يوم 7 يوليو 2020 الثلاثاء 11:04 مساءً

نصائح للمراة الحامل في الشهور الاولى للمولود

نصائح للحامل اثناء فترة الحمل

من الضروري ان تتفهم الحامل ان عدد الساعات المثالية لراحتها 8 ساعات من النوم المتواصل ، و لا تنسى ان النوم و الاسترخاء و الراحة في فترة الظهيرة هي في نفس اهمية النوم في الليل . على كل حامل ان تتجنب القرفصة ، و الضغط على البطن لانة يؤدى الى اوجاع بالبطن و الظهر . اجتناب الاوضاع الغير صحيحة للوقوف او الجلوس و عدم رفع الحاجات الثقيلة ، و على الحامل ان تتعلم رفع الحاجات عن الارض و هي مقرفصة بحيث تلاصق مقعدتها كعبيها .

الملابس الملائمة للحوامل:

صور

يختلف الوقت الذى تحتاج فيه الام الى ملابس حديثة للمظهر الجديد اثناء فترة الحمل من حالة الى اخرى= ،فالام التي سبق لها الولادة تميل الى ان يصير محيط جسمها اكبر من جديدة الحمل . ففى حوالى الشهر الخامس يبدا بطنها السفلى بالتضخم بشكل ملحوظ ، لذا تصبح ملابسها المعتادة غير ملائمة بعد هذا . اول ما يجب تذكرة عند اختيارك ملابس الحمل الملائمة هو انها يجب ان تكون=سهلة التنظيف و مريحة عند ارتدائها . راعى بان جسمك سوف يزداد حجما مع مرور الوقت . الشيء المهم الثاني ه وان الملابس يجب ان تبدو لطيفة . ان الوزن الذى تكسبينة اثناء فترة الحمل هو غالبا بين 10 كغم 22 باوند الى 20 كغم 44 باوند و يصبح الجزء الاعلى من الجسم اكبر بحوالى 10 سم من المعتاد . و بحلول الشهر الاخير من الحمل يصبح محيط بطنك حوالى 1 متر . يجب ان تكون=فتحات الاكمام و اسعة لكي تستطيعى مد ذراعيك بسهولة وان لا تشعري بالشد فيهما .

ويجب ان يصير قماش الملابس ممتص للرطوبة بشكل جيد و يسرب الهواء بسهولة ، مثال على هذا القطن ، بما ان الام تعرق كثيرا . و ممكن في بعض الاحيان اختيار الملابس المحاكة او البوليستر كمادة للملابس كونها تغطى بطنك الضخم بفعالية و راحة ، على اي حال فان ملابسك الداخلية يجب ان تكون=من القطن . يجب ان تكون=الاحذية ذات كعب منخفض و غير زلقة ، و ينصح بارتداء زوج من احذية الجلد الناعم ، ان الاحذية ذات الكعب العالى ممكن ان تخلق الم في الجزء الاسفل من الظهر و تشنج في الرجلين . و في ذلك الصدد ، فان ارتداء الاحذية ذات الكعب العالى غير امن كونك لن تستطيعى رؤية اين تقفين بسبب بطنك المتضخم ، لذا قد تدوسين شيئا مختف تحت ظلك .

الرياضة خلال الحمل

مارسى رياضة المشي و لا ما نع من القيام بواجباتك المنزلية العادية مع اجتناب رفع او دفع الحاجات الثقيلة ، او ممارسة التمرينات العنيفة ممكن تعلم ممارسة التمرينات المناسبة قبل و بعد الولادة .

ويمكنك ممارسة تمرينات خاصة خلال حملك انظرى نهاية الكتاب .

