اسابيع الحمل 0 – 8
التطورات عند الطفل
بعد مرور ثلاثة اسابيع علي اليوم الاول لاخر دورة شهرية ، تتحرك البويضة الملقحة عبر نفير فالوب (البوق الرحمي) باتجاة الرحم. تكون البويضة الملقحة خلية و احدة فالبداية ، بعدها تتوالي الانقسامات بها شيئا فشيئا، و تتقدم اكثر باتجاة الرحم، الي ان تصلة فنهاية المطاف و تنغرس فبطانته، و يصبح حينها ربما بلغ عدد خلاياها اكثر من ما ئة خلية ، و اصبحت تدعي بالمضغة .
فى الاسبوعين الرابع و الخامس من الحمل، تنغرس المضغة اكثر فبطانة الرحم، و تقوم الخلايا السطحية بها باحداث استطالات تشبة الجذور كى تصل الي التروية الدموية للام. اما الخلايا الداخلية او العميقة فتنتظم فطبقتين بعدها ثلاث طبقات، و تتمايز جميع طبقة من هذة الطبقات لاحقا لتشكل اعضاء مختلفة من جسم الطفل؛ حيث تتشكل الرئتان و المعدة و الامعاء علي حساب احدي هذة الطبقات، و يتشكل القلب و العضلات و العظام و الدم علي حساب طبقة اخرى.
تكون بداية الاسبوع الخامس الموعد المفترض لحدوث الدورة الطمثية عند المراة ، و هنا تشتبة معظم النساء بحدوث الحمل لديهن بسبب غيابها. فهذة الاثناء، يصبح الجهاز العصبى للجنين ربما اخذ لتوة بالتخلق، حيث يتشكل اخدود فالطبقة السطحية من المضغة ، و تلتف الخلايا حولة لتشكل انبوبا اجوف يدعي الانبوب العصبي، و هو ما سيشكل فنهاية المطاف الحبل الشوكى و الدماغ الخاصين بالطفل. يؤدى حدوث عيوب فتخلق ذلك الانبوب العصبى الي اصابة الطفل بحالة تدعي السنسنة المشقوقة او العمود الفقرى المشقوق.
يبدا القلب بالتخلق فالوقت نفسه، و تكون بعض الاوعية الدموية ربما تشكلت ضمن المضغة ، حيث تقوم بوصل المضغة بالام عن طريق حبل رفيع من تلك الاوعية ، يشكل فيما بعد الحبل السري.
عندما يبلغ الحمل اسبوعة السادس او السابع، يلاحظ تشكل انتفاخ فمكان القلب و نتوء فمكان تشكل الدماغ. فهذة المرحلة ، يبدا القلب بالخفقان، و ممكن ملاحظة هذا بواسطة التصوير بالامواج فوق الصوتية (الايكو). كما نلاحظ كذلك و جود كتلتين تشبهان النقرة او المنخفض علي جانبى الراس، و هما ما ستشكلان الاذنين لاحقا. و نلاحظ و جود ثخانتين تشكلان العينين فيما بعد. و نلاحظ كذلك تشكل نتوءات علي الجسم ستتحول لاحقا لتكون العضلات و العظام، كما نلاحظ و جود تورمات تشكل فيما بعد اليدين و الرجلين. بحلول الاسبوع السابع تكون المضغة ربما بلغت من الطول حوالى 10 ملم من قمة راسها و حتي اسفلها (نسمى ذلك القياس بقياس الراس الي الردف او الطول التاجى المقعدي).
التغيرات عند الام
يجرى حساب عمر الحمل ابتداء من اليوم الاول لاخر دورة طمثية ، و هذا بالرغم من ان الحمل يحدث فعليا بعد اسبوعين من هذا التاريخ (عند حدوث الاباضة ). غالبا ما لا تشعر الام الحامل باية تغيرات فالاسابيع الاربعة الاولي من الحمل، و اول ما تلاحظة هو غياب الدورة الطمثية .
