كل ما يخص المراءة الحامل

كل ما يخص المراءة الحامل

الحمل مدتة 280 يوما اذا احتسبت من اول يوم لاخر دورة شهرية (حيث نحسب 9 اشهر +7 ايام) و مدتة 266 يوما اذا احتسب من يوم تلقيح البويضة (هذا فحالات الاخصاب الخارجي)

نقسم الحمل الي ثلاث اقسام:

القسم الاول….يشمل الثلاث اشهر الاولى

القسم لثاني…يشمل الثلاث اشهر الثانية =

القسم الثالث…يشمل الثلاثة اشهر الثالثة

القسم الاول (الثلاث اشهر الاولى)

1- حددى موعد مع طبيبك للزيارة الاولي عند الاسبوع التاسع و خططى للزيارة جميع اربع اسابيع بعد هذا (الا اذا كان هنالك ما يستدعي زيارات اكثر)

2- تجنبى الادوية و التدخين و الكحوليات

3- اخبرى طبيبك بالتطعيمات التي اخذتيها

4- اشربى كثير من السوائل و خصوصا الماء (8-10 كاسات يوميا)

5- احرصى علي اطعمة = غنية بحمض الفوليك كالبرتقال-الكنتالوب-الشمام-الخضروات

6- اطعمة = غنية بالحديد كالعسل الاسود-السبانخ-الفاصوليا البيضاء

7- حافظى علي معدل السكر فجسمك باكل اطعمة = غنية بالبروتين و الكربوهيدرات كالخبز-الارز-البطاطس-الجبن

8- كمبدا عام تجنبى الادوية و لا تتعاطى اي دواء بدون استشارة طبيبك

9- لابد من اخذ قسط و افر من النوم خلال الليل و من المفضل النوم مدة ساعة علي الاقل بالنهار

10- من الممكن المواظبة علي التمرينات الرياضية و لكن دون عناء و يجب الا تبداى رياضة حديثة خلال الحمل و تاكدى الا تتعرضى لدرجات حرارة عالية خلال الحمل

11- اذا كننى معتادة علي شرب القهوة فمن المفضل الابتعاد عن هذة العادة و من الممكن شرب القهوة الخالية من الكافيين

12- اذا كان هنالك مرض و راثى فالعائلة استشيرى طبيبك لعمل الفحوصات اللازمة

13- ابداى فعمل ميزانية للحياة الحديثة مع الطفل


هرمونات الحمل

تختلف هرمونات السيدة خلال الحمل بسبب و جود المشيمة التي تفرز الكثير من الهرمونات و وجود الجنين حيث يتم افراز هرمونات من الغدة النخامية – الدرقية – الفوق كلوية و البنكرياس للجنين

تحليل الحمل


(هرمون الحمل)


يوجد الكثير من اختبارات الحمل للكشف علي و جود الحمل بعضهم يمكن استخدامة بالمنزل و البعض فالمعمل حيث ان بعض الاختبارات تكشف علي هرمون الحمل فالبول و البعض تكشف عنة فالدم

والهرمون الذي يكشف عنة هو هرمون هيومان كوريونك جونادوتروفين (Human Chorionic Gonadotrophin ) و يعرف باختصار HCG (اتش-سي-جى)

يفرز هرمون اتش سى جي من الخلايا التي سوف تكون المشيمة و يبدا افراز ذلك الهرمون عند تعلق البيضة الملقحة بجدار الرحم اي من 3-5 ايام بعد تلقيح البيضة فقناة فالوب (الانبوبة )

الاختبار ذو الحساسية الجيدة يكشف ذلك الهرمون فالدم بعد 8-9 ايام من الاخصاب و لكن فمعظم الحالات يكتشف الهرمون بعد 11 يوم من الاخصاب (اي قبل ميعاد الدورة القادمة ) و ذلك الهرمون يتركز فالدم مع الوقت و تصل نسبتة الي 100 ملي و حدة عند موعد الدورة المتاخرة و تتضاعف نسبتة جميع 48 ساعة (حتي يصل الي ملى1200 و حدة ) بعدها تتضاعف النسبة جميع 72 ساعة (حتي يصل الي 6000 ملي و حدة ) بعدها تتضاعف النسبة جميع 4 ايام و تصل اعلي نسبة للهرمون بعد 60-70 يوم من الحمل)50000-100000ملي و حدة ) بعدها تتناقص بعد ذلك.

