معرفة علامات التئام الجرح

معرفة علامات التئام الجرح



تعريف و اقسام الجروح;


قطع او تهتك فالانسجة سواء كان نسيج جلدى او غشاء مخاطى او عضلات او اوتار و اربطة او حتي اوعية دموية

جروح مغلقة Closed Wounds:


الجلد بها متصل


الكدمات، الجذع او التمزق الجزئي، القيلة الدموية

جروح مفتوحة Open Wounds:


الجلد بها مفتوح


جروح جديدة او قديمه


قطعية ، متهتكة ، طعنية او و خزية ، نارية ، انسمامية (انزعافية )، متقرحة ، حبيبية

الجروح المغلقه


الكدمات Contusion


اصابة بالات غير حادة ينتج عنها نزيف من الشعيرات الدموية يتغلغل داخل الانسجة و يصبح نتح التهابى و تورم و احيانا تضخم فالغدد اللمفاوية المجاورة و ربما يصاحبة الم شديد، فالحالات الشديدة ربما ترتفع حرارة الحيوان و يفقد الشهية

العلاج:


كمادات ماء بارد مباشرة بعدها الدافىء بعد يوم من الاصابة 4-6 مرات يوميا جميع مرة مدة نص ساعة ، راحة للحيوان، استخدام المراهم المخدرة (مثل مرهم الكوكايين 4 %)، استخدام اربطة ضاغطة حول الكدم

الجذع او التمزق الجزئى Strain/Sprain


تقطيع جزئى فالعضلات او الاوتار او الاربطه


يعالج بنفس ما تم ذكرة فالكدمات

القيلة الدموية Hematoma


تجمع دموى تحت الجلد تتكون عادة بسرعة نتيجة لحادث او رفسة من حيوان احدث و تكون ساخنة غير مؤلمة لحظة حدوثها بعدها تكون بعد هذا بنفس درجة حرارة الجسم بعد 7 ايام تقل فالحجم نتيجة تكون الفيبرين و يوجد قليل من السيرم بين فواصل الفيبرين و ممكن سماع اصوات حركة السيرم


يمكن حدوث عدوي صديدية لهذة القيله


تعالج بمرهم اليود 5% للمساعدة علي امتصاص المصل و النتح الالتهابي


بعد 7-10 ايام تفتح من الجزء الاسفل و تزال الجلطة الدموية (يجب عدم تاخير الفتح اكثر من اسبوعين حتي لا يتكون نسيج ضام يشوة المكان


تمس من الداخل بصبغة يود و يوضع فيها فتيل يتم تغييرة جميع 24 ساعة

الجروح القطعية Incised Wounds


تحدث بالالات الحادة كالمشرط و السكاكين و الزجاج

يحدث فيها نزيف غزير و تكون حواف الجرح مستوية و كمية الالم قليلة نسبيا


الجروح المتهتكة Lacerated Wounds


تحدث من الالات غير الحادة كالهرس تحت العجلات و السلك الشائك


كمية النزيف اقل من القطعية ، الحواف غير مستوية ، الالم شديد

الجروح الطعنية (الوخزية ) Punctured Wounds


تنتج من الالات المدببة كالسيوف و الخناجر و المسامير


تسمي جروح نافذة اذا نفذت الي احد تجاويف الجسم كالبطن و الصدر و المفاصل


تتميز ب: صغر فتحة الجرح، عمق الجرح، كمية نزيف قليلة نسبيا ، درجة الم قليلة ما لم يحدث اختراق للاعصاب

الجروح النارية Gunshot

تنتج من طلقات الاعيرة النارية كالبنادق و المسدسات


يتميز ب: فتحة دخول ضيقة منغمسة الحواف، فتحة خروج (ان و جدت) تكون اوسع و متهتكة و ذات حواف منقلبة الي الخارج، كمية الدم قليلة نسبيا ما لم يتم اختراق و عاء دموى كبير

الجروح الانسمامية (الانزعافية ) Envenomed W.تنتج من لدغ الحيوانات السامة كالعقارب و الثعابين


مؤلمة جدا

الجروح المتقرحة Ulcerated W.


