مفهوم الغدة الدرقيه
الغدة الدرقية هى احدي الغدد الصماء التي تقع فاسفل مقدمة الرقبة ، و تفرز هرمونين هما الثيروكسين ت4 و الثلاثى يدوثيرونين ت3 ، و تكمن و ظيفة هرموناتها فتنظيم النشاطات الحيوية و تسريعها فمختلف انحاء الجسم، و مرضها ينتج بسبب زيادة افراز هذة الهرمونات و يسمي بفرط الغدة الدرقية ، او نقص افراز هذة الهرمونات و المسمي بقصور الغدة الدرقية
هنالك العديد من الاعراض التي تلازم المصاب بفرط الغدة الدرقية من اهمها: زيادة الشهية ، و نقصان الوزن، و اسهال، و زيادة نبضات القلب، و اضطرابات الدورة لدي السيدات، اما اعراض قصور الغدة الدرقية فهى فقدان الشهية ، و زيادة الوزن، و الامساك، و الخمول، و غيرها. و يرتكز تشخيص المرض علي عمل فحص الغدة الدرقية ؛ حيث يتم فحص هرمون ت4 و ت3 و الهرمون المحفز للغدة الدرقية .
ويرتكز علاج قصور الغدة الدرقية علي اعطاء المريض الليفوثيروكسين، اما علاج فرط الغدة الدرقية فهو يعتمد علي العلاج الجراحى و الاشعاعى و دوائي. و سنتحدث عن العلاج بشكل تفصيلى اكثر.
علاج قصور الغدة الدرقيه
يرتكز علاج قصور الغدة الدرقية علي تعويض المريض بهرمون الثيروكسين؛ ففى الاشخاص تحت الستين من العمر و الذين لا يعانون من امراض فالقلب يقوم الطبيب باعطائهم الليفوثيروكسين و تتراوح الجرعة ما بين 50-100 ما يكروجرام يوميا.
اما فالمرضيكبيرة السن او الذين يعانون من امراض معروفة بالقلب فتخفض الجرعة لديهم لتصبح تتراوح ما بين 12.5-25 ما يكروجرام يوميا، و يتم متابعة استجابة المريض عن طريق فحص الهرمون المحفز للغدة الدرقية جميع 6-8 اسابيع، و خفض الجرعة بنسبة تتراوح ما بين 12.5 -25 ما يكروجرام عند جميع فحص حتي نصل الي المستوي الطبيعى لهذا الهرمون، و من بعدها نحافظ علي هذة الجرعة مدي الحياة ، و تزداد الجرعة بنسبة 30-50% اثناء الحمل؛ حيث ان اي خلل فهذة الزيادة يؤثر بشكل حاد علي نمو الجهاز العصبى للطفل
اما فحالة قصور الغدة الدرقية الحاد، و هى حالة يعانى المريض بها من غيبوبة و نقص حاد فحرارة الجسم و قصور فالتنفس فيتم اعطاء المريض جرعة من الليفوثيركسين عن طريق الحقن مقدارها 250-500 ما يكروجرام، و من بعدها يعطي المريض جرعة يومية مقدارها 50-100 ما يكروجرام من الليفوثيروكسين، و يعطي معها الهيدروكورتيزون بجرعة مقدارها 50 ميلليجرام جميع ست ساعات، و يصبح هذا مقرونا برفع حرارة الجسم عن طريق الاغطية و تدعيم التنفس .