*يساعد هرمون HCG علي المحافظة علي الجسم الاصفر المتكون فالمبيض بعد التبويض و الذي يفرز هرمون البروجستيرون خلال الاسابيع الاولي للحمل (فى عدم و جود الحمل يضمر الجسم الاصفر بعد 14 يوم من التبويض)

*يستخدم هرمون اتش-سي-جي فالكشف عن الحمل- الحمل خارج الرحم و الحمل العنقودى كما يستعمل فمتابعة علاج الحمل العنقودي

*يستخدم مع منشطات المبيض للمساعدة فتفجير البويضة

البروجستيرون


خلال الحمل يفرز هرمون البروجستيرون من الجسم الاصفر المتكون فالمبيض بعد التبويض حتي الاسبوع 7-8 للحمل بعدها يتم افرازة بواسطة الجسم الاصفر و المشيمة معا فالاسابيع 7-9 بعدها تتولي المشيمة افرازة من الاسبوع 9 و حتي احدث الحمل (الحمل يكتمل اذا ما تم ازالة الجسم الاصفر بعد الاسبوع التاسع بمعني اذا تعرضت السيدة الحامل لعملية ازالة المبيض لاى اسباب بعد الاسبوع التاسع للاخصاب يكمل الحمل)

*البروجستيرون له دور حيوى فاعداد جدار الرحم لاستقبال البيضة الملقحة و الحفاظ علي جدار الرحم و الحمل

*كما ان له تاثير فالمحافظة علي ارتخاء عضلات الرحم و بالتالي له دور فالولادة

*ومن و ظائفة فالحمل منع جهاز المناعة للام من مهاجمة الجنين(لان الجنين يحتوي علي خلايا غريبة عن الام و هي خلايا الاب)

*يعتمد الجنين علي و جود البروجستيرون لتكوين الهرمونات فالغدة فوق الكلوية

البرولاكتين


يفرز من الغدة النخامية للام –الغدة النخامية للجنين- جدار الرحم

فى غير الحمل تكون نسبتة فالدم من 8-25 نجم(نانو جرام)

فى الحمل ترتفع نسبتة و تصل الي 100نجم فاخر الحمل كما ترتفع نسبتة فالسائل الامنيونى(السائل المحيط بالجنين)

*يهيئ الغدد اللبنية بالثدى للرضاعة و هو المسؤل عن نزول سائل من الثدى من الاسبوع 12-14 للحمل

*يساعد الجنين فعملية التمثيل الغذائى و امتصاص المياه

كما يوجد الكثير من الهرمونات الاخري خلال الحمل


الغثيان فاول الحمل


بالرغم من ان اسبابة غير معروفة حتي الان الا ان الغثيان و القئ فالشهور الاولي للحمل من الاعراض الشائعة فالحوامل و ربما يسبب للسيدة الحامل مشاكل نفسية و صحية اذا ازداد و هنالك العديد من النظريات لاسبابة و لكن العلاج اساسا للاعراض و ليس لاسبابه

هذة بعض النصائح التي ربما تفيد فالتغلب علي هذة الاعراض:


1-دائما حافظى علي شئ من الغذاء بالمعدة حيث ان المعدة الخالية تزيد من الاعراض و من الممكن ان تاكلى كمية صغار من الاكل جميع 2-3 ساعة .

2-قللى من طعام الحلوي و السكريات التي ربما تزيد من الغثيان

3-تجنبى الدهنيات التي تحتاج الي فترة طويلة لكى تهضم

4-اذا تناولت سوائل فمن الاروع ان تكون بعيدة عن الاكل

5-عندما تشربى اي سائل اشربى ببطء بحيث تاخذى كمية صغار جميع فترة و لكن لابد من المواظبة علي شرب السوائل حتي تتجنبى الجفاف

6-دائما احتفظى بطعام من النشويات(خبز او بقصمات) بجانب السرير حتي تاخذى و لو كمية صغار قبل القيام صباحا


7-اسالى طبيبك عن فيتامين ب6 حيث ان 50مجم يمكن ان تساعد فالاقلال من الاعراض

8-دائما كلي ما تفضلين و فالوقت الذي تفضيلية فلا داعى ان تتمسكى بمواعيد معينة للاكل فهذة الفتره


واخيرا لا تقلقى علي و زنك فهذة الفترة و لا علي صحة الجنين حتي اذا و جدتى نفسك تاكلى ارز فقط فبعد الاسبوع العاشر دائما ما تزول هذة الاعراض و لا تنسي ان تاخذى قسط كافى من النوم فالمساء و الظهيره


