علاج ضعف حاسة الشم

علاج ضعف حاسة الشم







فقدان حاسة الشم يؤثر، فما يؤثر، علي طعم الغذاء. و فبعض الاحيان فان علاجا من الادوية المضادة للالتهاب، يمكنة ان يساعد فاعادة الشم مرة اخرى.

لقد كان الشم فيوم ما ، اكثر حواسنا بدائية . و من المؤكد انه تعرض للاهمال من بين اكثر الحواس. اذ يمر الكثير من الايام من دون ان نشعر باى رائحة من اي نوع، فيما تمتلئ رؤوسنا بالصور و الاشكال من اعيننا، و الاصوات من اذاننا. و المكتب القياسى خال من الرائحة . اما الغذاء فانة يغلف بشكل محكم، بحيث ان الرائحة التي تنتشر فاغلب المتاجر الكبري هى رائحة التنظيف و ليس الغذاء. و بالطبع فهنالك المعركة المتواصلة ضد رائحة الجسم، التي نكافحها بالغسل تحت المرشاش (الدوش) و بالصابون، و مزيلات الرائحة .

الا ان فقدان احساس الشم لدينا يبرهن مرة اخري علي صواب المقولة : انك لا تعرف الشيء الذي تملكه، الا حين اختفائه. و عندما يفقد الناس احاسيس الشم فان اولي الامور التي تحدث لديهم، هو ملاحظتهم بان الغذاء اضحي اقل طعما. و من المفهوم ان تفكر الغالبية منهم بان براعم التذوق لديهم ربما ما تت. الا ان الطعم هو العلامة المرافقة للشم، و عندما يختفى (الطعم) فان فقدان الشم هو العامل الاكبر فذلك.

والغذاء من دون طعم يسلب الانسان الشهية . و لذا فان فقدان الوزن بل و حتي سوء التغذية ، ربما يكونان فبعض الاحيان ناجمين عن فقدان الشم. كما ربما يقود اختفاء حاسة الشم كذلك الي تاثير معاكس، و هو زيادة و زن الانسان نتيجة تناولة الاكل بهدف تحقيق المتعة من اغذية من دون طعم.

ان فقدان الشم ربما يصبح خطيرا ان لم يتمكن الاشخاص الذين حصل لديهم من رصد الدخان من النيران او رائحة الميركابتان، و هو المادة الكيميائية المضافة الي الغاز الطبيعى كى ممكن تحديد رائحته. و لدي بعض الاشخاص فان فقدان القدرة علي الشم، ربما يؤدى الي انعزالهم و كابتهم لانهم يشعرون بانهم معزولين عن العالم، و عن و احدة من احاسيس الحياة .

* اشارات الشم

* ان جهاز الشم، فتصميمة الاساسي، مماثل لاجهزة الحواس الاخرى. فهنالك خلايا قادرة علي استقبال المحفزات، و خلايا عبنوتة تقوم بنقل الرسائل التي تقول بانها استقبلت محفزات كهذه، و اجزاء من الدماغ تقوم بمعالجة المعلومات الواردة الية و تحويلها الي احساس و افكار مرتبطة بذلك الاحساس.

وبالنسبة للشم فان المحفزات تاتى من الجزيئات المحمولة فالهواء، او ما يسمي بالمواد ذات الرائحة odorants. اما مستقبلات الشم، و الخلايا العبنوتة فانها تلتقط الجزيئات الواردة كما لو انها كانت و حشا بحريا يصطاد فريسته. و ملايين من هذة المستقبلات تتوظب فمناطق صغار جدا جدا لا تزيد مساحتها عن بوصة مربعة (نحو 6.25 سم مربع) فمستوي سقف تجويفى الانف، بعيدا عن مجري التدفق الهوائى اللازم للتنفس. و لذا فان عليك ان تتنشق بقوة و ان تاخذ كمية اكبر من الهواء نحو داخل انفك كى تتمكن من شم شيء ما بشكل جيد.

* كيف نشم؟

* و عندما تتحفز المستقبلات فانها ترسل اشاراتها الي الخلايا العبنوتة فالبصلة الشمية olfactory bulb، التي تشكل جزءا من الدماغ، رغم ان الكيفية التي توصف فيها احيانا تبينها و كانها مجرد ازرار مضافة . بعدها ترسل الاشارات لاحقا الي مراكز الدماغ العليا عبر مسلك فجهاز الشم، الذي هو عبارة عن درب من خلايا الدماغ المخصصة لحمل “انباء” الشم. و تاتى بعض معلومات الشم الثانوية كحرارة الرائحة ، و حدتها، و ازعاجها، الي الدماغ ، عبر العصب مثلث التوائم و هو احد اعصاب الجمجمة . و يمتلك التجويف الانفى و الفم توصيلة لقناة خلفية ، و هى البلعوم الانفى nasopharynx (الجزء الاعلي من البلعوم المتصل مباشرة بالمسالك الانفية ). و هذة التوصيلة تمر من نهاية الفم نحو التجويف الانفي. و احد سبب تاثر الطعم الشديد بحاسة الشم، هو اننا و عندما نلوك الاكل او نبقية داخل افواهنا، فان بعض الجزيئات الحاملة للرائحة تتمكن من العبور الي البلعوم الانفى و تحفز مستقبلات الرائحة .

