علاج الازمة الصدرية بالاعشاب
الذبحة الصدرية غير المستقرة : هى مشكلة طبية خطيرة جدا، يتفق الاطباء علي انها تتطلب علاجا طارئا و فوريا.
يشتمل ذلك العلاج، عادة ، علي اجراء عملية جراحية تسمي جراحة الاوعية الدموية (Angioplasty)، و التي تعرف كذلك باسم التدخل الجراحى تحت الجلد فالشرايين التاجية . يتم الدمج بين هذة العملية و ادخال انبوب معدنى صغير يسمي دعامة (Stent) الي قلب الاوعية الدموية .
ما زال الاطباء فحالة خلاف و اختلاف حول خيار العلاج الاروع لحالات الذبحة الصدرية المزمنة المستقرة . يعتقد بعض الاطباء ان اجراء العملية الجراحية فالاوعية الدموية هو الخيار الافضل. بينما يري اخرون ان اخذ ادوية علاج الذبحة الصدرية ، بالنسبة لبعض الاشخاص، ممكن ان يصبح فعالا بنفس القدر، و هذا من اجل الحيلولة دون الاصابة بنوبة قلبية خلال العملية الجراحية .
من الممكن ان يصبح اتخاذ القرار بشان اروع علاج للذبحة الصدرية صعبا، لكن الحصول علي معلومات شاملة عن كل المزايا و المخاطر، التي ينطوى عليها ادخال الدعامة او اخذ الدواء، ممكن ان يساعدكم فعملية اتخاذ القرار الصحيح.
لماذا هناك توجهات علاجية مختلفة لانواع الذبحة الصدرية المختلفة ؟
الذبحة الصدرية هى الالام فتجويف الصدر، يعرفها الاطباء عادة علي انها حالة من الذبحة الصدرية المزمنة المستقرة ، او الذبحة الصدرية المزمنة غير مستقرة .
الذبحة الصدرية المزمنة المستقرة : هى نوع من نوعيات الالم فتجويف الصدر، يحدث عندما يعمل القلب بشكل اكبر، و يتطلب كميات اكبر من الاوكسجين، (مثلا اثناء ممارسة الرياضة ). يزول الالم عندما يعود الشخص الي حالة الراحة . و ربما يصبح تضيق الشرايين هو الاسباب =فظهور ذلك النوع من الذبحة الصدرية .
اذا كنت تعانى من الذبحة الصدرية المزمنة المستقرة ، فقد تحتاج الي الحسم بين خيارى اجراء العملية الجراحية فاوعيتك الدموية و ادخال الدعامة ، او اخذ العلاج الدوائي. اذا كان الانسداد فاحد الشرايين عندك شديدا، فان طبيبك ربما ينصحك باجراء عملية جراحية ، حيث يتم استبدال الشرايين المسدودة باوعية دموية ما خوذة من اماكن اخري فجسمك.
الذبحة الصدرية المزمنة غير المستقرة : هى تغيرات فالام الصدر العادية عندك، اي ان الام الصدر عندك تزداد او تستمر لوقت اطول، و لا تتحسن بعد اخذ الدواء. تعتبر الذبحة الصدرية المزمنة غير المستقرة خطيرة جدا، و تشكل علامة تحذير من احتمال الاصابة بازمة قلبية .
اذا كان مرض الذبحة الصدرية غير مستقر، فعليك التوجة لتلقى العلاج الطبى دون تاجيل. ربما تحتاج لاجراء عملية جراحية فالاوعية الدموية و لادخال الدعامة ، حتي لو قرر الاطباء انك لن تمر بازمة قلبية .
ما هى الخيارات لعلاج الذبحة الصدرية المزمنة المستقرة ؟
جراحة الاوعية الدموية و ادخال دعامه
جراحة الاوعية الدموية (Angioplasty): هى ادخال مؤقت لبالون صغير يتم نفخة فالشريان فمكان الانسداد، من اجل مساعدة الشريان علي التوسع مرة اخرى. تتضمن جراحة الاوعية الدموية عادة ، ادخال انبوب معدنى صغير يسمي دعامة ، فداخل الشريان المسدود، لدعمة و ابقائة مفتوحا، و بهذا يقل احتمال انسداد الشريان مرة اخري (عودة التضييق restenosis).
خلال جراحة الاوعية الدموية التي يطلق عليها كذلك اسم “جراحة تحت الجلد فالشرايين التاجية “، يقوم الطبيب بادخال بالون صغير فشريانك المتضيق. بعد هذا يتم نفخ البالون لتوسيع الشريان المتضيق، و من بعدها يتم ادخال انبوب صغير من شبكة معدنية يهدف لابقاء الشريان مفتوحا.
تتكون الدعامة احيانا، من المعدن فقط، و احيانا تحتوى الدعامة علي دواء تكون و ظيفتة الحفاظ علي الشريان مفتوحا (دعامة محررة للدواء).
هناك عدد من المخاطر التي تصاحب جراحة الاوعية الدموية و ادخال الدعامات. هنالك احتمال ضئيل لعودة تكون انسداد بعد ادخال الدعامة ، و ايضا ظهور مخاطر اضافية ، و لكن باحتمال ضئيل، كحدوث نوبة قلبية خلال العملية . علاوة علي ذلك، فان ادخال الدعامة هو عملية طبية مكلفة جدا، اي انك ربما تحتاج الي اخذ التكلفة بالحسبان عند اتخاذك القرارات الطبية .
كذلك، من المحتمل ان يحتاج المريض للمكوث فالمستشفي ليوم و احد علي الاقل، لكى يتم اجراء رصد دقيق لنشاط القلب و الامور الحيوية الاخرى. حيث يحتمل ان يقوم الطبيب بوصف الادوية (الادوية المضادة للتخثر و ما نعات تجمع الصفيحات) لمنع تكون جلطات الدم.
من المرجح ان يتمكن الشخص المريض من العودة الي العمل و روتين الحياة العادية بعد مرور اسبوع تقريبا من الجراحة .
هنالك الكثير من الاطباء الذين يرون ان عملية ادخال الدعامة ، كوسيلة علاج فحالة الذبحة الصدرية المزمنة المستقرة ، هى خيار علاجى ممتاز لفتح الشرايين المسدودة . و هذا لان كهذة الجراحة اقل غزوية (اقتحامية ) من جراحة القلب المفتوح، و يتم من خلالها تحقيق نتائج اروع بكثير.
العلاج الدوائي
اذا كنت تعانى من حالة الذبحة الصدرية المستقرة ، يمكنك الحصول علي العلاج الدوائي، بالتزامن مع اجراء تغييرات فنمط حياتك، اي لكى لا تضطر للخضوع لجراحة الاوعية الدموية و ادخال الدعامة .
الادوية التي ممكن ان تحسن حالتك الصحية تشمل:
الاسبرين
النترات
حاصرات بيتا
الستاتين
حاصرات قنوات الكالسيوم
مثبطات الانزيمات التي تحول الانجيوتنسين
رنولزين (Ranolazine)
اذا كنت تاخذ العلاج الدوائى بالتزامن مع تغيير نمط حياتك، و لكنك ما زلت تعانى من الاعراض التي تعيق حياتك اليومية ، فان ادخال الدعامة يصبح الخطوة العلاجية
- ﺭﻧﻮﻟﺰﻳﻦ (Ranolazine
