هل حبوب البريمارين تعالج الصلع



ف تعمل حبوب بريمارين :


اقراص بريمارين تحتوى علي الاستروجين مترافق باعتبارها العنصر النشط ، هذة هى شكل التي تحدث بشكل طبيعى من هرمون الجنس الرئيسى لدي الاناث ، هرمون الاستروجين


مبيضين المراة تنتج تدريجيا اقل و اقل الاستروجين ففترة تصل الي سن الياس ، و انخفاض مستويات هرمون الاستروجين فالدم نتيجة لذا ، و انخفاض مستويات هرمون الاستروجين ممكن ان يسبب اعراض مزعجة ، كعدم انتظام الدورة الشهرية ، الهبات الساخنة ، التعرق الليلى ، و تقلب المزاج و جفاف المهبل او الحكه


الاستروجين (فى هذة الحالة فشكل مترافق الاستروجين) ممكن ان يعطي كمكمل لتحل محل مستويات الوقوع فالجسم و تساعد علي تقليل هذة الاعراض المؤلمة من انقطاع الطمث ، ذلك هو المعروف باسم العلاج بالهرمونات البديلة (HRT) ، مطلوب عادة HRT فقط لتخفيف علي المدي القصير من اعراض انقطاع الطمث و ينبغى اعادة النظر فاستخدامة مرة و احدة فالسنة علي الاقل مع طبيبك

حبوب بريمارين هى شكل الاستروجين فقط المستمر لل HRT ، لانها تحتوى علي هرمون الاستروجين فقط ، هم الاكثر مناسبة للنساء الذين لديهم استئصال الرحم . النساء الذين لم تكن لديهم استئصال الرحم و ينبغى كذلك ان يوصف الدواء لاتخاذ البروجستيرون مع ذلك الدواء مدة 12 الي 14 يوما الاخيرة من جميع حزمة 28 يوما ، و هذا لان هرمون الاستروجين يحفز نمو بطانة الرحم ، و التي ممكن ان تؤدى الي الاصابة بسرطان بطانة الرحم اذا كان النمو هو بالتزكية ، و يرد البروجستيرون ان يتسبب فنزيف انسحاب الدورة الشهرية ، التي تعارض تاثير الاستروجين علي بطانة الرحم . و ذلك يقلل من خطر الاصابة بسرطان بطانة الرحم ، و علي الرغم من انه لا قضاء علي هذة المخاطر تماما . ذلك يعرف باسم HRT مجتمعة ، اذا كان امراة رحمها تم ازالتة جراحيا (استئصال الرحم) و سرطان بطانة الرحم لا يشكل خطرا ، و البروجستيرون ليست ضرورية كجزء من HRT (الا اذا كانت المراة لديها تاريخ من بطانة الرحم)

كما يستعمل العلاج التعويضى بالهرمونات فبعض الاحيان لمنع هشاشة العظام فالنساء بعد سن الياس . انخفاض مستوي هرمون الاستروجين فسن الياس ممكن ان تؤثر علي العظام ، مما يسبب لهم تصبح ارق و اكثر عرضة للكسر . مكملات الاستروجين تساعد علي منع فقدان العظام و الكسور التي ربما تحدث عند النساء فالسنوات بعد انقطاع الطمث

ومع هذا ، فديسمبر 2003 ، و استعراض الادلة المتاحة علي مخاطر و فائدة HRT من الادوية و المنتجات و كالة تنظيم الرعاية الصحية (MHRA) و لجنة سلامة الادوية (CSM) فالمملكة المتحدة ، خلصت الي ان مخاطر استعمال HRT علي المدي الطويل لمنع هشاشة العظام فالنساء الذين تزيد اعمارهم عن 50 عاما تتجاوز الفائدة . و نتيجة لذا ، لا ينبغى ان يستعمل ذلك الدواء كخيار الخط الاول لمنع بعد سن الياس و هشاشة العظام فالنساء فوق سن 50 ، و مع هذا ، فانة ممكن استعمال خيار الخط الثاني للمراة المعرضة لمخاطر عالية من كسور الذين لا يستطيعون تناول الادوية الاخري التي مرخصة لهذا الغرض