الغذاء اثناء فترة الحمل-تغذية الحامل:

لن تحتاجى سيدتى ان تحصلى على كمية اضافية من الغذاء من اجل الطفل و لكن ننصحك بالحصول على و جبات متوازنة . اي ان تحتوى كل و جبة منها على كل العناصر الغذائية الضرورية و تجنبى الاغذية الدسمة و المحمرة و التوابل او البهارات الحراقة و قللى من الشاى و الكاكاو و القهوة . و احصلى على كمية مناسبة من الحليب و مشتقاتة البيض الجبنة – اللحم – الطيور – الاسماك – و الخضراوات – و خاصة الورقية منها و الفواكة الطازجة اذا كان و زنك اكثر من الطبيعي قللى من الارز و البطاطس و الحلوى . ننصحك بالحصول على 6 و جبات خفيفة اروع من الحصول على 3 و جبات .

سكر الحمل

الجماع خلال الحمل

الا اذا كان لديك تاريخا من حالات الاجهاض، اي و لادة طفل غير مكتمل، او لديك حاليا كهذه الاعراض، فلا داعى لتجنب النشاطات الجنسية اثناء فترة الحمل . على اي حال ، في الشهر الاخير – اربعة اسابيع قبل الولادة – لا ننصح بالقيام باى نشاط جنسي كونة يضاعف من الانقباضات الرحمية و تمزق الغشاء الامينوسى ماء الراس و امراض المهبل و النزيف المهبلي .

اثناء الاشهر الاخيرة ، من اليمكن بان يصير لهزة الجماع اثرا في ضغط الرحم ، و بذا تزيد ضربات القلب عند الطفل . اهتمى دائما بمحاولة الاوضاع التي لا تضغط على بطنك و لا تؤثر على الجنين .

الاعتناء بالجلد اثناء فترة الحمل:

ربما تلاحظين بعض التغيرات الجلدية اثناء فترة الحمل ، مثلا الصد و على البطانة الفضية فوق بطنك و ثدييك و فخذيك و اليتيك ، و الكلف الحديث الصبغ السافع على و جهك بكثافة . قد تصبح بشرة الوجة داكنة على الانف و فوق الحواجب ، و مع ان هذه الاعراض تسمي قناع الحمل ، الا انه ممكن تجنبها بفعالية او تقليلها . فان الغذاء الذى يحتوى على البروتين العالى و الفيتامينات العالية خاصة فيتامين ب2 و فيتامين ج ممكن ان يساعد على تقليل البقع البنية كالبازيلا ، الخضراوات ، المحار ، الفاصوليا الطازجة ، القواقع بلح البحر ، التفاح ، البرتقال ، الليمون و هكذا .

ان الانتفاخ الشديد على الوجة سوف يترك اثرا من التجاعيد لاحقا . حاولى ان تعملى مساجا لوجهك بكمية بسيطة من كريم مرطب مدة خمس دقيقة في اليوم ، و سوف يمنع هذا زيادة الجفاف و يقلل من خشونة البشرة . ان الوقت ليس ملائما لتغيير صنف مواد الترائع لان بشرتك في فترة الحمل تكون=حساسة جدا جدا ، ضعى احمر الشفاة ذات الوان زاهية و كذلك المكياج ، و يوصى اطباء التوليد بعمل مساج لبطنك بزيت الزيتون و تغيير ملابسك الداخلية باستمرار بعد الشهر الخامس من الحمل .

الاعتناء بالثدي اثناء فترة الحمل:

استعملى حمالات ذات رفع جيد على الا تكون=ضيقة و نظفى الحلمتين بالماء الدافئ و دلكيهما بزيت الزيتون كل يوم ابتداء من الشهر الخامس للحمل و تجنبى الصابون و الكريم و ممكن استخدام زبدة الكاكاو او كريم لانولين Lanoline للتدليك اذا كانت الحلمة غائرة . ممكن العمل على ابرازها باستخدام شفاطة اللبن قبل التنظيف و التدليك قبل موعد الولادة بستة اسابيع يضاف الى الاعتناء السابقة تمرين لفتح القنوات اللبنية ، اضغطى على المسافة الداكنة المحيطة بالحلمة باصبعى السبابة و الابهام لاخراج قطرة من اللباء و هذا للوقاية من احتقان الثدي و حمي الحليب التي تحدث بعد الولادة .

