك ما يسمي ( بالطلق الكاذب ) و هى :
ا لام الظهر و اسفل البطن غير منتظمة علي فترات متباعدة جميع 1/2 او ساعة تزول مع المسكنات .
متي تذهبين الي المستشفى؟
1 عند ظهور علامات المخاض .
2 نزيف مفاجئ .
3 نزول ماء صافى يبلل الملابس من غير دم .
4 نزول ماء ممزوج باللون الاخضر .
ما المطلوب منك؟
فى المرحلة الاولي اي مرحلة توسع عنق الرحم :
1 عدم الشد لاسفل البطن .
2 التنفس بصورة عميقة .
3 النوم علي الجانب الايمن او الايسر .
4 يفضل عدم الصراخ او الشتم لان هذا لا يخفف الالم بل يزعج الاخرين و يرهق الحامل .
فى المرحلة الثانية = اي مرحلة الولادة الفعلية :
اتباع ارشادات الطبيب و هذا باخذ شهيق عميق بعدها الدفع الي اسفل خلال التقلصات الرحمية ك: الشد عند حمل شيء ثقيل او التبرز، بعدها اخذ نفس عميق بين التقلصات . فالرجاء عدم الصراخ فهذة المرحلة او شد الشعر او التقلب المستمر فالسرير بل النوم فالوضع الصحيح . ربما يحتاج الطبيب لشق العجان لمساعدة خروج الجنين و خاصة فالبكر و هذا تحت تاثير البنج الموضعى .
فى المرحلة الثالثة اي مرحلة خروج المشيمة ( الخلاصة ) :
افراغ المثانة اذا احسست بالتبول.
عند ظهور اثار انفصال المشيمة تدفق سريع بالدم يقوم الطبيب او الطبيبة بسحب الحبل السري، فالرجاء الشد الي اسفل لمساعدتهما بعدها يقوم الطبيب بمساج للرحم لمساعدتة علي الانقباض . و تكون عملية الولادة بذلك ربما انتهت، ربما يقوم الطبيب او الطبيبة بخياطة العجان تحت تاثير البنج الموضعى .
ملاحظات
فى حالات الولادة المتعسرة ربما يحتاج الطبيب الي :-
1استخدام الة الشفط لسحب الجنين . ( vaccum)
-2سحب الجنين بالملقط ( forceps )
فالمطلوب من الوالدة معرفة نوعية الولادة .
العملية القيصرية :
وتحدث تحت تاثير التخدير العام و يسعي لها الطبيب لانقاذ الجنين و الام فبعض الحالات ك: ضيق الحوض، تعرض حياة الجنين للخطر، نزول المشيمة ، النزيف الحاد، ارتفاع الضغط الحاد .
كيف يخفف الالم خلال الولادة :
سيدتى هنالك عدة طرق لمساعدة السيدة الحامل علي تخفيف الم الولادة سنذكرها لك :
psychoprophylaxsis or natural birth-1
اى الولادة الطبيعية بدون استخدام ادوية مهدئة للالم عن طريق رفع الروح المعنوية للسيدة الحامل و تدريبها علي الاسترخاء و التنفس بعمق خلال حدوث الطلق . و هنا يجب الاخذ بعين الاعتبار الي انه اذا كان للسيدة تجربة حمل سابقة مؤلمة ، المحيط الذي تعيش فية و تاثير روايات الاخرين عن الولادة خصوصا للحامل البكر و حتي المعتقدات الدينية فبعض الاحيان . ان ايضاح جميع هذا للسيدة الحامل قبل ان تبدا الولادة ايضاحا علميا صحيحا يؤثر علي مدي احتمال الحامل للالم خلال عملية الوضع و ان توضيح ما سيحدث خلال عملية الولادة يساعد بشكل كبير علي تعود تحمل الالم بشكل اروع .
2 الادوية المهدئة للالم : pain killing drugs
تعطي عادة عن طريق الحقن العضلى و فبعض الاحيان الحقن الوريدى و يعتمد نوع الدواء المستخدم و طريقة اعطائة و الكمية المطلوبة علي حالة السيدة خلال عملية المخاض و الوضع و تقرر من قبل الطبيب المعالج .
3 الولادة من دون الم : epidural analgesia
– تعطي المادة المخدرة من اثناء ابرة توضع فمنطقة ال epidural space بين فقرات الظهر فالعمود الفقرى بعد تخدير المنطقة موضعيا .
لكى تطمئن السيدة انها اخذت الجرعة اللازمة لازالة الاحساس بالم الولادة ، يقوم الطبيب المشرف علي عملية التخدير بوخزها بخفة ابتداء من و سط الفخذ بعدها منطقة العجان و البطن .