وحتي و قت قريب، فان حاسة الشم ظلت بعيدة عن اهتمام العلماء مقارنة بالحواس الاخرى. لكن عام 2004 شهد فوز ريتشارد اكسيل و لندا باك بجائزة نوبل فالفسلجة و الطب، لابحاثهما التي و صفت عمل جهاز الشم. و ربما تعرف العالمان علي 1000 من مختلف نوعيات الجينات التي ترمز الي نفس العدد من مستقبلات الرائحة (الفئران تمتلك 1000، الا اننا نمتلك 350). و اظهرت الجوانب الاخري لابحاثهما الطريقة التي يقوم بها الدماغ ب “بناء” الرائحة انطلاقا من الاشارات المنفصلة الواردة الية من مستقبلات مختلفة .

* عوائق المجرى

* حاسة الشم هى احدي اولي ضحايا نزلات البرد. فكل ذلك الاحتقان يقوم بسد مجري مرور الجزيئات التي تحفز عادة ، مستقبلات الرائحة . كما تؤدى الي الاحتقان، نوعيات الحساسية ، و نوبات الانفلونزا، و الزوائد الانفية ، و الاورام.

وفى بعض الحالات فان فقدان الشم ربما يحدث بسبب التهاب الجيوب الانفية “الخفيف الحدة ” من دون و جود اي اعراض اخري علي التهاب كبير فالجيوب الانفية . و ربما يصبح انسداد خفيفا جدا، و لا يشمل بالضرورة عائقا رئيسيا، او تورما، و لذا فان اختبارات التصوير هنا لا تقدم دوما المعلومات الكافية .

“تبريد” الالتهاب و من الطبيعي، فان استراتيجية العلاج تعتمد علي الاسباب =المؤدى الي الحالة . فمضادات الهيستامين يمكنها المساعدة ، ان كانت الحساسية ربما قادت الي التهاب الانف او غشائة rhinitis. و ما نعات اللوكوترين Leukotriene inhibitors يمكنها تقليل حجم الزوائد الانفية . و المضادات الحيوية توصف عند حدوث عدوي بكتيرية فالجيوب الانفية ، رغم و جود تاريخ طويل فالولايات المتحدة للاستعمال الزائد عن الحاجة للمضادات الحيوية فعلاج مشاكل الجيوب الانفية . و احد اكثر العلاجات فاعلية ممكن ان يصبح علاجا قصيرا بالادوية السترويدية القشرية corticosteroid التي يتم تناولها بالفم ك“بريدنيسون” Prednisone و هو عقار شديد المفعول يقود الي تقلص انسجة الانف و الجيوب الانفية المتورمة و الي “تبريد” عمليات الالتهابات الاخري التي قد كانت تتداخل مع عمل مستقبلات الشم. الا ان ذلك العقار له مضاعفات مزعجة ، و لذا فان من الاروع استعمالة مدة اسبوعين فقط. و لبعض الناس فان هذة المدة كافية لابعاد الالتهابات و استعادة حاسة الشم.

وربما تكون مرشاشات الانف الحاوية علي الستيرويدات القشرية بديلا امنا عن عقار “بريدنيسون”، لان تاثيرها مقتصر علي الانف. الا ان بعض الابحاث تفترض انها اقل فاعلية . و ان و صفت لك مرشاشة للانف، فان من المهم استخدامها بشكل صحيح بحيث يصل دواؤها الي المنطقة الصحيحة فالانف. و عليك ان تحنى راسك الي الامام و الي الاسفل عندما تضغط المرشاشة داخل انفك.

* اضرار الراس

* و يفقد الناس حساسة الشم نتيجة حدوث ضرر فجهاز الشم نفسة علي مستوي المستقبلات، و البصلة الشمية ، او فالمناطق الاعلي من الدماغ. و فجوانب عديدة فان هذة الاضرار تشكل مشكلة اكبر من اي مشكلة اخري كحدوث انسداد فمجري الانف. و يتحقق الشفاء، و تعود حاسة الشم، الا هنالك القليل مما ممكن عملة لعلاج الاضرار مباشرة . انها لعبة الانتظار و الامل.