الاعتناء باللثة و الاسنان اثناء فترة الحمل:

نظفى اسنانك بالفرشاة و معجون الاسنان او السواك بعد كل و جبة او في الصباح و قبل النوم على الاقل .استشيرى طبيب الاسنان اذا كانت لديك اي شكوي .

تغيرات و مضاعفات تحدث مع الحمل

التغيرات في الصدر عند الحوامل:

يتغير الصدر بشكل و اضح اثناء الحمل، فيصبح الثديين ثابتين و طريين في الفترة المبكرة من الحمل ثم تختفى الطراوة حينما يكبر الثديين و يصبحان اكثر ليونة ، و تصبح الهالة المحيطة ذات صبغة داكنة ، و تصبح غدد الهالة ناتئة بحيث تجعل الحلمة منتصبة ، و حينما تتطور غدد قنوات الثدي، تبدا ما دة صفراوية غنية تسمي الكولسترم حليب اللبا بالظهور مع الحلمتين عندما تعملين مساجا لصدرك . بعد اربعة شهور تحتاجين لاختيار صدرية اكبر حجما لدعم الصدر المتضخم . التطهير المستمر و المساج لحلمتيك يمنع تشققها و يجعلها اصلب .

الام الظهرعند الحوامل

حينما يتقدم الحمل، و بسبب البطن المتضخم، فان الضغط على عظام الظهر يزداد و يصبح انحناء عظام الظهر اكبر، فتميل العظام الى الانحناء للخلف لموازنة البطن المتخم، و بالتالي فان كافة النساء الحوامل تقريبا يختبرن بعض درجات الم الظهر في الفترة المتقدمة من الحمل، لكنة يصبح اخف حينما تتمدد الام، اذا كان الم الظهر سيئا و لا ممكن ضبطة بالتمدد و الاسترخاء، فربما يدل على وجود بعض الضغط على عصب العضلات او دسك في العمود الفقري، و من الضروري استشارة الطبيب .

الامساك عند الحوامل:

اثناء الحمل، يتكرر الحث على حركة الامعاء غير المنتظمة او الامساك بسبب لين اوتار العضلات و المفاصل و نشاط الامعاء لكنة يسبب كذلك بعض المشاكل ك: التمزق الشرجى و سقوط المستقيم و بواسير شديدة . للمحافظة على حركة الامعاء الجيدة ، عليك زيادة تناول السوائل و الفواكة و الخضار الطازجة التي تحتوى على العديد من الالياف .

الدبابيس و الابر الخدران في الايدى و الاقدام اثناء الحمل:

ممكن حدوث بعض درجات التشنج الاحساس بالخدران ، التنميل عند النساء الحوامل . و الاسباب غير و اضحة بعد ، لكن يعتقد ان لها صلة بالانحناء الكبير للعمود الفقرى ليس فقط باسفل الظهر و لكن في العنق و الصدر و للتغيرات الهرمونية اثناء الحمل . لهذه الاسباب فان اعصاب الذراع قد تنسحب بسبب ابتعاد مفاصل الاكتاف الشديد ، مما ينتج عنه التشنج و ضعف في الذراعين . في معظم الحالات ، فان هذه المشاكل تختفى بعد الولادة . اما اذا بقيت هذه الاعراض بعد الولادة ، عليك استشارة طبيب جراحة العظام كى يجد اسباب المشكلة .

الغثيان اثناء الحمل:

المسبب الحقيقي للغثيان يبقي غير معروف ، الا انه من المحتمل ان يصير نتيجة لارتفاع نسبة هرمونات الحمل و خاصة هرمون البروجسترون اما العلاج يصير بتجنب التي يصعب هضمها و خاصة في الصباح ، مثال على هذا المقالى او اية اطعمة او عوامل اخرى= تشعر المراة انها تساعد على الغثيان و التقيؤ . بالامكان تخفيف حدة الغثيان و التقيؤ بعدم مغادرة السرير مباشرة بعد الاستيقاظ و البدء بتناول كميات قليلة و متعددة من الغذاء . و ممكن استخدام العقاقير للنساء اللواتى يعانين من شدة الغثيان و التقيؤ ، و الجدير بالذكر ان هذه الاعراض تتلاشي حدتها عادة بعد الاسبوع العاشر من الحمل . و تختفى كليا في الاسبوع الرابع عشر .