المراة التي تعتبر فخطر من تطور كسور بعد سن الياس و تشمل تلك الذين لديهم انقطاع الطمث فو قت مبكر ، تلك التي لديها تاريخ عائلى من مرض هشاشة العظام ، اولئك الذين لديهم العلاج كورتيكوستيرويد طويلة الاخيرة (مثل بريدنيزولون) ، تلك التي لديها الاطار رقيقة صغار

ما هو استعمال حبوب بريمارين :


العلاج بالهرمونات البديلة للتخفيف من اعراض سن الياس


خيار الخط الثاني للوقاية من هشاشة العظام فالنساء بعد سن الياس الذين هم فخطر كبير من الكسور ، و لا ممكن اتخاذ الادوية الاخري المرخصة لمنع هشاشة العظام

تحذير عند استخدام حبوب بريمارين :


– يجب علي النساء اتخاذ اي شكل من اشكال العلاج التعويضى بالهرمونات لديها الفحوصات الطبية و النسائية العادية ، ينبغى اعادة النظر فحاجتك لاستمرار HRT مع الطبيب مرة و احدة فالسنة علي الاقل


– من المهم ان ندرك ان كل النساء اللواتى يستعملن العلاج التعويضى بالهرمونات لديهم مخاطر متزايدة من ان يتم تشخيص اصابتهن بسرطان الثدى مقارنة مع النساء اللواتى لا يستعملن العلاج التعويضى بالهرمونات . يحتاج ذلك الخطر ان يصبح و زنة ضد منافع شخصية لك من اخذ العلاج التعويضى بالهرمونات ، يجب عليك مناقشتها مع طبيبك قبل البدء فالعلاج التعويضى بالهرمونات ، يجب ان يصبح للمراة علي HRT فحص الثدى العادى و تصوير الثدى بالاشعة السينية ، و ينبغى دراسة صدورهن الخاصة بانتظام . الابلاغ عن اي تغيرات فالثديين مع طبيبك او ممرضه


– من المهم ان ندرك ان النساء اللواتى يستعملن العلاج التعويضى بالهرمونات لديهم مخاطر زيادة طفيفة من السكتة الدماغية و جلطات الدم فالاوردة تشكيل (مثل تخثر الاوردة العميقة / الانسداد الرئوي) ، مقارنة مع النساء اللواتى لا يستعملن العلاج التعويضى بالهرمونات ، و الخطر هو اعلي اذا كان لديك عوامل خطر (مثل التاريخ الشخصى او العائلى ، و التدخين ، و السمنة ، و بعض اضطرابات الدم


– من خطر جلطات الدم فالاوردة تشكيل (الجلطات) فحين اخذ العلاج التعويضى بالهرمونات ممكن زيادة مؤقتا اذا و اجهت صدمة كبري ، لعملية جراحية ، او غير قادرة علي الحركة لفترات طويلة من الزمن (وهذا يشمل السفر لاكثر من خمس ساعات) . لهذا الاسباب =، ربما يوصى طبيبك ان التوقف عن تناول العلاج التعويضى بالهرمونات مدة من الزمن (عادة 4-6 اسابيع) قبل اي عملية جراحية مخطط لها ، عملية جراحية فالبطن بشكل خاص او جراحة العظام فالاطراف السفلية ، او اذا كنت لتكون قادرة علي الحركة لفترات طويلة . من خطر جلطات الدم خلال الرحلات الطويلة ربما ممكن خفضها من اثناء ممارسة المناسبة خلال الرحلة ، و قد من اثناء ارتداء الجوارب المرنة . مناقشة ذلك الامر مع الطبيب


– التوقف عن تناول ذلك الدواء ، و ابلاغ الطبيب علي الفور اذا كنت تواجة اي من الاعراض الاتية خلال اخذ ذلك الدواء : طعن الام او تورم فساق و احدة ؛ الالم علي التنفس او السعال ؛ سعال الدم ؛ ضيق التنفس ؛ الم فالصدر المفاجئ ؛ خدر مفاجئ يؤثر علي جانب و احد او جزء من الجسم ؛ الاغماء ؛ تفاقم الصرع ؛ الصداع النصفى او الصداع الشديد ؛ الاضطرابات البصرية ؛ شكاوي شديدة فالبطن ؛ ارتفاع ضغط الدم ؛ حكة فالجسم كلة ؛ اصفرار الجلد او العينين (اليرقان) ؛ او الاكتئاب الشديد