بحلول الاسبوع الثامن من الحمل، يصبح ربما حان الموعد الافتراضى لثاني دورة طمثية مفقودة . ربما تلاحظ الام الحامل خروج بعض الدم بحلول الاسبوع السادس او السابع او الثامن من الحمل، و ذلك طبيعى تماما. من الضرورى ان تبلغ الام طبيبتها عن مشاهدتها لاى نزف، و خاصة اذا استمر و ترافق مع الام فالمعدة .
يكون الرحم بحلول الاسبوع السابع او الثامن بحجم التفاحة تقريبا، و ربما تشعر الام الحامل بالارهاق فهذة الفترة و بحساسية زائدة و تضخم فثدييها، كما ستلاحظ زيادة فعدد مرات التبول لديها.
وفى هذة الفترة ، ربما تبدا معاناة بعض الامهات من اعراض التعب و الاعياء، و هو ما يستمر عدة اسابيع (غثيان الصباح)، الا ان ذلك الشعور ينتهى مع حلول الاسبوع الرابع عشر من الحمل، و تبدا معظم الامهات بالتحسن.
اسابيع الحمل 9، 10، 11، 12
التطورات عند الطفل
عند بلوغ الحمل اسبوعة الثامن، ياخذ الطفل اسم الجنين. و فهذة الفترة يبدا الوجة بالتشكل ببطء، و تصبح العينان اكثر و ضوحا. كما نلاحظ و جود فم و لسان، و نلاحظ بداية تشكل اليدين و القدمين مع و جود نتوءات تشير الي مكان ظهور اصابع اليدين و القدمين لاحقا. يبدا فهذة الفترة كذلك تشكل الاعضاء الداخلية (الاحشاء) الحيوية ، كالقلب و الدماغ و الرئتين و الكليتين و الامعاء.
ومع بلوغ الاسبوع التاسع من الحمل، يصل الجنين الي طول 22 ملم. و ببلوغ الاسبوع الثاني عشر منه، يكتمل تشكل الجنين بجميع اعضائة و عضلاتة و اطرافة و عظامة و اعضائة التناسلية . و اعتبارا من هذة الفترة ، فان ما يحدث للجنين هو عملية نمو و نضوج تلك الاعضاء. يبدا الجنين بالتحرك فهذة الفترة ، الا ان حركتة لا تكون محسوسة من قبل الام.
التغيرات عند الام
يزداد حجم ثديى الام فهذة الفترة ، مما يتطلب منها ارتداء حمالة صدر داعمة ، كما ربما تشعر بتقلبات عاطفية و تبدلات فالمزاج، فتشعر بالسعادة تارة و بالحزن تارة اخرى. لا داعى للقلق، فهذة الاحاسيس و المشاعر طبيعية تماما و ستهدا بعد حين.
اسابيع الحمل 13، 14، 15، 16
بحلول الاسبوع الرابع عشر من الحمل، يبلغ طول الجنين حوالى 85 ملم (8.5 سم). و تبدا اعراض الاعياء و التعب بالتحسن لدي الام الحامل بين الاسبوعين الثالث عشر و الرابع عشر من الحمل.
التطورات عند الطفل
مع و صول الحمل الي اسبوعة الرابع عشر، تصبح ضربات قلب الجنين اكثر قوة ، بحيث ممكن سماعها بوساطة جهاز الكشف بالامواج فوق الصوتية ، كما تكون سريعة جدا جدا و تفوق فعددها عدد ضربات القلب عند الانسان البالغ بمقدار الضعفين.
التغيرات عند الام الحامل
اذا عانت الام الحامل اثناء الاسابيع الماضية من الاعياء و التعب، فمن المفترض ان تتحسن حالتها بحلول الاسبوع الثالث عشر او الرابع عشر من الحمل.
تزداد الرغبة الجنسية لدي بعض النساء فهذة الفترة ، و ربما يعود هذا الي التبدلات الهرمونية التي تحدث فخلال الحمل او الي زيادة التدفق الدموى فمنطقة الحوض؛ فحين لا تتبدل الرغبة الجنسية لدي مجموعة اخري من النساء، و جميع هذا طبيعى تماما.
ستلاحظ الام الحامل فهذة الفترة تبارزا بسيطا فبطنها نتيجة لزيادة حجم الرحم و تحركة نحو الاعلى، و نتيجة لذا تزداد رغبة الام الحامل بالتبول بسبب ضغط الرحم علي المثانة .