فيديو الولادة القيصرية | فيديو الولادة الطبيعية

ظاهرة النفق الرسغى اثناء الحمل

هو تعرض المعصم للالم و الوخزات كوخز الابر تمتد من المعصم باتجاة اليد، يوجد ذلك النفق امام الرسغ حيث تمر فيه الكثير من الاعضاء و الاربطة المتجهة الى الكف و اصابع اليدين . فعندما تتعرض اليد و اصابعها للانتفاخ النفق ذلك الى الانتفاخ ايضا كون النفق محاصرا بالعظم من جهة و باربطة ليفية من جهة اخرى= ، تتعرض الاعصاب المارة للضغط في حالة حدوث اورام مما يسبب تهيجا في العصب المتوسط و الذى يشق ذلك النفق باتجاة اليد محدثا شعورا بالنمنمة بالاصابع . و تبلغ هذه الظاهرة ذروتها عند الاستيقاظ من النوم و قبل تحريك الرسغ و تزول تلقائيا بعد الولادة . ان القيام بتحريك اليد يجعل المفاصل اكثر ليونة ، العلاج يصير كذلك باستخدام المسكنات الخفيفة اذا لزم الامر و في بعض الاحيان اللجوء الى بعض الاقراص المدرة للبول لتخفيف الانتفاخ في اليدين ، و بالتالي تخفيف حدة الضغط على العصب مما يؤدى الى تخفيف الالام المصاحبة لذلك . و في بعض الاحيان تكون=هذه الظاهرة ناتجة عن نقص فيتامين ب و العلاج يصير بتعاطى الاقراص التي تحتوى على ذلك الفيتامين .

الام المفاصل خلال الحمل

تحدث اثناء الحمل تغيرات فسيولوجية في جسم المراة ينتج عنها ارتخاء و ليونة في الغضاريف، بالاضافة الى زيادة نسبة السائل الموجود في المفاصل، و هذه التغيرات بالاضافة الى الارتخاء الذى يحصل في الاوتار التي تحيط بالمفاصل و تماسك العظام مع بعضها ينتج عنها زيادة في الحركة في هذه المفاصل مما يتسبب في اوجاع بالمفاصل و كلما زاد الارتخاء تزداد الالام المفصلية . كذلك كلما زادت فترة الحمل كلما زاد وزن الرحم تقوم الحامل بالتعويض عن هذا بكيفية لا ارادية بزيادة انحناء الظهر ، ذلك بالاضافة الى الارتخاء في مفاصل الحوض مما يسبب اجهاد زائد على العضلات و الاوتار مما يسبب اوجاعا بالظهر . اضف الى هذا كله انه اثناء الحمل يحتاج الجنين الى حوالى 28 غراما من الكالسيوم لتكوين العظام 25 غراما منها في الثلث الاخير من الحمل ، فاذا كان هنالك نقص اثناء الحمل في مستوي الكالسيوم و بالغذاء و خاصة اذا كان هنالك اصلا نقص في مستوي الكالسيوم بالجسم ، كما يحصل عند المراة التي ترضع لمدة طويلة من غير التعويض عن نقص الكالسيوم بالغذاء المناسب يؤدى الى حصول ليونة بالعظام مما يؤدى الى اوجاع بالمفاصل و العظام .

الحرقة اثناء الحمل

تصيب الحرقة نصف الى ثلثى النساء الحوامل و الاعتقاد الطبي السائد انها تحصل نتيجة رجوع عصارة المعدة الى المريء اثناء الحمل و ذلك يحدث نتيجة ارتخاء السفنكتر الذى يعمل كصمام بين المعدة و المريء اثناء الحمل مع ازدياد الضغط داخل البطن نتيجة وجود الحمل . و في عدد من الحالات يصير نتيجة حصول فتق في الفتحة التي يمر فيها المريء من اثناء الحجاب الحاجز و معظم هذه الحالات يزول تلقائيا بعد الولادة .

