نجاح الحقن المجهري بعد سن الاربعين مرجع علمي

نجاح الحقن المجهرى بعد سن الاربعين مرجع علمي



التطور العلمي لا يتوقف و دائما ما ياتي بالجديد، و خاصة فمجال الاخصاب المعملى، حيث شهدت السنوات الاخيرة تطورات كبار و مذهلة ادت الي ايجاد طرق حديثة لعلاج العديد من مشكلات تاخر الحمل و تحقيق حلم الانجاب. من اهم هذة المشكلات ما يعرف باسم تاخر الحمل غير معروف السببunexplained infertility )) كهذا النوع من تاخر الحمل يحدث لعدد كبير من السيدات، و علي الرغم من اجراء الفحوص الطبية العديدة و استعمال منشطات التبويض المختلفة و المتكررة ، و استعمال منظار البطن و الرحم فانة لا ممكن الوصول الي اسباب و اضح او تشخيص دقيق لمثل ذلك التاخر فحدوث الحمل ايضا فان تاخر الحمل لبعض السيدات اللاتي تجاوزت اعمارهن الاربعين علي الرغم من و جود نسب طبيعية من الهرمونات المتحكمة بالتبويض و الاستعمال المتكرر لمنشطات التبويض المختلفة و تحليل السائل المنوي الطبيعي للزوج يظل الاسباب =مجهولا. و هنالك نوع احدث من المشكلات و هو الفشل المتكرر فعمليات اطفال الانابيب و الحقن المجهري علي الرغم من توافر اجنة جيدة يتم زراعتها بالرحم خلال جميع محاولة الا انها لا يقدر لها الاستمرار داخل الرحم و يجب الا نفقد الامل، حيث ان التقنيات الجديدة و المتقدمة للغاية ربما ساعدتنا كثيرا فتحديد سبب و علاج العديد من هذة الحالات التي لا يكتب لها النجاح فمحاولات سابقة . لقد ثبت علميا انه فعديد من الحالات السابق ذكرها يوجد عامل مشترك يربط بينهما و ذلك العامل هو زيادة سمك الطبقة الخارجية او الجدار الخارجي للبويضة و الجنين و المعروفة باسم (zona pellucida) . من الثابت كذلك ان هذة الطبقة الخارجية توجد بشكل طبيعي و تحيط بالبويضة بداية من مراحلها الاولي لتساعد علي حمايتها من المؤثرات الخارجية الضارة التي ربما تتعرض لها حيث يتم تخصيبها بالحيوان المنوي من الزوج. و يستمر و جود هذة الطبقة بعد هذا خلال انقسام البويضة المخصبة و تكوين الجنين ذي الخلايا المتعددة و حتي يتم دخول الجنين للرحم و بعد هذا يحدث اذابة تلقائية و تدريجية لهذة الطبقة و ينتج عن ذلك اشارات هرمونية متبادلة بين الجنين و بطانة الرحم يحدث بعدين خروج للجنين من داخل هذة الطبقة لخارجها و تنتهي بانغراس الجنين ببطانة الرحم تدريجيا و من بعدها حدوث الحمل. ان زيادة سمك هذة الطبقة الخارجية للجنين عن الحد الطبيعي و التي ربما تحدث فالحالات السابق ذكرها يؤدي الي عدم قدرة الحيوان المنوي علي اختراق هذة الطبقة ، و بالتالي عدم حدوث التخصيب و عدم حدوث الحمل كما ان استعمال تقنية الحقن المجهري و حدوث التخصيب للبويضة و الانقسام المتكرر و تكون الجنين مع استمرار و جود كهذا الجدار الخارجي السميك بعد زراعة الاجنة داخل الرحم ربما يؤدي الي عدم انغراس الاجنة ببطانة الرحم فيما يعرف باسم ((implantation failure و الذي يمثل الاسباب =الاساسي لعدم حدوث الحمل بعد الحقن المجهري و اطفال الانابيب. تزداد سمك هذة الطبقة فالسيدات بعد سن الاربعين و ايضا فالسيدات اللاتي تعانين من فشل متكرر للحقن المجهري بدون اسباب و اضح و ايضا عند استعمال الاجنة التي سبق تجميدها بعد محاولات سابقة للحقن المجهري حيث و جد ان كيفية تجميد الاجنة و الاحتفاظ فيها لفترات طويلة تزيد من سمك هذة الطبقة الخارجية و بالتالي فشل حدوث الحمل عند زرعها بداخل الرحم. و يجب الاشارة كذلك الي ان قياس سمك هذة الطبقة الخارجية للبويضة و الجنين تحتاج الي خبرة و مهارة و ايضا توافر بعض الاجهزة المتقدمة التي ربما لا تتوافر فجميع مراكز الاخصاب. و لكن عند قياسها بالشكل الصحيح ممكن الوصول الي الاسباب =الحقيقي للفشل المتكرر لعديد من حالات الحقن المجهرى. من اهم التقنيات المستخدمة فعلاج كهذا النوع من المشكلات هو استعمال الليزر و ربما شهدت السنوات الاخيرة تطورا كبيرا و ظهور نوعيات جديدة للغاية من اجهزة الليزر و التي ممكن استخدامها فخطوات الحقن المجهري المختلفة و تم استخدامها فالولايات المتحدة الامريكية و اوربا بموافقة منظمة الادوية و الاغذية الامريكية FDA و ايضا هيئة الرقابة علي الاخصاب المعملي و الاجنة البريطانية HFEA ) ) و التي تشترط اعلي درجات الدقة و الامان فاستعمال كهذة الكيفية . من اهم استخدامات الليزر فمجال الحقن المجهري ما يعرف باسم Laser assisted hatching (LAH ) او كيفية Laser drilling حيث تستعمل هذة الكيفية فمرحلة ما قبل ادخال الاجنة للرحم و بواستطها ممكن احداث ثقوب صغار للغاية فاماكن محددة بالجدار الخارجي للاجنة و ممكن اجراء كهذة الثقوب بعدة طرق مختلفة من هذة الطرق ما يسمي partial LAH او كيفية Quarter LAH و تتميز هذة الكيفية الاخيرة باعلي نسبة نجاح و بها يتم احداث ثقوب متقاربة لتشمل ربع مساحة الطبقة الخارجية للجنين. فجميع هذة الطرق تقوم الوحدة المركزية لجهاز الليزر بتكوين شعاع الليزر غير مرئي للعين البشرية ((Laser diode beam حيث يبلغ طول موجة ذلك الشعاع 1.48 ميكرو متر و بطاقة قدرتها من 100-200 ميكروات و يتم نقل ذلك الشعاع من اثناء كابل خاص يتكون من الياف بصرية دقائق للغاية متصلة بميكروسكوب حيث يمر شعاع الليزر الي داخل العدسة المكبرة الخاصة بالميكروسكوب و يتم توجية ذلك الشعاع بدقة متناهية تصل الي 1 ميكرو متر الي الجدار الخارجي للجنين فزمن مقدارة 1-50 ملي ثانية =. ممكن استعمال الليزر كذلك خلال الحقن المجهري لاحداث ثقب بالطبقة الخارجية للبويضة ممكن من خلالة ادخال الحيوان المنوي لداخل البويضة بسهولة فحالات صعوبة اختراق ذلك الجدار بالكيفية العادية . ايضا فان اخر الطرق يتم بها استعمال الليزر و تعرف باسمPGD او الفحص الوراثي للاجنة ، حيث يتم احداث ثقب صغير بواسطة شعاع الليزر فالجدار الخارجي للجنين و من اثناء ذلك الثقب ممكن استخراج خلية و احدة من خلايا الجنين حيث يتم تحليل هذة الخلية لمعرفة الامراض الوراثية ، و ايضا معرفة جنس الجنين ذكرا او انثي و انتقاء اروع الاجنة و الخالية من الامراض لزرعها بالرحم. يستعمل الليزر كذلك فاختيار الحيوان المنوي خلال الحقن المجهري حيث يتم تسليط شعاع الليزر علي نقطة محددة للحيوان المنوي يؤدي هذا الي ابطاء حركتة و بالتالي سهولة التقاطة للحقن المجهري فيما يعرف باسم Sperm immobilization laser. ان استعمال الليزر مع الحقن المجهري يؤدي الي زيادة كبار فنسب حدوث الحمل و لكن يحتاج الي خبرة و مهارة كبار ، و فمراكز تقوم باستعمال جميع ما سبق ذكرة من تقنيات جديدة ، و ايضا تطبيق جميع معايير الجودة بما ممكن تحقيق اعلي نسب للنجاح فحدوث الحمل و خاصة فحالات كثيرة لم يكتب لها النجاح فمحاولات سابقة .

