علاج وحع الرجلين

الساق هى المنطقة التي تمتد ما بين الركبة و الكاحل و هذة المنطقة مهمة جدا جدا لان و زن الجسم بكاملة يتركز علي الساقين عند المشى و الوقوف و صعود الدرج و القيام بمختلف الانشطة اليومية . و يشتكى كثير من الناس من الام فالساقين تختلف فشدتها و فالزمن الذي تمتد خلالة و لكن الجميع يتفق علي ان هذة الالام عندما تحدث تكون مزعجة و تؤثر علي حياة المريض و علي نفسيته. و لكن ما هى سبب الام الساقين و كيف ممكن تشخيصها و علاجها و كيف ممكن تفاديها؟


تركيبة الساق


فى الجزء الاعلي من الساق يقع مفصل الركبة و بعد هذا تتكون الساق من عظمتين هما القصبة و الشظية و فاسفل هاتين العظمتين يقع مفصل الكاحل و تحتة القدم. و هاتان العظمتان اللتان تكونان الساق تغلفهما مجموعة من العضلات و الانسجة و الاوردة و الشرايين و الاعصاب. جميع هذة المكونات سواء كانت المفصل الذي يقع اعلي الساق او اسفلها او العضلات او العظام و الاوعية الدموية تكون عرضة لمختلف الامراض التي ربما تسبب الالام التي يشعر فيها المريض او المريضة فالساق. و فيما يلى سوف نستعرض اهم هذة الامراض التي تؤثر علي الساق و تؤدى الي ظهور الالام.


التهاب و تمزق العضلات


تغلف عظام الساق مجموعة من العضلات و خصوصا من الناحية الخارجية و الخلفية للساق. هذة العضلات تؤدى و ظيفة مهمة اثناء المشى و صعود الدرج و تساعد علي تحريك مفصل الركبة فاعلي الساق و مفصل الكاحل فاسفل الساق. كما ان العديد من العضلات يتحول الي اوتار فالنهاية السفلي للساق و يعبرالساق ليرتبط بالكاحل. هذة العضلات تتعرض بين فينة و اخري الي اجهاد مما يسبب التهابات غير جرثومية بها و فالاوتار المرتبطة فيها و يؤدى الي ظهور الام مبرحة فالساق. هذة الالتهابات غير الجرثومية تحدث نتيجة ممارسة الرياضة بشكل مفاجئ اوممارسة الرياضة من دون احماء او عند الاشخاص ذوى الاوزان الزائدة اوالذين يقومون بمجهود يفوق طاقتهم.


والاعراض ربما تكون حادة كالتى تحدث للاعب كرة القدم و تضطرة الوقوع ارضا و عدم القدرة علي استكمال المباراة او ربما تكون مزمنة و تخرج اثناء فترة ايام او اسابيع و تكون حدتها اقل و لكنها تزداد مع الوقت و تؤدى الي عدم القدرة علي المشى و علي ممارسة الرياضة . كما ان هنالك عوامل خارجية تساعد علي ظهور هذة الالتهابات و التشنجات لعضلات الساق كحرارة الجو و التعرض للارهاق الزائد و التعرض للجفاف و نقص الاملاح فالجسم. و يتم التشخيص بعد الفحص السريرى الذي يبين و جود الام عند الضغط علي العضلات الملتهبة و عند تحريك المفاصل المحيطة بها. اما بالنسبة للعلاج فهو يتكون من الادوية المضادة لالتهابات العضلات و الادوية المرخية للعضلات و الادوية المسكنة للالام. كما انه يجب نصح المريض بالقيام بعمل برنامج تاهيلى لتقوية و اطالة هذة العضلات المحيطة بالساقين ليتفادي حدوث هذة الالتهابات فالمستقبل و ليستطيع العودة لممارسة الانشطة الرياضية و الانشطة اليومية بشكل طبيعي. و فالغالبية العظمي من المرضي تكون هذة الالتهابات من النوع الحميد و تستجيب للخطة العلاجية .


التهاب الاعصاب و الضغط علي الاعصاب


فى بعض الحالات تكون المشكلة ناجمة عن التهاب الاعصاب الطرفية كما يحدث عند مرضي السكر او بعض الامراض الاخري التي تؤدى الي حدوث التهابات فالاعصاب الطرفية التي تغذى الساق و القدم و ذلك يؤدى الي ظهور الام فمنطقة اسفل الساق و القدم تكون علي شكل حرقان او تنمل و تخرج حتي اذا لم يقم المريض باية نشاطات. و هذة الحالة يتم تشخيصها بعد الفحص السريرى الذي يبين تغيرا فالاحساس فمنطقة الساقين و كذلك ممكن اللجوء لعمل تخطيط للاعصاب يبين و جود ذلك الالتهاب. و بالنسبة للعلاج فانة يعتمد علي الاسباب =فاذا كان الاسباب =هو مرض السكرى فانة يجب التحكم فمستوي السكر فالدم و اعطاء جرعات كافية من فيتامين ب المركب و اخذ بعض الادوية المسكنة لالام التهابات الاعصاب كعقار ليريكا. و فبعض الحالات الاخري يصبح الالم ناتجا عن ضغط فالاعصاب فاسفل الظهر فمنطقة الفقرات القطنية مما يؤدى الي تاثر الاعصاب التي تغذى الساق فمنطقة الفخذ و الركبة و اعلي الساق و اسفلها. و هنا كذلك تكون الاعراض مصحوبة بخدور و لكن الالم يصبح شديد و يزداد مع الحركة و المشي. و عادة ما يشكو المريض من الام تشبة سيخ الكهرباء تمتد من اسفل الظهر و خلف الفخذ الي منطقة الساق و تزداد عند القيام بالركوع و يصاحبها الشعور بخدر. و فهذة الحالات يصبح التشخيص بعد الفحص السريرى و عمل اشعة رنين مغناطيسية لاسفل الظهر و عمل تخطيط للاعصاب. اما العلاج فهو يتركز علي علاج المشكلة الرئيسية فاسفل الظهر و هذا اما عن طريق العلاج التحفظى بتناول الادوية المسكنة و المضادة للالتهاب او عن طريق التدخل الجراحى لازالة الانزلاق الغضروفى و توسعة القناة الشوكية مما يؤدى الي رفع الضغط عن الاعصاب و بالتالي الي اختفاء الالام فالساقين باذن الله تعالى.


خشونة و التهاب المفاصل


فى بعض حالات مرض خشونة الركبة المتقدم فان الالام ربما تتجاوز منطقة الركبة و تمتد الي منطقة اعلي الساقين. كذلك فحالات خشونة الكاحل فان الالام ربما تتجاوز منطقة الكاحل و تمتد لتشمل المنطقة السفلية من الساق. و فهذة الحالات يصبح التشخيص بالاشعة السينية التي تبين و جود خشونة المفصل و بالفحص السريرى الذي يبن و جود الام فمنطقة المفصل و المنطقة المحيطة من الساق. و بالنسبة للعلاج فانة يصبح عن طريق الادوية المسكنة او المضادة للالتهاب و الابر الموضعية و عمل جلسات العلاج الطبيعي. اما فالحالات التي لا تستجيب للعلاج التحفظى فان التدخل الجراحى يصبح ضروريا لاستبدال المفصل المريض و ازالة الالام.

علاج وحع الرجلين