العلاج للحرقة يصير بتجنب الاوضاع التي تسبب هذه الحالة كالانحناء و القرفصة كما ينصح برفع المستوي العلوى للجسم عن السفلى عند النوم و هذا بوضع مخدات تحت الراس و الكتفين . و يجب على الحامل ان تتجنب تناول و جبات كبار وان تكون=الوجبات صغار و على دفعات، مع اجتناب الوجبات الحارة . كما ممكن استخدام الادوية التي تحتوى على مواد قاعدية للتخفيف من تاثير الحامض على عصارة المعدة .

فقر الدم في الحمل:

يتم تشخيص الانيميا اثناء فترة الحمل عندما يهبط مستوي هيموجلوبين الدم عند الام اقل من 10 ملغم ، و يلاحظ هذا عند 15 من النساء الحوامل ، بينما يتقدم الحمل ، يميل مستوي هيموجلوبين الدم و عدد كريات الدم الحمراء الى الانخفاض، و هذا لان كمية الحديد الماخوذة غير كافية لتغطية المصروف منها بما ان استهلاك الحديد يتزايد بسبب المعدل النشط من الايض تجدد الخلايا عند الام و الطفل . و الحالات المعروفة من الانيميا هي الانيميا التي تستحث النزيف الشديد و العدوي ، و انيميا تضخم الكريات الحمراء ، و الانيميا المؤذية ، انيميا بول الدم ، اما الاكثر شيوعا منها هي انيميا نقص الحديد . و الانيميا تؤثر على النمو و التطور للجنين و يسبب مضاعفات متعددة اثناء الولادة . لهذه الاسباب ، من الضروري متابعة مستوي الهيموجلوبين و عدد كريات الدم الحمراء في الدم اثناء الثلث الاول من الحمل لتزويد الام بكميات اضافية من الحديد او الاهتمام بنقل الدم في الحالات الشديدة .

الاجهاض الاسقاط التلقائى

الاجهاض يعني انتهاء الحمل قبل 20 اسبوع من فترة الحمل قبل ان يتطور الجنين لمرحلة القابلية للحياة ، او عندما يصير و زنة اقل من 500غرام . و يحدث لحوالى 10 الى 15 من النساء الحوامل، و سببة عيب خلقى في البويضة او الحيوان المنوي، لذا فان الجنين لا يتلاءم مع الحياة ، بعض الامراض عند الام ك: مرض نقص الكوبالت السل الدرنى ، اختلال في الغدد الصماء مرض البول السكرى ، القصور الوظيفى لعنق الرحم عجز عنق الرحم ، الضغوط النفسية و الفسيولوجية ممكن كذلك ان تسبب الاجهاض . عندما تفقد الام اطفالا اكثر من 3 مرات متتالية ، تسمي هذه الظاهرة الاجهاض المالوف . ا ن امكانية اجهاض المراة التي سبق لها الاجهاض حوالى 20 الى 30 ، و يعتقد ان السبب= بالنسبة للمراة التي تفقد الاطفال بشكل ما لوف، فترتفع النسبة من 30 الى 50 ، و يعتقد ان السبب= يعود الى عيب تشريحى او عضوى عند الام . نسبة 70 من اجمالى الاجهاضات تحدث في فترة الثلث الاول و خصوصا في الشهر الثالث . تتزايد مخاطر الاجهاض المالوف عندما يكبر البطن، لذا ينصح بالتحويط و هو اجراء جراحى لمنع الاجهاض اثناء الاسابيع من 14 – 16 4 اشهر .