http://www.youm7.com/story/2011/5/5/%D8%AF-%D8%B1%D9%88%D8%A7%D8%A1-%D9%85%D8%B5%D8%B7%D9%81%D9%89-%D9%8A%D9%83%D8%AA%D8%A8–%D9%86%D8%AC%D8%A7%D8%AD-%D8%A3%D8%B7%D9%81%D8%A7%D9%84-%D8%A7%D9%84%D8%A3%D9%86%D8%A7%D8%A8%D9%8A%D8%A8-%D9%88%D8%A7%D9%84%D8%AD%D9%82%D9%86-%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%AC%D9%87%D8%B1%D9%89-%D8%A8%D8%A7%D8%B3%D8%AA%D8%AE%D8%AF/405374#.VNR3MdKUcgI

  • نسبة نجاح الحقن المجهري بعد الاربعين
  • نسبة نجاح الحقن المجهري في سن الاربعين
  • الحقن المجهري في الاربعين
  • اعراض ما بعد عملية تنظيف الرحم
  • الحقن المجهرى فى سن الاربعين
  • الحقن المجهري بعد الاربعين
  • حقن مجهري فوق الاربعين
  • سن الحقن المجهري
  • نسبة نجاح الحقن المجهري بعد سن الاربعين


نجاح الحقن المجهري بعد سن الاربعين مرجع علمي