كحة و خرفشة فالصدر مع بلغم
كيف ممكن ان اميز بين السعال الذي سببة حساسية فالصدر، و بين السعال لو كان التهابا فالجهاز التنفسي؟ هذا من اجل ان اعرف الدواء المناسب لكل حالة منهما، لان لدى طفلين 4 و 2 سنة ، فترة الشتاء يغلبوننى بالسعال عندهم.
اعرف انه عند حساسية الصدر لن يتحسن الا علي الكورتيزون، هل ذلك الكلام صحيح؟ ام البوسبان و البلسم -يعنى ادوية السعال- تفيدهم؟ يعنى كيف اعرف الدواء المناسب من نوع السعال؟ و ما ذا تعنى حساسية الصدر؟
الاجابه
حساسية الصدر تكون بسبب تحسس الجهاز التنفسى ببعض المهيجات من روائح نفاذة ، و اتربة و دخان، و عادم سيارات، فيضيق مجري التنفس و الشعب الهوائية ، و يصبح معها صفير و صوت بالصدر، و زيادة فالبلغم، و الذي بدورة يسد مجري التنفس، فيسبب ضيقا و صعوبة فالتنفس، خاصة مع احتياج الجسم لكمية اكبر من الاكسجين، كما فحالات صعود الدرج او التمرينات الرياضية و الجري، و ايضا يصبح هنالك سعال للتخلص من ذلك البلغم الذي يتميز بلونة الابيض، و لكن فحالة التهابات الجهاز التنفسي، سواء كانت هذة الالتهابات بمفردها او كانت مع حساسية الصدر، فيصبح البلغم ملونا، سواء لونة اصفر او احمر، و يستلزم الامر ان نعطى المريض فحالات الالتهابات.
ايضا نعطى البلغم الملون مع بروسبان شرابا مضادا حيويا للتغلب علي هذة الالتهابات، ككيورام شراب تركيز 156مج لطفلك البالغ سنتين من العمر، و تركيز 312مج لطفلك البالغ من العمر 4 سنوات ملعقة 5مج جميع 8 ساعات.
اما حالات الحساسية فيجب ابتعاد المريض عن المهيجات من تراب و دخان، و روائح نفاذة ، و اعطاؤة موسعا للشعب، كفنتولين، شراب معلقة صغار 3مرات يوميا، او فنتولين بخاخ فالحالات الاصعب.
اما الكورتيزون فنجعلة لحالات الحساسية الحرجة ، و التي يصبح بها ضيقا شديدا بالتنفس و زرقة ، فيصبح بمثابة الانقاذ للمريض.
السؤال
انا شاب عمرى 33 سنة ، متزوج و لا ادخن، اعانى منذ سنتين من ضيق شديد فالتنفس، مع و جود بلغم و اصدار صوت كالصفير خلال ضيق التنفس، و تزداد الحالة خلال النوم، و ربما لاحظت فالاونة الاخيرة عندما يدفا جسمى يخرج ضيق التنفس، و حاليا لا انام الا بعد فتح النافذة ، او اجلس فالخارج مدة نص ساعة ، و فحال و جود تيار بارد تهدا الحالة .
اتمني ان اجد الرد علي سؤالي، و لكم جزير الشكر.
الاجابه
المرضي الذين يعانون من حساسية الصدر تكون شكواهم الرئيسية هي: ضيق فالتنفس، و صفير، و بلغم فالصدر، فلذا يجب المبادرة فمراجعة اختصاصى صدرية ، او انف و اذن، او باطنية ، للتاكد من ان الاعراض التي تشتكى منها، هل هى اعراض لحساسية الصدر، و اعطاؤك العلاج اللازم تجاة ذلك، من مضادات للهيستامين، ككلارا او كلاريتين حبة جميع مساء، بالاضافة الي موسع للشعب للتغلب علي ضيق التنفس و الصفير كفنتولين حبوب او بخاخ، و ايضا يمكنك استعمال ريناثيول كبسول، او الشراب الذي يذيب البلغم ليسهل التخلص منه.
ويجدر بك اخى الفاضل البعد عن جميع ما يهيج الحساسية لديك من تراب و دخان، و عطور و بخور، و مبيدات حشرية و منظفات صناعية ، و بويات و وبر الصوف و الحيوانات الاليفة ، و غير هذا مما يهيج الحساسية لديك فيسبب ضيق التنفس و صفير الصدر.
السؤال
منذ سبع سنوات و انا احس بضيق فالتنفس، و انتفاخات فالبطن، و حرقة فالمعدة ، و دوخة ، و لسانى ابيض، عملت تحاليل و تخطيط قلب و كلها سليمة ، و نسبة الاكسجين بعد القياس زائدة عندى قليلا، و اتنهد كثيرا، تعبت من ضيق التنفس، ما ذا افعل فانا اثق بك؟
الاجابه
ضيق النفس فمثل سنك ليس بالطبيعي، فيجب معرفة الاسباب =و علاجه،
فهنالك سبب كثيرة جدا جدا لضيق التنفس، فمنها من الرئتين نفسها، و منها الربو و تليف نسيج الرئة interstitial pulmonary fibrosi و منها كذلك ارتفاع ضغط الشريان الرئوي.
وقد يصبح الاسباب =ضعفا فعضلات الصدر، و ربما يصبح الشعور بالضيق مع السمنة او مع غازات و انتفاخات فالبطن، و ربما يصبح الاسباب =فالقلب نفسه.
ومن الصعب التشخيص بالسؤال، و خاصة انك لم تشيرى الي انه تم فحص الصدر بطبيب الصدر، و ان كنت ربما اجريت اشعة للصدر او انه ربما اجري صورا بالايكو للقلب.
اما حرقة المعدة و الانتفاخات بالبطن فقد يصبح سببها التهاب المعدة بالجرثومة الحلزونية مسببة قرحة ، و ربما يصبح هذا مترافقا مع القولون العصبى الذي يسبب الانتفاخات، و ان كانت كثيرة و مضايقة فقد تسبب ضيق النفس، و خاصة ان كان هنالك سمنة .
اري ان تراجعى طبيبا مختصا بالامراض الصدرية فهو اروع من يستطيع القيام بالفحوصات و الاشعة اللازمة لوضع التشخيص الصحيح.
احيانا يصبح الاسباب =فقرا فالدم، الا ان الفحوصات عندك لم تخرج ذلك،
احيانا ربما يصبح الامر نفسيا، و خاصة اذا كان ضيق النفس ياتى فالاوقات التي يصبح بها الانسان مضطربا او متوترا.
زيادة الاكسجين فالدم ربما تشير الي ما يسمي بزيادة التهوية ، و هى اما ان تكون طبيعية او عند من يشكون من التوتر و القلق و زيادة عدد مرات التنفس بسبب التوتر او الضغط النفسى او القلق.
- خرفشه في الصدر