– ذلك الدواء لا تسبب عادة الانسحاب تنزف الشهرية ، ما لم توصف لك كذلك اقراص لاتخاذ البروجستيرون فالايام القليلة الماضية من جميع شهر . و مع هذا ، ربما تواجة اكتشاف او اختراق النزيف اثناء الاشهر القليلة الاولي من العلاج . يفتقد جرعة ربما يزيد من فرصة من ذلك . اذا استمر النزيف اي اختراق او اكتشاف بعد بضعة اشهر من تناول الدواء ، او بعد التوقف عن العلاج ، يجب عليك استشارة طبيبك


– يعتبر امراة خصبة مدة عامين بعد احدث دورة شهرية لها اذا كانت اقل من 50 ، او لسنة و احدة اذا كان اكثر من 50 ، لا توفر و سائل منع الحمل HRT للنساء الذين يقعون ضمن هذة المجموعة . اذا كان يحتمل ان تكون المراة خصبة تتخذ HRT و لكن كذلك يتطلب و سائل منع الحمل ، و هى كيفية غير الهرمونية (مثل الواقى الذكرى او رغوة منع الحمل و ينبغى ان تستعمل)

استعمال حبوب بريمارين بحذر فالحالات الاتية :


– علي مقربة تاريخ عائلى من سرطان الثدى (مثل الام ، الاخت او الجدة )


– تاريخ كتل الثدى حميدة (مرض الثدى الليفي)


– تاريخ الاورام الليفية فالرحم


– تاريخ بطانة الرحم


– تاريخ فرط نمو بطانة الرحم (فرط تنسج بطانة الرحم)


– تاريخ شخصى او عائلى من جلطات الدم فالاوردة (الجلطات الدموية الوريدية ، كالخثار الوريدى العميق او الانصمام الرئوى )


– اضطرابات الدم التي تزيد من خطر جلطات الدم فالاوردة ، كمتلازمة دمها ، العامل الخامس لايدن


– النساء اللواتى يتناولن ادوية لمنع تجلط الدم (مضادات التخثر) ، كالوارفارين


– التهاب طويل الاجل من الجلد و بعض الاعضاء الداخلية (الذئبة الحمامية )


– تاريخ شخصى او عائلى المتكرر من الاجهاض


– السمنة الشديده


– توسع الاورده


– المدخنين


– تاريخ من ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم)


– ارتفاع مستويات الدهون الثلاثية و دعا فالدم (hypertriglyceridaemia)


– تاريخ من امراض الكبد ، كسرطان الكبد


– انخفاض و ظائف الكلى


– سكتة قلبيه


– تاريخ مرض السكري


– تاريخ حصي فالمراره


– تاريخ الصداع النصفى او شديدة الصداع


– تاريخ الصرع


– تاريخ الربو


– تاريخ اضطراب الاذن التي ربما تسبب فقدان السمع (تصلب الاذن)


– التاريخ من بقع بنية غير منتظمة تخرج علي الجلد، و عادة فالوجه، خلال الحمل او استعمال هرمون السابقة من التحضيرات كحبوب منع الحمل (الكلف). يجب علي النساء مع و جود اتجاة لهذا الشرط تقليل تعرضهم لاشعة الشمس او الاشعة فوق البنفسجية فحين اخذ العلاج التعويضى بالهرمونات

موانع استعمال حبوب بريمارين :


– معروف ، يشتبة ، او التاريخ الماضى من سرطان الثدي


– السرطان المعروفة او المشتبة بها يتم تحفيز نمو السرطان عن طريق هرمون الاستروجين ، كسرطان بطانة الرحم (سرطان بطانة الرحم)


– فرط دون علاج بطانة الرحم (فرط تنسج بطانة الرحم)


– النزيف المهبلى لسبب غير معروف


– النساء مع جلطة دموية فالوريد ، علي سبيل المثال فالساق ( جلطة ) او فالرئتين ( الانسداد الرئوى ) ، او التاريخ الماضى من هذة الشروط