ينبغى علي الام الحامل مراجعة الطبيب فحال شعورها باية الام فخلال التبول. فمن المحتمل ان تصاب الام بالتهابات بولية فخلال الحمل، و هو ما ينبغى معالجتة سريعا لتجنب انتقال العدوي الي الكلى.
اسابيع الحمل 17، 18، 19، 20
التطورات عند الطفل
اعتبارا من الاسبوع السابع عشر، تتسارع و تيرة نمو الطفل بدرجة كبار ، و يكون حجم الراس اكثر تناسبا مع حجم الجسم، دون ان يبلغ و زن الجنين حدا كبيرا. ياخذ و جة الجنين ملامح بشرية ، و يبدا شعرة بالنمو بالتزامن مع نمو شعر الحاجبين و الرموش. كما تبدا الخطوط بالظهور علي اصابع الجنين مما يعنى ان بصماتة ربما تشكلت. كما تبدا اظافر اليدين و القدمين بالتشكل.
التغيرات عند الام
بعد عشرين اسبوعا من الحمل، يصبح ربما انتصف الطريق نحو الولادة . و ربما تشعر الام بحركة الطفل لاول مرة فالاسبوع السابع عشر او الثامن عشر من الحمل، فحين ربما يتاخر شعور الامهات اللواتى يحملن لاول مرة بحركة اطفالهن حتي الاسبوع الثامن عشر او العشرين من الحمل. فبداية الامر، ربما تشعر الام بما يشبة التصفيق او حركة الفقاعات، و ربما تشعر بحركات خفيفة كتلك التي تحدث فحالة عسر الهضم. فيما بعد، لن تخطئ الام الاحساس بحركة الطفل، و ستسطيع تمييز ركلات قدمية و ضربات يدية و التفريق بين جميع منهما.
قد تلاحظ الام الحامل ظهور خط غامق عند اسفل و منتصف البطن و الصدر، و هو تصبغ طبيعى للبشرة ناجم عن تمدد البطن لاستيعاب الرحم المتنامى شيئا فشيئا. و ربما تلاحظ الام انخفاض و تيرة تساقط الشعر لديها، فيبدو شعرها اكثر كثافة و اشراقا.
قد ينصح الطبيب باجراء فحص بالامواج فوق الصوتية بحلول الاسبوع الثامن عشر الي العشرين من الحمل، و هذا للتاكد من خلو الجنين من اية تشوهات او عيوب خلقية . من الشائع ان تعانى الام الحامل من التعب و قلة النوم، و من بعدها الشعور المستمر بالنعاس. هنالك العديد من الوسائل التي ممكن للام الحامل اللجوء اليها لمساعدتها علي النوم، كوضع و سادات لدعم بطنها المتزايد فالحجم. كما ان معاناة الام الحامل من الصداع فخلال الحمل شائعة ايضا، الا ان زيادة شدتة عن الحدود المعقولة ربما تشير الي و جود مشاكل تستوجب التدخل.
اسابيع الحمل 21، 22، 23، 24
التطورات عند الطفل
عندما يبلغ الحمل اسبوعة الثاني و العشرين، يكون الطفل مغطي بطبقة رقيقة جدا جدا من الشعر تسمي الوبر. لم تنجح الدراسات الجديدة بعد بالكشف عن اسباب و جود تلك الطبقة ، الا انه يعتقد ان الهدف منها هو المحافظة علي درجة حرارة الطفل بدرجة مناسبة . تختفى هذة الطبقة الوبرية قبل الولادة ، و ربما يبقي جزء يسير منها بعد الولادة بعدها يختفى لاحقا.
عندما يبلغ الحمل اسبوعة الرابع و العشرين، تزداد فرص الطفل بالنجاة فيما لو و لد بشكل مبكر، فحين لا يتمكن معظم الاطفال الذين يولدون قبل هذا من البقاء علي قيد الحياة ، لان اعضاءهم الحيوية لم تنضج بعد بما فية الكفاية . تزيد الاعتناء المقدمة فو حدات الاعتناء لحديثى الولادة (الحاضنات) من فرص نجاة الاطفال المولودين باكرا من و بقائهم علي قيد الحياة ، الا ان معدلات اصابتهم باعاقات ترتفع اكثر فهذة الحالة .