استمرار البول اثناء فترة الحمل:

من الطبيعي ان يزيد استمرار التبول بسبب التغيرات الفسيولوجية في الثلث الاول من الحمل . و في الحقيقة ، فانه واحد من العلامات المفترضة للحمل لان الرحم المتضخم يضغط على المثانة ، ذلك العارض سيستمر مدة 4 اشهر ثم يختفى عندما يدخل الرحم الى التجويف الصفاقى البطني ، ثم يخرج ثانية= في الشهر الاخير عندما يضغط راس الطفل المنخفض على المثانة . ما يزداد فقط هو كمية البول و ليس الالم .

لذا اذا كنت تشعرين بالالم عند التبول، عليك استشارة الطبيب حيث ممكن ان يمثل هذا التهاب في الجهاز البولي.

الافرازات المهبلية الكثيفة اثناء فترة الحمل:

فى الحالات الطبيعية ، ممكن ان تتزايد الافرازات المهبلية اثناء الحمل بسبب الافرازات اللزجة من جدار عنق الرحم الداخلى . لكن في بعض الحالات، تزداد الافرازات لاسباب مرضية ، و السبب= الاكثر شيوعا هو التهاب بكتيريا الكانديدا و التريكوموناس . يحدث التهاب التريكوموناس عند حوالى 20 الى 30 من النساء الحوامل، و تنتج افرازا كثيفا مصفرا عكرا ذو رائحة ، و ممكن وصف تحميلة ميترونيدازول للمهبل لعلاج هذه الحالة ، و ممكن كذلك ملاحظة مرضا فطريا عند حوالى 20 من النساء الحوامل بسبب افرازا ابيض كالجبن . اذا كانت الاعراض معتدلة ، لا يستلزم اي علاج، و لكن عندما تسوء فان زهرة العشبة المرة الجنطيانية او ميكوستاتين ممكن ان تساعد في هذه الحالة . و سوف تختفى الاعراض تلقائيا بعد الوضع .

النزيف المهبلي اثناء الحمل:

1 النزيف المهبلي في النصف الاول من الحمل

اذا رايت علامة للنزيف، يجب ان تستشيرى الطبيب حالا . هنالك عدة احتمالات لاسباب النزيف، فممكن ان تكون=لها صلة بالالتهاب الشديد لجرح في جدار عنق الرحم، او قد تصبحين حامل و انت تضعين لولبا في الرحم. اذا كانت كمية النزيف بسيطة ، تستطيعين اخذ وقت كاف للاستراحة في السرير و امتنعى عن النشاط الجنسي مدة اسبوعين على الاقل حتى يتوقف النزيف . اما اذا كان النزيف شديدا و صار لديك فقرا في الدم، فمن الضروري الحث على الاجهاض . بالاضافة الى ذلك، قد يصير السبب= ه واحد الحالات المرضية التي ممكن ان تكون=الحمل الخارجى بالمواسير او الحمل العنقودى . في حالة الاجهاض التلقائي، سوف تشاهدين علامات النزيف متبوعة بتقلصات و لادة معتدلة منتظمة في اسفل البطن، هذه الحالة ممكن ان يصير سببها الحمل الخارجى او الورم المبيضي. اذا استمر الم الولادة اكثر من 6 ساعات، او فتح عنق الرحم او تمزق الغشاء الامينوسى فلا ممكن حفظ الحمل .

2)النزيف المهبلي في النصف المتاخر من الحمل

النزيف في النصف المتاخر من الحمل ممكن ان يصير له صلة بالتسلخ الشديد في الجدار المهبلي، او القرحة المتعددة في المعى، او بعض الخلايا السرطانية ، بعض الاسباب الشائعة في هذه الفترة هي المشيمة غير المتماسكة ، او الانقطاع المفاجئ للمشيمة ، او تهتك الرحم ­ في هذه الحالات فان حالة الام تكون=خطيرة ، و يجب الاسراع في التدخل المباشر، و الا ممكن ان تكون=قاتلة للام و للطفل ايضا . في الحالات الطبيعية ، ممكن ان تشاهدى افرازا باللون البنى الوردى من المهبل و يسمي العلامة الدموية و تبين هذه العلامة ان الولادة سوف تبدا في اي لحظة .