متابعة الحمل

الاسبوع 4-5

كما عرفنا انه من الممكن معرفة حدوث الحمل بالتحليل من قبل موعد الدورة القادمة (الحمل الكيمائي) و فمعظم الحالات يعرف حدوث الحمل عندما تتاخر الدورة عن موعدها و تكون نتيجة تحليل الحمل ايجابية و ذلك غالبا ما يصبح فالاسبوع 4-5 من احدث دورة و فمثل ذلك الوقت يمكن الكشف علي الحمل بالسونار و التاكد من و جود الحمل


الاسبوع 6

نستطيع رؤية كيس الحمل داخل الرحم بالسونار و عدم رؤية الكيس فمثل ذلك الوقت يثير الشك فما اذا كان الحمل سليم ام لا


الاسبوع 7-8

نستطيع رؤية الجنين داخل كيس الحمل و لابد من رؤية نبضات القلب عند الاسبوع الثامن


و لذا لابد المراجعة عند حدوث التالي:

· اذا لم نجد كيس داخل الرحم عند الاسبوع الخامس

· اذا لم نجد الجنين داخل كيس الحمل فالاسبوع السادس

· اذا لم نجد نبضات قلب الجنين فالاسبوع الثامن

ويفضل استعمال السونار بالمجس المهبلى حيث يستعمل مجس رفيع داخل المهبل و ذلك اروع من استعمال المجس علي البطن فهذة الفترة المبكرة

يجب ان تذهبى الي الطبيب عند معرفتك ان هنالك حمل حتي يقوم بالكشف و عمل الفحوصات اللازمة للتاكد من موعد الولادة و عمل خطة للمتابعة

والمتابعة خلال الحمل عادة ما تكون جميع 4 اسابيع حتي الاسبوع 28 بعدها جميع 2 اسبوع حتي الاسبوع 32 بعدها جميع اسبوع حتي موعد الولادة

ولكن هنالك حالات تستدعي المتابعة علي فترات اقل من ذلك

يجب التاكد من اتباع نظام غذائى صحى خلال الحمل

السعرات:


تحتاجى الي 330 سعر/كيلوجرام بمعني اذا كان و زنك 60كجم فتحتاجى الي 60×330 سعرات


الحديد:


لابد من الحصول علي 60 ملليجرام من الحديد يوميا . تزداد الي 100 مجم فحمل التؤام و تزداد الي 200 مجم اذا كانت نسبة الهيموجلوبين اقل من 11جم

مصادر الحديد: -اللحم الاحمر – الدواجن – السمك – العسل الاسود – السبانخ

ويوجد اقراص الحديد حيث يجب المواظبة عليها من الاسبوع 12 للحمل


الكالسيوم:


تحتاجى الي 1200-1500 مجم يوميا

مصادر الكالسيوم: – اللبن و منتجات اللبن كالزبادى و الجبن – السردين و السالمون –السبانخ و العسل الاسود – الفجل – البازلاء الناشفة كما يوجد اقراص الكالسيوم التي يجب المواظبة علي اخذها


البروتين:


تحتاجى الي 75-100 جم بروتينات فاليوم و توجد ف– البيض – اللحم – الدواجن منتجات الالبان – طبخات بحرية كالسمك و الجمبرى و السبيط.. –البقوليات كالفول و العدس و الفاصوليا الناشفه


حمض الفوليك


يعتبر من الفيتامينات المهمة من قبل الحمل و خلال الحمل و الرضاعة حيث ثبت انه يقلل من نسبة حدوث تشوهات الجهاز العصبى للجنين و من الممكن ان يقلل من نسبة الاجهاض و الولادة المبكرة و نقص و زن الجنين حيث ان بعض الدراسات اثبتت ان نسبة الاجهاض و نسبة الولادة المبكرة تقل عند المواظبة علي استعمال حمض الفوليك

يوجد حمض الفوليك ف: – الكبدة – الفاكهة -الخضراوات الورقية – الخميرة -البازلاء و الفاصوليا الناشفة

اقراص حمض الفوليك 400 ميكروجرام متوفرة و يجب المواظبة عليها عند الاستعداد لحدوث الحمل و خلال الحمل


السوائل خلال الحمل

خلال الحمل يحدث تغيرات لمخزون السوائل فالجسم حيث:

· يزداد حجم سائل الدم فالاسبوع 28 الي ضعف ما قبل الحمل

· يفرز الجسم السائل حول الجنين حيث يتغير بمقدار كاس جميع ساعة

· التغيرات التي تحدث بالكلي تؤدي الي زيادة افراز السوائل

لذا من المهم جدا جدا المواظبة علي شرب السوائل حيث تمنع: -جفاف الجلد –الاجهاض –الولادة المبكرة –الامساك

