علاج الصداع النصفي

علاج الصداع النصفي

لنوم المنتظم علاج سلوكى لمنع نوبات الصداع النصفي


يتكون علاج الصداع النصفى من عدة نوعيات علاجية :

علاج سلوكى لمنع النوبات:


النوم المنتظم، الوجبات الغذائية المنتظمة ،نشاط بدنى متوسط، اجتناب بعض الاطعمة =التي تحتوى علي كافيين، تيرامين (Tyramine)، غلوتومات احادية الصوديوم (Monosodium Glutamate) او النترات (Nitrates).

العلاج المانع لظهور الصداع النصفي:

عادة ما يوصف ذلك العلاج للاشخاص الذين يعانون من اكثر من 4 نوبات صداع نصفى فالشهر الواحد و الذي تفوق لمدة ال 12 ساعة و اكثر. الاهداف الرئيسية للعلاج المانع:

تقليل من تردد، حدية ، و لمدة النوبات.


زيادة الاستجابة للعلاج خلال النوبات الحادة .


تحسين اداء المرضي و الحد من العجز


الحد من تطور المرض و تحولة من من نوبة حادة الي مرض مزمن.


فئات الادوية التي و جدت كناجعة فالابحاث العلمية كمانعة لنوبات الصداع النصفي:

الادوية المحصرة لمستقبلات بيتا (Beta-blokers) كال (Metoprolol, propranolol, timolol)


مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات كال (Amitriptyline) و (venlafaxine)


مضادات الاختلاج (anticonvulsants) كال (valproate) و (topiramate)


ادوية اخرى


علاج لتخفيف الاعراض اثناء النوبة :

هناك الكثير من الادوية التي اثبتت نجاحها علميا لعلاج نوبات الصداع النصفى الحادة ، و نستطيع تقسيمها علي النحو الاتي:

ادوية عادية ضد الالم كالمسكنات، مثل:

الباراسيتامول (paracetamol)


مضادات الالتهاب اللاستيرويدية (Non – steroidal Anti – Inflammatory Drug – NSAIDs) كالاسبرين (Aspirin) ، الايبوروفين (ibuprofen) النابروكسين (naproxen) و الديكلوفيناك (diclofenac).


مسكنات افيونية المفعول (Opioid drugs)، رغم تفاوت الاراء بين الاطباء حول افضلية استعمالها لعلاج الصداع النصفي.


ادوية خاصة للصداع النصفي:

تربتانات (Triptans) و هى ادوية طورت خصيصا لعلاج الشقيقية ، و هى من نوع ناهضات الناقل العصبى و الذي يدعي سيروتنين (Serotonin) من نوع (5 – HT1B / 1D). و من نوعيات الادوية فهذة الفئة اليتريبتان (Elitriptan)، ناراتريبتان (Naratriptan)، ريزاتريبتان (Rizatriptan)، سوماتريبتان (Sumatriptan) (وهو اكثر الادوية استعمالا اليوم و معروف انه يبدا بتخفيف الالام اثناء و قت طفيف من تناوله) و زولميتريبتان (Zolmitriptan). لهذة الادوية تاثير جيد و فعالية عالية فو قت النوبة .


ادوية مضادة للقيء (ANTIEMETICS):دور هذة الادوية هو مساند و مساعد لعلاج تخفيف الام الصداع و ليمنع حالات التقيؤ المرافقة للصداع فنوبات الصداع النصفي. و من نوعيات الادوية فهذة الفئة ميتوكلوبراميد (metichlopramide)، خلوربرومازين (chlorpromazine)٬ بروخلوربيرازين (Prochlorperazine)، دروبيريدول (droperidol) و ديفينهيدراومين (diphenhydramine).


فئة ادوية الErgots: هذة الادوية كذلك ترتبط بمستقبلات سيروتنين (Serotonin) من نوع (5 – HT1B / 1D). نوعيات الادوية من هذة الفئة هى الارجوتامين (Ergotamine) و الديهيدروارجوتامين (DihydroErgotamine).


الديكساميتازون (Dexamethasone): ربما اثبت ذلك الدواء فعاليتة فتخفيف تجدد حدوث نوبة الصداع النصفى (نكسة ) اذا تم اعطاء الدواء خلال حدوث النوبة الحادة .


التنبية المغناطيسى عبر القحف (Transcranial Magnetic Stimulation).


هناك ابحاث حديثة جارية الان حول ادوية حديثة تعمل علي مستقبلات اخري للناقل العصبى سيروتنين و التي تبشر بنجاعة محتملة لمرضي الصداع النصفي.

• وجع راس بنات كيوت