– النساء الذين لديهم مؤخرا السكتة الدماغية الناجمة عن جلطة دمويه


– النساء الذين لديهم مؤخرا نوبة قلبيه


– الذبحة الصدريه


– مرض الكبد النشط


– تاريخ من امراض الكبد عندما لم يعد و ظيفة الكبد الي و ضعها الطبيعي


– اضطرابات الدم الوراثية المعروفة باسم البورفيريا


– فترة الحمل


– الرضاعة الطبيعيه


– مشاكل و راثية نادرة من التعصب الجالاكتوز ، و التعصب الفركتوز ، و نقص اللاكتاز لاب ، سوء الامتصاص الجلوكوز او سكر اللبن سكراز ايزومالتاز قصور (اقراص تحتوى علي اللاكتوز بريمارين و السكروز)


– ذلك الدواء لا ينبغى ان تستعمل اذا كان لديك حساسية من و احد او اي من مكوناتة . الرجاء ابلاغ الطبيب او الصيدلى اذا كان لديك خبرة فالسابق لمثل هذة الحساسيه


– اذا كنت تشعر بانك ربما شهدت رد فعل تحسسى ، توقف عن استعمال ذلك الدواء ، و ابلاغ الطبيب او الصيدلى فورا

الاثار الجانبية لحبوب بريمارين :


الادوية و الاثار الجانبية المحتملة ممكن ان تؤثر علي الناس الفردية فالطرق المختلفة . و فيما يلى بعض من الاثار الجانبية التي هى معروفة لتترافق مع ذلك الدواء . لانة ذكر احد الاثار الجانبية هنا ، و ذلك لا يعنى ان كل الاشخاص الذين يستعملون ذلك الدواء سوف تشهد هذا او اي اثر جانبي


– نزيف اختراق و اكتشاف


– الم الثدى ، الحنان او التوسيع


– الصداع / الصداع النصفي


– اضطرابات الامعاء كالغثيان و الام فالبطن ، و الانتفاخ ، و انتفاخ البطن ، و عسر الهضم


– تشنجات الساق


– تعب


– تغيرات الوزن


– مرض القلاع المهبلي


– كابه


– قلق


– دوخه


– تغييرات فالدافع الجنسي


– ارتفاع فضغط الدم


– مرض المراره


– تورم فالكاحلين بسبب احتباس السوائل (وذمة محيطية )


– ردود فعل الجلد كالطفح الجلدى و حكه


– شدة انحدار انحناء القرنية التي ربما تجعل العدسات اللاصقة غير مريحه


– اعراض ما قبل الحيض


– اضطراب فو ظيفة الكبد


– بقع بنية غير منتظمة علي الجلد ، و عادة فالوجة (الكلف)


– جلطات الدم فالاوعية الدموية (علي سبيل المثال، DVT، الانسداد الرئوي، او الاصابة بنوبة قلبية و السكتة الدماغية – راجع التحذيرات اعلاه)

دراسات و ابحاث :


اثبتت احدي الدراسات الامريكية ان حبوب بريمارين ممكن ان تؤثر علي الادوية الاخري ، و الادوية العشبية ، و من هذة الادوية :


– الادوية المضادة للصرع ككاربامازيبين ، فينيتوين ، الفينوباربيتال و بريميدون


– الباربيتورات كاموباربيتال


– نيفيرابين و ايفافيرنز لعدوي فيروس نقص المناعة البشريه


– مثبطات الانزيم البروتينى لفيروس نقص المناعة البشرية العدوي كريتونافير و نلفينافير


– المضادات الحيوية ريفاميسن كريفابوتين و الريفامبيسين


– نبتة العلاج بالاعشاب سانت جون


– الاستروجين المستخدم لعلاج مرض الشلل الرعاش


كما ذكرت ان بعض النساء يعانون من مرض السكرى ربما تحتاج تعديلات فجرعة من الانسولين او الاقراص المضادة لمرض السكر خلال تناول ذلك الدواء ، و اوصت لهم بمراقبة نسبة السكر فالدم

  • أقوى حبوب لزيادة الهرمونات


هل حبوب البريمارين تعالج الصلع