اول شهر حمل

مبروك! على الرغم من انك في طريقك لتصبحي حاملا، الا انك – على ما يبدو – لم تعرفي ذلك بعد. من المعتاد عد اسابيع الحمل منذ اليوم الاول من فتره الحيض الاخيره . لذلك، في الواقع، ففي الاسبوعين الاولين من الحمل لا تكونين حاملا بالفعل، ولذلك فانت لا تشعرين باي شيء. فقط بعد اسبوعين يحدث التبويض، يليه الاخصاب، الذي ينتج عنه الجنين. من المهم ان نتذكر ان صحتك وصحه الجنين تسيران معا ومرتبطتان معا طوال فتره الحمل، وان ايه تغييرات في النظام الغذائي ونمط حياتك تؤثر على صحه الجنين وتطوره. اذا كنت تخططين للحمل، فيتوجب عليك اعداد جسمك والحرص على تجنب استخدام المواد التي قد تشكل خطرا عليك و / او على جنينك، مثل المشروبات الكحوليه ، المخدرات ومنتجات التبغ بكافه انواعها. استخدام واحده او اكثر من هذه المواد يمكن ان يسبب تطور جنين صغير، ضررا في المشيمه ، امراضا في الجهاز التنفسي لدى الجنين واثارا اخرى غير مرغوب فيها. بالاضافه الى ذلك، رغم انك لا تعرفين انك حامل، الا انه يوصى بتناول حمض الفوليك على اساس يومي، وذلك بهدف تقليل خطر حدوث العيوب الخلقيه في الجهاز العصبي لدى الجنين. بالاضافه الى ذلك، يوصى بتناول مكملات الحديد لتقويه الجسم. يجب عليك تناول الطعام بشكل طبيعي، لا اكثر ولا اقل. لا تهملي النشاط البدني واللياقه البدنيه ، وانما عليك ملاءمتها لفتره الحمل. اذا كنت تمارسين تدريبات اللياقه من قبل فيفضل ان تستمري بذلك، ولكن من المستحسن استشاره الطبيب و / او مدرب اللياقه البدنيه المؤهل لتدريب النساء الحوامل. هؤلاء سوف يوصونك بممارسه تدريبات اللياقه المناسبه بمستوى متوسط. اذا كنت تمارسين الرياضه القويه ، فيوصى بالتوقف عن ذلك لتجنب وقوع الاصابات.

بالطبع، انت لست حامل لان التبويض لم يحدث بعد. الجنين، حاليا، غير موجود.

منذ بدايه التخطيط للحمل، يوصى بزياره الطبيب النسائي لمحادثه التحضير والحصول على المعلومات. في الاسابيع المقبله ، بعد اجراء اختبار الحمل والتاكد من انك حامل بالفعل، سوف يتم توجيهك لاجراء اختبارات مختلفه ، مثل فحص البول العام والمستنبت، اختبارات الدم الاساسيه ، بما في ذلك الاختبارات الجينيه ، تعداد الدم، فحص الموجات فوق الصوتيه الاولي، اختبار الاجسام المضاده للحصبه الالمانيه ، التهاب الكبد B، الزهري، الهربس اختبارات للكشف عن الفيروسات المختلفه مثل فيروس CMV، فحص السكر، فحص داء المقوسات وغير ذلك. اذا لزم الامر، يجب عليك تلقي التطعيمات. اذا كنت مصابه بامراض سابقه ، مثل السكري، امراض القلب، امراض الكلى وغيرها، فيوصى باستشاره الطبيب المختص. اذا كنت تتناولين الادويه بسبب احد هذه الامراض، والتي قد تضر بالحمل، فقد يوصي الطبيب بتغييرها واستبدالها، اذا كان ذلك ممكنا. وعلى اي حال، يوصى منذ الان، التقليل من تناول الادويه التي لست بحاجه الى تناولها.

جاء الاسبوع الثاني للحمل ومع كل ما في الامر من غرابه ، فانك لا تزالين غير حامل! عمليه التبويض تحدث في المتوسط مره واحده كل 28 يوما حيث تخرج البويضه الناضجه من المبيض وتنتقل، من خلال قناه فالوب، الى الرحم، حيث تنتظر هناك الخليه المنويه لكي تقوم باخصابها. هناك فتره زمنيه تمتد لنحو 12 ساعه فقط والتي يمكن فيها حدوث عمليه اخصاب البويضه ، بحيث انه اذا لم يحدث ذلك، فان البويضه تخرج من الجسم مع بعض الانسجه والدم، في عمليه الحيض. في المتوسط، فقط في نهايه الاسبوع الثاني تحدث الاباضه ومن ثم الاخصاب، ولذلك فان اختبار الحمل يمكن ان يعطي جوابا ايجابيا فقط بعد ثلاثه اسابيع من اليوم الاخير من الدوره الشهريه .