التغيرات عند الام
تتسارع الزيادة فحجم الرحم بشكل كبير فهذة الفترة ، و يكون من السهل ملاحظة حمل المراة ؛ كما ربما تزداد شهيتها للطعام اكثر من اي و قت مضى، لذلك يجب التاكيد علي ضرورة المحافظة علي تناول و جبات صحية بكميات معقولة ، و الامتناع عن تناول جميع ما يضر بالحمل.
قد لا تلاحظ علامات الشد او التمطط عند كل النساء الحوامل، و عند ظهورها فان هذا يصبح بحدود الاسبوع الثاني و العشرين الي الرابع و العشرين من الحمل. ربما تخرج تلك العلامات علي البطن او الصدر او الافخاذ، و تبدو فالبداية بلون احمر، بعدها تميل الي اللون الرمادى الفضي. و ربما تلاحظ الام حدوث نز بسيط لمادة تشبة الحليب من الحلمة ، و هو امر طبيعى تماما.
اسابيع الحمل 25، 26، 27، 28
التطورات عند الطفل
عندما يبلغ الحمل اسبوعة الخامس و العشرين او السادس و العشرين، تصبح حركات الطفل اكثر شدة و وضوحا، و ربما يبدى استجابات للمس و الاصوات. ربما يستجيب الطفل الي الضجيج العالى بحركات قفز و ركلات. كما ممكن ان يبتلع الطفل كميات بسيطة من السائل الامنيوسى الذي يسبح ضمنه، و يطرح قطرات بسيطة من البول ضمنه. و ربما يصاب بالفواق (الحازوقة )، و تشعر الام الحامل بصدي جميع حركة فواق.
يفتح الطفل عينية للمرة الاولي فحياتة عندما يبلغ الحمل اسبوعة السادس و العشرين ، و يصبح لون عينية فهذة المرحلة ازرق او ازرق غامقا و يستمر لونهما ايضا حتي الولادة (بعض الاطفال يولدون بعيون بنية )، و ربما ياخذ الامر بضعة اسابيع قبل ان يستقر لون عينية علي اللون الذي ستكونان علية بقية حياته.
وعندما يبلغ الحمل اسبوعة الثامن و العشرين، يكتمل تخلق الطفل، و لكن حجمة يصبح صغيرا. كما يبدا الطفل او الجنين فهذة الفترة باكتساب انماط نوم و استيقاظ، و كثيرا ما تلاحظ الام اختلاف نمط نومها عن نمط نوم جنينها؛ فعلي سبيل المثال، عندما تذهب الي النوم ليلا، ربما يستيقظ طفلها و يبدا بالركل. و ابتداء من ذلك الاسبوع يكون بالامكان الاصغاء الي ضربات قلب الطفل باستعمال سماعة طبية ، كما ممكن للزوج الاصغاء اليها بوضع اذنة علي بطن الام، و لكن ربما يصعب علية ايجاد النقطة الامثل للاصغاء.
يكون الطفل فهذة الفترة مغطي بطبقة بيضاء دهنية تدعي الطلاء، و يعتقد انها تقوم بدور فحماية جلد الجنين فخلال سباحتة فالسائل الامنيوسي. و غالبا ما تتلاشي طبقة الطلاء قبل الولادة .
التغيرات عند الام
قد تصاب الام فهذة الفترة بعسر هضم او حرقة معدية ، و ربما يصعب عليها تناول و جبات اكل كبار ، لان نمو الطفل المتزايد سيؤدى الي احتلالة مساحة كانت تشغلها المعدة . كما ربما تشعر الام الحامل بانها تتعب سريعا.
قد تلاحظ الام تورم و جهها او يديها او قدميها، و ربما يعود هذا الي احتباس الماء، و هو امر طبيعي. ممكن للام فحال تورم القدمين ان تستريح و تقوم برفع من مستوي قدميها (للاعلى). يجب ان تبلغ الام طبيبها عن اي تورم تعانى منه، و حينها سيقوم الطبيب بقياس ضغط دمها و تحرى اصابتها بحالة تدعي التسمم الحملي، ربما تكون مسؤولة عن هذا التورم.