تنتج عن قرح و تكون خاملة و ليس عندها استعداد للالتئام


عندها القابلية للنزيف من اقل احتكاك

الجروح الحبيبية Granulated W.


جروح بدء بها الالتئام بالنسيج الحبيبي


اطوار عملية شفاء الجروح


الطور الالتهابى Inflammatory phase


الطور التحطمى Debridement phase


الطور الاصلاحى (الالتئامي) Repair phase


الطور الناضج Maturation phase

الطور الالتهابى Inflammatory phase


يحدث فجميع الانسجة المصابة او التي اجرى لها جراحه


شدة الالتهاب يعتمد علي قوة العامل المسبب


يستمر ذلك الطور عدة ساعات بعد الاصابة و ذلك يعتمد علي درجة الاصابة و طبيعتها و وجود الجسم الغريب و العدوي من عدمها


استجابة و عائية و خلويه


انقباض فالاوعية الدموية قرب منطقة الجرح (بسبب اطلاق الكاتيكول امينز) و ذلك يساعد فتقليل النزيف من الجرح


اثناء 5-10 دقيقة يحدث توسع فالاوعية الدموية فتخرج مكونات الدم الي منطقة الجرح و تتجمع هنالك الكرات البيضاء


تتحول ما دة الفيبرينوجين Fibrinogen الي فيبرين Fibrin و ايضا يتم انتاج ما دة الفيبرونكتين Fibronectin و التي تعمل علي ربط الخلايا مع الالياف الفيبرينية و الكولاجينية مع بعضها البعض


الناتج النهائى من هذا هو تكوين الخثرة الفيبرينية الخلوية Fibrocellular clot و التي تملا منطقة الجرح و تساعد علي ربط حوافة و من بعدها غلقه


يعمل هذا علي خلق بيئة غير اوكسجينية فمنطقة الجرح مما يسبب موت سريع للكرات الدموية البيضاء متعددة النواة فالمنطقة و ذلك يؤدى الي اطلاق انزيماتها و التي تساعد فالعملية الالتهابيه


يحدث تحطم و انسداد فالاوعية اللمفية فمنطقة الاصابة فتحتبس السوائل و من بعدها تخرج علامات الالتهاب الحاد الموضعية (احمرار، حرارة ، الم، و رم)


بعد فترة تجف الخثرة الفيبرينية الخلوية و تتحول الي قشرة Scab و التي تعمل كضمادة تقوم بحماية الجرح من التلوث لكنها غير مهمة فعملية الشفاء بل علي العكس فان بعض الجروح تشفي بسرعة اكبر و هى رطبة مع عدم تكون قشره


عند خياطة الجرح فان الخثرة المتكونة تكون صغار فحجمها

الطور التحطمى Debridement phase

يبدا عادة بعد 6 ساعات من حدوث الاصابة و يستمر لفترة علي حسب درجة التحطم للنسيج و درجة التلوث البكتيري


تهاجر المتعادلات الي منطقة الجرح فتقوم بابتلاع الجراثيم بعدها يحدث موت سريع لها و هذا بسبب الظروف غير الهوائية و الحمضية فمنطقة الجرح فتنطلق انزيماتها و التي تجذب و حيدات النواة الي المنطقه


تتحول و حيدات النواة بمجرد دخولها الانسجة الي خلايا اكلة Macrophages و خلايا عملاقة متعددة النواة Gaint cells و التي تبتلع الانسجة المتحطمة كما و تجذب الخلايا الفيبرينية Fibroblasts الي منطقة الجرح و تنبة تكوين الياف كولاجين ناضجه


الازالة الجراحية للانسجة المتحطمة Surgical debridement مع تحسين المدد الدموى و التصريف فمنطقة الجرح تسرع عملية شفاء الجروح

  • علامات التئام الجروح
  • علامات شفاء الجروح
  • علامات شفاء الجرح
  • علامات التئام الجرح
  • مدت إلتئام بعد جراحة القيلة
  • ما علامات التئام الجروح
  • علامات التىّام الجرح
  • علامات التىام الجروح
  • علامات التاءم الجروح
  • علامات التئام التمزق


معرفة علامات التئام الجرح