وينصح بشرب من 6-8 كاسات مياة كبار يوميا بجانب العصائر الاخرى


زيادة الوزن خلال الحمل


زيادة الوزن خلال الحمل تختلف من سيدة الي اخري و من حمل الي احدث و عموما معدل زيادة الوزن 250-750 جرام جميع اسبوع مع معدل زيادة فالوزن بمقدار 10-12 كيلوجرام طوال الحمل و ربما و جد ان زيادة 9 كيلوجرامات فالنصف الثاني للحمل (من الاسبوع 20 للحمل) غالبا ما يصاحبها و لادة جنين بحجم مناسب و لكن يجب ان نعلم ان و لادة طفل سليم و جدت مع عدم زيادة فالوزن طوال الحمل


الرياضة خلال الحمل


للرياضة فائدة مهمة خلال الحمل :

· تزيد من زيادة الثقة بالنفس و تقلل نسبة الاصابة بالاكتئاب و القلق

· تساعد علي المحافظة علي زيادة معتدلة بالوزن طوال لحمل

· تقلل من الاعراض المصاحبة للحمل كالغثيان و الام الظهر و الامساك

· تقلل من نسبة الولادة القيصرية

· تقلل من الفترة المطلوبة للرجوع الي الحياة الطبيعية بعد الولادة

· تساعد علي رجوع الوزن الي المعدل الطبيعى بعد الولادة

· تساعد علي النوم و عدم القلق

ولكن اذا كان هنالك تاريخ و لادة مبكرة او هنالك مشاكل مع الحمل فمن المفضل عدم المواظبة علي الرياضة او عمل برنامج يلائم الحالة خلال الحمل و لذا يجب ان تسالى طبيبك عن الرياضة المناسبة لحالتك.

الرياضة المناسبة خلال الحمل هى الرياضة التي لاتشكل عبء جسدى كالسباحة و سواقة العجلة الثابتة حيث ثبت ان الحامل يمكن ان تواظب علي هذة الرياضة حتي الشهور الاخيرة للحمل و لكن يجب اجتناب رياضة الجرى او حمل الاثقال

خطوات عملية :


· من المهم استشارة الطبيب قبل البدء فبرنامج الرياضة

· دائما ابداي تدريجيا خصوصا اذا لم تعتادى علي الرياضة

· حتي لو كنتي مواظبة علي برنامج رياضى من قبل الحمل فيجب ان تعلمى انه لابد من الاقلال من المجهود المبذول فالرياضة خلال الحمل عما قبل الحمل

· دائما استمعى الي جسدك … اذا شعرتى بالتعب او صعوبة التنفس فيجب ان تقللى من المجهود و الوقت المبذول فالرياضة

· تذكرى دائما ان تشربى السوائل قبل و خلال و بعد الرياضة

توجيهات:


· المواظبة علي الرياضة (3 مرات فالاسبوع) اروع من الرياضة المتقطعة بدون مواظبة

· اجتناب المجهود الشاق و الرياضة العنيفة مع اجتناب الجو الحار و الرطب

· يجب اجتناب الحركات الفجائية

· اجتناب الرياضة التي تؤدي الي شد الاربطة بالجسم حيث ان الاربطة فحالة ارخاء نتيجة هرمونات الحمل

· تابعى النبض دائما حيث من المفضل الا يزيد عن 150 فالدقائق خلال الرياضة

· تجنبى الوقوف فجاة من و ضع نائم حيث ان التغيرات التي تحدث فضغط الدم تكون فجائية مما يؤدي الى الاغماء

· توقفى عن الرياضة و استشري الطبيب اذا شعرتى باعراض غير طبيعيه


توقفى عن الرياضة :


· اذا حدث الام بالبطن خلال الرياضة

· اذا حدث انقباضات بالرحم مدة اكثر من 30 دقائق بعد الرياضة

· اذا حدث نزيف مهبلي

· اذا قلت حركة الجنين

· اذا حدث زغللة بالنظر او دوخة خلال الرياضة

ويجب الامتناع عن الرياضة فالحالات المرضية كامراض القلب و الجلطة و هنا مسؤولية الطبيب فتوجية الحامل لما يناسبها


