ما هى سبب الام الحيض
يعانى جزء كبير من النساء، بين الحين و الاخر، من الام الدورة الشهرية (عسر الطمث – Dysmenorrheal). هو احد الاسباب الاكثر شيوعا لتوجة النساء الي استشارات طبية . فالالام المصاحبة للدورة الشهرية ممكن ان تتراوح حدتها بين المعتدلة و حتي الحادة بسبب عسر الطمث.
قد تخرج الام الطمث فاسفل البطن، فالظهر او فالفخذين. و ربما تكون مصحوبة بالصداع، الغثيان، الدوخة او الاغماء، الاسهال او الامساك خلال فترة الحيض.
اثناء فترة الحيض، تنتج بطانة الرحم الداخلية (Endometrium) هرمونا يسمي بروستاغلاندين (Prostaglandin). ذلك الهرمون يسبب انقباض الرحم، الذي يصبح مصحوبا بالالام فاغلب الاحيان. و ربما يصبح اسباب معاناة بعض النساء، اثناء فترة الحيض، من تشنجات و الام حادة جدا، بشكل خاص، ان اجسامهن تفرز كميات اكبر من المعتاد من ذلك الهرمون او ان اجسامهن اكثر حساسية من المعتاد للهرمون.
اسباب و عوامل خطر الام الدورة الشهريه
اسباب الام الدورة الشهرية ، ظهور عسر الطمث شائع، بشكل خاص، لدي الفتيات فسن المراهقة ، و اللواتى بدات الدورة الشهرية تخرج لديهن حديثا.
“عسر الطمث الاولي” (dysmenorrheal Primary) هو مصطلح من الشائع استعمالة لوصف الالام المصاحبة للطمث، دون و جود اية مشاكل جسمانية معروفة ، او ظاهرة للعيان، ممكن ان تسبب الالم.
يبدو ان هذة الظاهرة هى اكثر شيوعا لدي النساء اللواتى تتراوح اعمارهن بين 20 و 24 عاما، و عادة ما تختفى بعد سنة و احدة حتي سنتين، عندما يصل الجسم الي حالة التوازن الهرموني.
اما “عسر الطمث الثانوي” (dysmenorrheal Secondary) فهو مصطلح يستعمل لوصف الام الطمث الناتجة عن اضطراب جسمانى معين، غير الدورة الشهرية .
الاضطرابات و المشاكل الجسمانية الاخري التي ممكن ان تسبب عسر الطمث، ربما تشمل:
وجود خلايا تبدو و تتصرف كخلايا بطانة الرحم، داخل اجزاء اخري من تجويف البطن (انتباذ بطانى رحمى – Endometriosis)، او انها (هذة الخلايا) تتطور الي نسيج عضلى و غشاء مخاطى للرحم يخترق الياف الرحم العضلية (عضال غدى – Adenomyosis). يخرج الالم عادة قبل يوم او يومين من بدء الحيض، و يستمر علي مدار ايام النزف كلها.
اورام غير سرطانية (حميدة ) فمنطقة الحوض، ككيسات (Cysts) فالمبيض، سلائل (بوليبات – Polypi) فعنق الرحم او فداخل الرحم نفسه، او نشوء و رم عضلي، او ليفي، حميد (Fibroid / Myoma).
التهابات فمنطقة الحوض. احتمال الاصابة بهذة الالتهابات يرتفع بعد بدء الدورة الشهرية ، لان فتحة الرحم (قناة الولادة ) تتسع اثناء الحيض. اما التهابات الحوض الناتجة عن الامراض المنقولة جنسيا (STD – Sexually transmitted diseases)، فمن الممكن ان تخرج فاى و قت.
استخدام اللولب الرحمى (Intrauterine device – IUD). من الممكن ان يزيد استخدام اللولب الرحمى من حدة الالام خلال الحيض، و خاصة اثناء الشهر الاول من استعماله. و فحال استمرت الام الحيض الحادة هذة لفترة تزيد عن الفترة الاولية ، او اذا ازدادت الالام حدة ، فينبغى التفكير و فحص امكانية ازالة اللولب الرحمى و استخدام و سائل اخري بديلة لمنع الحمل.
مشاكل خلال الحمل.
تشوهات خلقية فمبني الرحم، مثل: ضيق الجزء السفلى من الرحم، و الذي يتصل بالمهبل (عنق الرحم).
قد يخرج عسر الطمث كذلك بعد الخضوع لاجراءات طبية ، كالحرق (Burn)، الابتراد (بالتبريد / بالتجميد – Cryotherapy)، الاستئصال المخروطى (Conization) او الخزعة المخروطية (Cone biopsy)، المعالجة بالاشعة (Radiotherapy)، الخزعة من بطانة الرحم او ادخال اللولب الرحمي.
ثمة مشاكل اخري مرتبطة بالدورة الشهرية ، كازدياد الوزن، الصداع و التوتر النفسي، من الممكن ان تخرج قبل بدء دورة حيض، و هذة ربما يصبح سببها المتلازمة السابقة للحيض (PMS – Premenstrual syndrome).
علاج الام الدورة الشهريه
علاج الام الدورة الشهرية ، كخطوة اولى، العلاجات المنزلية الاتية ، فسبيل تخفيف حدة الالم الناجم عن عسر الطمث:
استعمال الحرارة ، و هذا باستعمال زجاجات المياة الساخنة ، مخدات التدفئة او الحمام الساخن بهدف الاسترخاء. و يجب الحذر لئلا يصاب الجلد بالحروق.
شرب الشاى مع الاعشاب، كالبابونج، النعناع، التوت البرى و العليق التي ممكن ان تساعد فتخفيف تشنج العضلات و التوتر النفسي.
ممارسة الرياضة . القيام بنشاط بدنى بشكل ثابت ربما يساعد فالتخفيف من حدة الالام.
الحرص علي تفريغ المثانة البولية فور الشعور بالحاجة الي ذلك.
الوقاية من الام الدورة الشهريه
قد يصبح فمقدور المراة التي تعانى من عسر الطمث منع ظهورة بواسطة :
تناول اغذية تحتوى علي تشكيلة متنوعة من الفواكة و الخضروات و الاغذية الخالية من الدسم.
التقليل من استهلاك الكفايين، المشروبات الكحولية ، الملح و السكريات.
المحافظة علي نظام ثابت من التمارين الرياضية المعتدلة . القيام بنشاط بدنى مدة 30 دقائق ، اربع او خمس مرات اسبوعيا.
التخفيف من التوتر النفسى و الاجهاد اليومي فالحياة . فبالرغم من ان التوتر و الاجهاد النفسى ليسا عاملين رئيسيين فظهور عسر الطمث، الا ان التخفيف من التوتر و الاجهاد النفسى ممكن ان يساهم فتقليص حدة الام عسر الطمث.
تجنب التدخين و / او استهلاك منتجات التبغ الاخرى.
تجريب علاج الارتجاع البيولوجى (Biofeedback) او اليوغا (Yoga). كلا النهجين يعلمان طرقا للاسترخاء.
تجريب علاج الوخز بالابر (Acupuncture) او الوخز الابرى بالضغط.