ما العمل؟ حتى الان لم يحدث اي شيء للجنين لانه، كما ذكرنا، لا يزال غير موجود.

التنبؤ بموعد الاباضه مهم للمراه التي ترغب في الحمل، وكذلك للمراه التي تحاول تجنب حدوث الحمل وتستخدم طريقه “الايام الامنه “. بما ان الدورات الشهريه يمكن ان تتراوح بين 21 الى 39 يوما، فان موعد التبويض يمكن ان يمتد لفتره زمنيه طويله تصل الى نحو اسبوعين، ابتداء من اليوم السابع من دوره ال 21 يوما وتنتهي في اليوم ال 25 من دوره ال 39 يوما. الاشارات التي تنبئ بحدوث الاباضه هي:

1. الزمن. يحدث نزيف الحيض لدى اغلبيه النساء بعد حوالي 14 يوما من الاباضه . نظرا للتغيرات الكبيره التي تحدث من دوره الى اخرى، يجب حساب متوسط طول الدوره باستخدام الاحصاءات للاشهر الثلاثه الاخيره ، وطرح (انقاص) 14 يوما منها. لا يزال من الصعب الحصول على موثوقيه كافيه لتحديد موعد الاباضه بالاعتماد على بدايه فتره الحيض الاخيره . ولكن هذه الطريقه يمكنها اعطاء تقدير معين.
2. الافرازات. الامكانيه الاخرى هي متابعه التغيير الذي يحدث في مخاط عنق الرحم ويسبب افرازات مختلفه من المهبل. في الايام التي تسبق الاباضه يفرز عنق الرحم، وبسبب تاثير هرمون الاستروجين، مخاطا منخفض اللزوجه معد لتمكين الحيوانات المنويه من البقاء على قيد الحياه ، في حين انه بسبب تاثير هرمون البروجسترون بعد الاباضه يتم افراز القليل من مخاط ذي لزوجه مرتفعه ، معد لتدمير الحيوانات المنويه .
3. درجه حراره الجسم. اثناء الفتره التي تحدث فيها الاباضه تنخفض درجه حراره الجسم قليلا. يمكن فحص ذلك بواسطه ميزان الحراره في الفتره التي من المفترض ان تحدث فيها الاباضه .

حظا سعيدا! التقى الحيوان المنوي بالبويضه وحدثت عمليه الاخصاب اخيرا. فقط بعد ان تتم العمليه التي تسمى بالانغراس، والتي يلتصق فيها الجنين ببطانه الرحم بعد حوالي اسبوع من الاخصاب، من الممكن ان نقول ان الجنين قد بدا بالتطور في رحمك وانك اصبحت حاملا حقا. خلال فتره الانغراس يمكن ظهور افراز دموي خفيف، لكن هدئي من روعك – فان ذلك لا يشير الى وجود مشكله . انت تشعرين ربما بعمليه الاباضه ، ولكن ليس هناك اي احتمال لان تشعري بعمليه تلقيح البويضه . في هذه الفتره المبكره ، من المستحيل تقريبا الاشاره الى اي شعور خاص لديك. في فتره ما بعد الانغراس قد تشعرين بالتعب، الضعف، الرغبه في النوم، احتقان الصدر، وغير ذلك. النساء اللاتي حملن من قبل يعرفن جيدا هذا الشعور، واحيانا يعرفن ان عمليه الانغراس قد حدثت منذ بدايه الاسبوع الثالث.

اللقاء المثير بين الحيوان المنوي والبويضه يتم في قناه فالوب، وانطلاقا منه يتكون الجنين. الخليه تنقسم الى قسمين، ثم اربعه ، ثمانيه و 16 خليه ، والتي تسمى “التوتيه Morula” و “كيسه اريميه Blastocyst” مبكره . هذه الخلايا تكون غير متمايزه ، اي ان كل الخلايا تكون متطابقه . خلال الاسبوع الثالث من الحمل ينتقل الجنين من خلال قناه فالوب نحو الرحم، يدخل الى تجويف الرحم وينغرس في بطانه الرحم. هذه العمليه تسمى “الانغراس”. عندما تحدث حاله تعيق تقدم الجنين نحو تجويف الرحم، على سبيل المثال، بسبب مشكله في التنقل في قناه فالوب او بسبب التصاقات في تجويف قناه فالوب، يبدا الجنين بالانغراس في قناه فالوب ويحدث الحمل خارج الرحم، وهو ما يسمى بالحمل الانبوبي. بعد عمليه الانغراس، يقوم جسمك بانتاج كميه كبيره من الهرمونات التي تسبب توقف المبيضين عن انتاج البويضات الجديده كما يحدث في كل شهر. وبالاضافه الى ذلك، تطرا زياده في افراز هرمونات اخرى مثل هرموني الاستروجين والبروجستيرون، لمنع الجسم من ازاله انسجه الرحم، كما يحدث في كل شهر، وبذلك يمنع حدوث ضرر للجنين.