اسابيع الحمل 29، 30، 31، 32
التطورات عند الطفل
عندما يبلغ الحمل اسبوعة الثلاثين، يصبح طول الطفل ربما بلغ حوالى 33 سم، كما يزداد و زنة بحيث ان الجلد الذي كان متجعدا فالسابق يكون الان اكثر ملاسة . فهذة المرحلة تبدا الطبقة الدهنية و الطبقة الوبرية بالتلاشي، و بحلول الاسبوع الثاني و الثلاثين من الحمل يتخذ الطفل و ضعية يتجة بها راسة للاسفل، مستعدا بذلك للولادة .
التغيرات عند الام
قد تشعر الام فهذة الفترة بصعوبة فالتنفس، هذا ان الزيادة فحجم بطنها ستضغط علي الرئتين من جهة ، و ستؤدى الزيادة فالوزن الي شعورها بالتعب.
تشنج الساق ليلا من الحالات الشائعة فالاسابيع 29 الي 32 من الحمل. و ربما تشعر الام الحامل بصعوبة فالنوم لعدم ايجاد و ضعية مريحة . ممكن ان تجرب الام فهذة الحالة الاستلقاء علي احد جانبيها و اضعة و سادة بين ساقيها و وسادة اخري اسفل بطنها، لعلها تشعر بالراحة مع هذة الوضعية . و ربما تشعر الام برغبة ملحة فالتبول.
لدي بلوغ الحمل اسبوعة الحادى و الثلاثين، و اذا كان ذلك هو المولود الاول، فيجب ان يقيس الطبيب حجم البطن و ان يفحص و ضعية المولود. كما يجب ان يقيس ضغط الدم و يطلب تحليلا للبول، بعدها يناقش نتائج تلك الاختبارات المختلفة مع الام.
اسابيع الحمل 33، 34، 35، 36
التطورات عند الطفل
بحلول الاسبوع الثالث و الثلاثين من الحمل، يصبح دماغ الطفل و جهازة العصبى ربما اكتمل نموه. كما تصبح عظام الطفل اكثر صلابة ، و لكن تبقي عظام الجمجمة طرية و غير متصلة باحكام مع بعضها بعضا، و هذا لتسهيل عبور الطفل عبر عنق الرحم و المهبل فخلال الولادة . فهذة الاثناء، تبدا خصيتا الطفل الذكر بالهجرة من تجويف البطن باتجاة كيس الصفن.
التغيرات عند الام
يجب علي الام فهذة الفترة اجتناب المشى بسرعة ، هذا ان الوزن الزائد الذي تحملة سيشعرها سريعا بالتعب، و ربما تشكو من الام فالظهر.
اعتبارا من الاسبوع الرابع و الثلاثين من الحمل، ربما تشعر الام بتقلصات فرحمها من فترة لاخرى، و هى تقلصات تدريبية تدعي تقلصات براكستون هيكس. لا داعى للقلق من هذة التقلصات ما لم تصبح مؤلمة ، و عندها لابد من استشارة الطبيب.
يجب ان نتذكر ان 5٪ فقط من الاطفال يولدون فالموعد المتوقع للولادة .
اعتبارا من الاسبوع السادس و الثلاثين للحمل يجب ان تكون الام علي اهبة الاستعداد للولادة ، و ان تجهز حقيبة الاقامة فالمستشفي ان كانت تنوى الولادة فالمستشفى، و ان تحتفظ معها دائما بارقام الهواتف الضرورية للاتصال فيها فحال بدء المخاض.
اسابيع الحمل 37، 38، 39، 40
التطورات عند الجنين
فى الاسابيع الاخيرة من الحمل، و قبل الولادة احيانا، ربما يتوضع راس الطفل فاسفل حوض الام، و عندها يقال عنة انه فو ضعية التدخل او الدموج. و ممكن الا يتدخل راس الطفل الا عند بدء حدوث المخاض. كما يتحول السائل الامنيوسى الي فضلات تتوضع فجوف الطفل (الامعاء) و يكون اسمة العقي، كما يتلاشي جميع اثر تقريبا للطبقة الوبرية المغطية لجسم الطفل.