ماذا عن الحصبة الالمانية

انة ليس مرضا خطيرا في حالة عدم وجود حمل، و لكن لو كانت المراة حاملا عندما اصيبت بالمرض، فان مخاطر الاعاقة الخلقية تكون=عالية 50 من الحالات عندما تكون=مصابة في الشهر الاول من الحمل، 25 في الشهر الثاني من الحمل، و 15 في الشهر الثالث من الحمل . الاعاقات المحتملة ممكن ان تكون=اظلام عدسة العين، الغلوكوما المائية الزرقاء في العين ، اضطرابات في الرؤية و اضطرابات سمعية ، و متاعب في النمو المتطور، الامر المهم هنا هو تشخيص المرض و عيادة الطبيب لمناقشة الحفاظ على الحمل .

مرض البول السكرى اثناء فترة الحمل:

حسب تقرير عام 1977 ، يقال ان حوالى 5 من الامريكيين مصابون بالسكري، و يميل المرض الى التزايد بسرعة كبار . فاذا اصبحت امراة مصابة بالسكرى حاملا، فهنالك مخاطر للتشنج العضلي، و التهابات، و المتاعب اثناء الولادة مثل: الاجهاض لجنين ميت او النزيف قبل الولادة بسبب زيادة نمو الطفل المعتاد .

فيما يخص التاثيرات على الجنين، هنالك مخاطرة عالية لموت الطفل حديث الولادة ، و الاصابة بالامراض بسهولة و الاعاقة الخلقية . و في هذه الحالة فان التشخيص الصحيح و العلاج المناسب رئيسيان لمنع المتاعب المحتملة ، و يجب متابعة الاعتناء بالام قبل الولادة .

المناعة و التطعيم اثناء فترة الحمل

تعتمد على اي نوع من المطاعيم او المناعة التي حصلت عليها الام ام لا . مثلا ممكن اعطاء الام مطعوم الدفتيريا و التيتانوس الكزاز اذا لم تكن ربما اخذت المطعوم في المدة ال 10 سنوات الاخيرة . بينما مطعوم شلل الاطفال لا يعطي الا اذا كان منتشرا حديثا في المنطقة . و يجب الامتناع عن مطعومى النكاف او الحصبة الالمانية اثناء اشهر الحمل، بينما يجب ان يعطي مطعوم التيفوئيد اذا كان عليها السفر حول منطقة ينتشر بها و باء الحمي الصفراء، فيجب ان تعطي المطعوم قبل ان تغادر لان الاصابة بالمرض اخطر عليها من احتمالية المضاعفات القاتلة من اخذ المطعوم. لا ينصح بمطعوم الكوليرا لاى امراة حامل الا اذا سافرت لمنطقة انتشر بها المرض حديثا، او انها ستتصل بشخص لدية عدوي كوليرا نشطة . ممكن اعطاء مطعوم داء الكلب حسب البروتوكول المعمول به . اما مطعوم التهاب الكبد الوبائى فيعطي للمراة الحامل قبل السفر الى منطقة فيها مخاطر التلوث بفيروس التهاب الكبد، او بعد الاتصال بشخص اصيب بعدوي التهاب الكبد الوبائى .

الولادة المبكرة

الولادة المبكرة هي عندما يولد الطفل بعد 20 اسبوع و لكن قبل 36 اسبوع من الحمل، او عندما يزن الطفل اقل من 2500 غرام عند الولادة . غالبا يزن الطفل حوالى 300 غم في الاسبوع العشرين من الحمل، و 700 غم في 24 اسبوع ، 1000 غم في 28 اسبوع، و 1700 غم في 31 اسبوع، و 2500 غم في 35 اسبوع، و حوالى 3200 غم في 40 اسبوع من الحمل . العوامل المساهمة في الولادة المبكرة هي التمزق المبكر في الغشاء كيس ماء ،عنق الرحم غير المناسب، كمية ضخمة من السائل الامينوسي، انفصال المشيمة الانفصال المبكر عن الموقع الطبيعي للمشيمة التهاب رئوى عند الام التهاب الكلي عند الام، لان الاعتلال عند الاطفال غير الناضجين اعلى من الاطفال الطبيعيين، ممكن و ضعهم في الحاضنة الصناعية و تحت اشراف خاص لفترة .