والاضرار التي تحدث فالراس هى احدي سبب ذلك النوع من فقدان حاسة الشم. اذ ان ضربة قوية يمكنها ان تضر بالبصلة الشمية او تعرى الياف العصب الرشيقة التي تغلف العظم المخرم الفاصل بين التجويف الانفى و بين الدماغ . و وفقا لبعض التقديرات فان نحو 10 فالمائة من الاشخاص الذين تعرضوا لضربات فالراس، لديهم مشكلة ما فحاسة الشم.

الفيروسات المسببة للعدوي فالجهاز التنفسى العلوي، قادرة كذلك علي الحاق الضرر بانسجة الشم، خصوصا بالمستقبلات. و فالواقع فان عدوي الجهاز التنفسى العلوى ربما تكون الاسباب =الاكثر شيوعا لعيوب الشم الناجمة عن الاضرار الواقعة علي انسجة الشم. فهذة العدوي يمكنها كذلك التسبب فحدوث تورمات و التهابات، و لذا فان من الصعب التعرف علي اسباب فقدان الشم ان كان من العدوي او من المستقبلات المتضررة او من كليهما.

الانباء المفرحة هى ان فقدان الشم نتيجة العدوي الفيروسية جزئى فالعادة ، اي ليس شاملا. و اضافة الي ذلك فان نحو ثلث المصابين سيشهدون تحسنا اثناء نحو ستة اشهر، فيما تفترض بعض الدراسات بان اكثر من تلك النسبة سيتماثلون للشفاء بعد مرور سنتين.

* شيخوخة الانف

* ان مناقشة شاملة لكل الامور التي تؤثر بشكل سيء علي حاسة الشم، تحتاج الي مجلدات. و الاسباب المحتملة تتراوح بين تناول ادوية كحاصرات بيتا beta blockers الي المواد الكيميائية و التعرض لدخان السيجائر، و الاصابة بجالات و راثية نادرة . و يفقد نحو 90 فالمائة من المصابين بمرض الزهايمر حاسة الشم، و فقدان الشم غالبا ما يعتبر الاشارة الاولي لهذا المرض. كما ان غالبية المصابين بمرض باركنسون لديهم شكل ما من اشكال فقدان الشم.

ولكن و حتي انوف الناس الاصحاء الاكبر سنا تصبح اقل حدة مع العمر. و الانوف الاكبر سنا، تمتلك عددا اقل من مستقبلات الشم و بصلة شمية اصغر لفقدانها الخلايا العبنوتة . و تقديرا، فان نص الناس الذين تزيد اعمارهم عن 60 سنة لا يمكنهم الشم كما تعودوا فالسابق. ان التذكرة نحو العمر المتقدم لها كلفتها.

* ما العمل؟

* نوبة قصيرة من فقدان حاسة الشم بسبب السعال او نزلة البرد لا تستوجب القلق. الا ان استمرارها كمشكلة موجودة او زيادة حدتها تتطلبان مراجعة الطبيب. و كما ذكرنا فان امرا بسيطا و مباشرا كعلاج قصير بدواء “بريدنيسون” يمكنة صنع العجائب ان كانت المشكلة فالجيوب الانفية او التهاب بسيط فانسجة الانف. و وفقا للظروف التي ادت الي فقدان الشم، فانة ممكن طلب اجراء نوعيات عديدة من الاختبارات و من ضمنها التصوير، و هذا للتعامل بشكل اروع مع المشكلة . و احيانا فانة ربما يضطر لاجراء جراحة فالانف او الحيوب الانفية .

وان كنت تتناول ادوية ، فانها ربما تكون السبب، و لذا فعليك الاتصال بالطبيب بغية ايجاد بدائل لها. و ان كانت لديك مشاكل اخري فالاعصاب، فان هذا ربما يدفع الي التحقق بشكل مبكر من احتمالات الاصابة بمرضى الزهايمر و باركنسون. و مع هذا و فبعض الاحيانا فان الوصفة ربما تكون جرعة من الصبر كى نري ان رجعت حاسة الشم و لو قليلا. و ان لم ترجع، فان عليك ان تنظم امورك للمساعدة فجعل طعامك اروع طعما. و ربما اظهرت بعض الدراسات ان الاغذية التي يوضع بها طعم اقوي تزيد من الشهية لدي الاشخاص الذين يعانون من خلل فشم الروائح <

  • حل مشكلة ضعف في حاسة الشم


علاج ضعف حاسة الشم