الجماع خلال الحمل

بالرغم من ان الجماع لا يؤدي الى الاجهاض فمن الممكن ان يؤدي الي انقباض الرحم و لذا بعض المغص بعد الجماع طبيعى و لكن اذا استمر المغص لفترة طويلة او اذا حدث اي نزول للدم و لو نقط فيجب الامتناع عن الجماع و استشارة الطبيب

يجب الامتناع عن الجماع اذا كان هنالك احتمال و لادة مبكرة او اذا كان هنالك نزيف بعد الشهر الثالث للحمل


شرب القهوة خلال الحمل

لا نعلم العديد عن تاثير الكافيين فالقهوة و الكوكاكولا علي الجنين حيث ان بعض الحوامل يواظبن علي شرب القهوة بكثرة خلال الحمل بدون اضرار و مع هذا يجب التنبية علي ان نسبة الكافيين تختلف من نوع الي احدث لذا لا نستطيع القول ان الحامل يجب ان لا تشرب اكتر من كاس و احد من القهوة و لكن يجب اعتبار كمية الكافيين فالقهوه


الاقلال من الام الظهر

كلما تقدم الحمل و كبر حجم الرحم يزداد الضغط علي فقرات الظهر و لذا من المهم المحافظة علي الوضع المناسب خلال الوقوف او الجلوس

· حافظى علي و ضع الراس الي اعلي و قللى من النظر الي اسفل

· حافظى علي ارتخاء الاكتاف و تجنبى شد الاكتاف الي الخلف

· حافظى علي ارتخاء الركبة و تجنبى و ضع –رجل علي رجل—

· حافظى علي البعد بين القدمين و تجنبى ارتداء الاحذية ذو الكعب العالي

· الرياضة و النوم الكافى يساعد علي تخفيف الام الظهر


صبغة الشعر

لا يوجد اجابة عن تاثير الصبغة علي الحمل حيث لا يوجد و لن يوجد دراسة تؤكد او تنفي حدوث اضرار من الصبغة علي الحمل لذا يجب التحفظ علي استعمال الصبغة طوال الحمل و خصوصا فالاشهر الاولي حيث يتكون الجنين و ربما تؤثر الصبغة التي تمتص من الجلد علي تكوين اعضاء الجنين

تقل الخطورة مع تقدم الحمل و ربما لا يصبح هنالك تاثير بعد الاشهر الثلاث الاولي و مع هذا اروع ان تبتعد الحامل عن استعمال الصبغة خلال الحمل او استخدامها علي فترات متباعدة مع عدم التعرض للصبغة لفترة طويله


اضرار التدخين


· يسبب زيادة نسبة الاجهاض حيث تزداد النسبة 1.2 لكل 10 سجائر يوميا و ربما و جد ان نسبة الاجهاض فالحوامل المدخنات ضعف غير المدخنات

· يؤدي التدخين الي نقص النمو الجسدى و العمري للجنين و ربما و جد ان اطفال الامهات المدخنات اقل و زنا عن غير المدخنات

· هنالك زيادة ملحوظة فو فيات الاطفال من امهات مدخنات حيث و جد ان هنالك 4600 و فاة لحديثى الولادة سنويا بسبب تدخين الام فالولايات المتحدة الامريكية

يؤثر التدخين علي الحمل بعدة طرق:


– تضييق الشرايين فالجسم ←قلة سريان الدم الي المشيمة

– زيادة نسبة ثاني اكسيد الكربون يؤدي الي نقص الاكسجين فالجنين

– يقلل من الرغبة فالطعام مما يؤثر علي صحة الام و الجنين

– و جود النيكوتين فلبن الثدى يؤدي الي قلة اللبن خلال الرضاعة

– يؤدي تعرض المولود للتدخين الي زيادة التهابات الجهاز التنفسى و المغص

لا يوجد معدل امن لعدد السجائر لذا من المفضل الامتناع نهائيا عن التدخين و اذا لم تستطيعى فيجب الاقلال من عدد السجائر الي اقل ما يمكن


الفحص المهبلى خلال الحمل


من المفروض اجراء الفحص المهبلى عند اول زيارة لمعرفة حجم الرحم و لعمل مسحة مهبلية و من عنق الرحم للكشف علي الميكروبات و الخلايا غير الطبيعية

وفى احدث الحمل من الممكن اللجوء الي الكشف لمعرفة ما اذا كانت الولادة بدات ام لا و فالحالات التي تستدعي التحريض للولادة و اذا تعدي الحمل 40 اسبوع فمن المفضل متابعة عنق الرحم بالكشف جميع اسبوع

وجزاكم الله خيرا