تحركات الجنين

اثناء الاسابيع من 20 ­ 22 من الحمل، ممكن ان تشعري باول حركة لطفلك، و تدعي الرفة . في البداية ممكن الشعور بها كتموجات و فقاعات، او قد تكون=نشطة منذ البداية ، بعض الامهات لا يشعرن بالحركة حتى الشهر السادس من الحمل، لكن معظم الامهات يقلن انها حول الاسبوع الخامس من الحمل، ممكن الالتباس بينهما و بين حركة الامعاء او العضلات او الاعضاء ذات الحركة المتقطعة الاخرى= . و ممكن ان تكون=حركة الجنين هي مؤشر على تقدير حالات الام و الطفل الصحية ، خاصة في حالة التشنج العضلى . حركة الجنين النشطة تدل على صحة الطفل .ولكن حتى الطفل صحيح الجسم لا يتحرك بنشاط طوال اليوم .

تستطيعين حثة على الحركة و هذا بالتربيت او فرك البطن بخفة . اذا لم تكن هنالك اي حركة ، ممكن ان يصير حملا كاذبا او H-mole او حالة من موت الجنين . خاصة عندما تتوقف حركة الطفل المعتاد عن الحركة بنشاط لفترة طويلة من الزمن . فان هذا يدل بقوة على موت الجنين . في حالة الحمل الذى فيه خطر، فان الطفل لا يتحرك بنشاط، و لكن نبضات قلبة ممكن ان تقاس من اثناء الة تخديرية و تدعي علامة التنبة بالحركة و ممكن ان تشمل قلة الحركة تهديد بموت الجنين . لذا يجب منح رعاية صحية فورية للام .

ما هي الادوية التي ممكن ان تؤثر على الجنين

ممكن ان تخترق الادوية المشيمة الى الجنين . لهذا السبب، عندما يتم وصف دواء جديد لامراة و اذا و جد اي احتمال على انها حامل، يجب معرفة فيما اذا كانت حاملا قبل تناول الدواء ام لا . بموجب القانون، فان كل دواء يجب اختيارة و المصادقة عليه من قبل ادارة الاغذية و الادوية ، وان يرفق بداخلة و رقة مطبوعة تصف المكونات و الاعراض الجانبية ، حيث ان كل دواء يحمل تاثيرات معاكسة بينما يرفع الاعراض و يحسن حالة المريض . ان تناول اي دواء غير مناسب و بدون استشارة الطبيب ممكن ان يسبب مضاعفات او اعاقات خلقية للطفل اذا تناولتة امراة حامل .

اصناف الادوية لحماية الحمل

1 العلاجات التي تشكل مخاطرة اكيدة على الطفل

المواد الكحولية ، المضادات الحيوية كلورامفينيكول، كلوروكوين، اريثرومايسين، نيتروفورانتوين، نوفوبيوسين، كوينين، ستربتومايسين، السلفا، تتراسايكلين ، الادوية المضادة للسرطان، تستوستيرون، ادوية ضد الغدة الدرقية ، بترين، كادميوم، الرصاص، الزئبق، موانع الحمل، النيكوتين، و ارفاين .

2 ادوية ذات مخاطر قاتلة جسمية

غازات النيتروجين للتخدير، خافضات الجلوكوز في الدم، كلوروبروباميد، تولبيوتاميد ، المهدئات، علاجات ضد التشنج، ريسيرباين، فيتامين ا .

3 ادوية ذات مخاطر قاتلة محتملة

كافايين، مهدئات فاليوم INAH ، انسولين، ليبريوم، ميكلايزين، ميبروباميت .

329 views