من المهم الحفاظ على نظام صحي ومناسب للحمل، يتضمن تدريبات اللياقه البدنيه وكذلك النظام الغذائي السليم والاكثار من شرب السوائل. ينبغي الامتناع، بطبيعه الحال، عن التدخين، تناول الكحول والمخدرات، والاستمرار في التقليل من استهلاك الكافيين. بالنسبه للمكملات الغذائيه ، يوصى بالاستمرار في تناول حمض الفوليك والحديد، ولكن يجب ايضا اضافه البروتين والكالسيوم لاثراء غذاء الجنين وتقويته. الكالسيوم مهم لبناء عظام سليمه لدى الجنين، لذلك من المهم ان تتناولي منتجات الالبان، الخضروات الخضراء، وما الى ذلك، بينما يساعد البروتين على انتاج الانسجه التي تحمي الجنين اثناء تطوره.

الاسبوع الرابع من الحمل هو الوقت المناسب لشراء اختبار الحمل المنزلي، لانه بامكانك الان ان تتاكدي ما اذا كنت حاملا فعلا ام لا. في الاسبوع الرابع من الحمل تتطور خلايا الانسجه الهامه التي تدعى الارومه الغاذيه “Trophoblast” والتي تربط بينك وبين الجنين. كذلك، يبدا بالتشكل “القرص الانتاشي Germinal disk ” الذي هو بدايه الجنين. انسجه الارومه الغاذيه تنتج روابط دم مع انسجتك لتغذيه الجنين وهذه هي بدايه الدوره الدمويه الرحم – المشيمه . في نهايه الاسبوع الرابع تبدئين بالشعور ب “الامتلاء” في اسفل البطن والحوض، والشعور بالاحتقان العام في الجسم و / او الثديين، لكن دون حدوث زياده في الوزن. في حالات نادره قد تحصل في هذه المرحله بالفعل تغيرات في المزاج مثل التعب، نفاد الصبر والضغط. الشعور يشبه شعور ما قبل العاده الشهريه لدى بعض النساء، الا ان الطمث لا يظهر. وبالمقابل، يبدا غثيان الحمل. وبالاضافه الى ذلك، تشير العديد من النساء الى انهن يشعرن بحاجه ملحه ومتكرره للتبول.

في الاسبوع الرابع من الحمل تكون البويضه مقسمه الى قسمين رئيسيين – واحد يكون المشيمه والاخر يكون الجنين نفسه. حجم الجنين في داخلك هو 2 – 3.5 ملليمتر فقط. التغيرات في شكل الجسم خلال الاسبوع الرابع من الحمل تكون كبيره – فهو يغير شكله من حاله مستقيمه الى منحنيه قليلا، على شكل الحرف C، كما يتطور القرص الانتاشي وتاخذ خلايا مختلفه على عاتقها مهام مختلفه ، بحيث تنتج كل خليه عضوا مختلفا في جسم الجنين . في الاسبوع الثالث والاسبوع الرابع من الحمل، اذا كان هناك ضرر على الجنين (بسبب الادويه المختلفه التي تتناولينها، مثلا)، فيمكن حدوث واحد من الاحتمالين: 1. يواصل الجنين التطور ويبقى سليما دون عيوب خلقيه نتيجه للتعرض للاصابه . 2. يتضرر الجنين وعندها يتوقف تطوره تماما، اي انه لا يبقى جنينا مع عيوب. هذه الظاهره تسمى احيانا “كل شيء او لا شيء”.

الاسبوع الرابع من الحمل، كما ذكرنا، هو الوقت الذي يمكنك فيه ان تعرفي فيه على وجه اليقين ما اذا كنت حاملا ام لا، لذلك يوصى بشراء اختبار الحمل المنزلي لمعرفه الجواب الاكيد، او الانتظار لاسبوع اضافي اخر واجراء فحص لدى الطبيب النسائي الخاص بك. الاختبار الاكثر موثوقيه هو اختبار الدم الذي يفحص وجود هرمون الحمل BHCG وكميته في الدم. اختبار الحمل هذا يمكن ان يكشف عن الحمل قبل ثلاثه ايام من موعد الحيض، والذي لا يحدث بالطبع اذا كنت حاملا. اختبار الموجات فوق الصوتيه ليس فعالا في الكشف عن الحمل في هذه المرحله ، وانما فقط في نهايه الاسبوع الخامس من الحمل، حيث تنمو انسجه الحمل ويمكن عندها البدء برؤيه كيس الحمل. وبالتالي، فانه لا يزال من غير الضروري التوجه الى الطبيب للفحص. بعد القيام باجراء اختبار الحمل والتاكد من انك حامل، سيتم ارسالك لاجراء اختبارات اخرى مختلفه .