التغيرات عند الام
عندما يبلغ الحمل اسبوعة السابع و الثلاثين، و اذا كانت هذة اول تجربة و لادة تخوضها الام، فقد تشعر براحة اكبر اذا تحرك الطفل الي الاسفل و اخذ و ضعية الاستعداد للولادة ، كما ربما تشعر الام بضغط متزايد فالجهة السفلي من البطن. اما اذا لم تكن هذة هى الولادة الاولي للام، فقد لا يغير الطفل من و ضعيتة حتي ما قبل المخاض.
غالبا ما يبدا المخاض بحلول الاسبوع الثامن و الثلاثين الي الاسبوع الثاني و الاربعين من الحمل. يجب استشارة الطبيب فحال تاخر المخاض الي ما بعد الاسبوع الحادى و الاربعين، حيث ممكن له ان يزود الام ببعض المعلومات و النصائح.
اسابيع الحمل ما بعد الاسبوع 40
يستمر الحمل بصورة طبيعية لاربعين اسبوعا (حوالى 280 يوما اعتبارا من اليوم الاول لاخر دورة طمثية ). و يحدث المخاض فحدود اسبوع يسبق او يلى ذلك، و لكنة ربما يتاخر لدي بعض الامهات اكثر من ذلك.
اذا لم يحدث المخاض بحلول الاسبوع الحادى و الاربعين من الحمل، فقد يعرض الطبيب علي الام اجراء يدعي تزليق الاغشية . يتضمن هذا اجراء فحص مهبلى داخلى يحرض عنق الرحم لافراز هرمونات تحرض بدورها حدوث المخاض بصورة طبيعية . ان اللجوء الي كهذا الاجراء هو امر اختياري، و يعود للام تقريره.
اذا لم يحدث المخاض بصورة طبيعية ، فقد يقترح الطبيب موعدا محددا لتحريض المخاض.
واذا رفضت الام تحريض المخاض و استمر حملها الي الاسبوع الثاني و الاربعين او الي ما بعد ذلك، فيجب مراقبتها و مراقبة طفلها باستمرار.
فى هذة الحالة سيقوم الطبيب باجراء فحوصات دورية بالامواج فوق الصوتية للتاكد من حركة الطفل و نبضات قلبه، و فحال ساورت الطبيب اية شكوك حول صحة الطفل، فسيقترح علي الام تحريض المخاض.
يجرى التخطيط بشكل مسبق لعملية تحريض المخاض، مما يعطى الفرصة للام كى تناقش ايجابيات و سلبيات هذة العملية مع الطبيب و معرفة دواعى التفكير باجرائها. ان قرار اجراء العملية النهائى او عدمة يبقي منوطا بالام، و لا ممكن فرضة عليها.
فى حال تجاوز الحمل اسبوعة الثاني و الاربعين
يحدث المخاض لدي معظم الامهات الحوامل بصورة طبيعية بحلول الاسبوع الثاني و الاربعين. اما فحال تجاوز الحمل اسبوعة الثاني و الاربعين و رفض الام اجراء تحريض المخاض، فسيقترح الطبيب اجراء مراقبة مكثفة للتاكد من سلامة الطفل.
علي الرغم من ان معظم حالات الحمل التي تتجاوز مدتها اثنين و اربعين اسبوعا يبقي بها الطفل بصحة جيدة ، الا ان احتمال و لادتة ميتا يزداد بعد انقضاء هذة المدة ، و لهذا الاسباب =تنصح كل الامهات باجراء تحريض المخاض بحلول الاسبوع الثاني و الاربعين من الحمل.
ان تحريض المخاض بعد تجاوز الزمن المتوقع للولادة لا يزيد من احتمال الولادة القيصرية ، بل ربما يصبح الامر علي العكس من ذلك، اذ تشير بعض الدراسات الي ان احتمالات اللجوء الي العملية القيصرية تتناقص عند اجراء تحريض المخاض.
