مفهوم الغده الدرقيه
الغده الدرقيه هي احدى الغدد الصماء التي تقع في اسفل مقدمه الرقبه ، وتفرز هرمونين هما الثيروكسين ت4 والثلاثي يدوثيرونين ت3 ، وتكمن وظيفه هرموناتها في تنظيم النشاطات الحيويه وتسريعها في مختلف انحاء الجسم، ومرضها ينتج بسبب زياده افراز هذه الهرمونات ويسمى بفرط الغده الدرقيه ، او نقص افراز هذه الهرمونات والمسمى بقصور الغده الدرقيه
هناك الكثير من الاعراض التي تلازم المصاب بفرط الغده الدرقيه من اهمها: زياده الشهيه ، ونقصان الوزن، واسهال، وزياده نبضات القلب، واضطرابات الدوره لدى السيدات، اما اعراض قصور الغده الدرقيه فهي فقدان الشهيه ، وزياده الوزن، والامساك، والخمول، وغيرها. ويرتكز تشخيص المرض على عمل فحص الغده الدرقيه ؛ حيث يتم فحص هرمون ت4 و ت3 والهرمون المحفز للغده الدرقيه .
ويرتكز علاج قصور الغده الدرقيه على اعطاء المريض الليفوثيروكسين، اما علاج فرط الغده الدرقيه فهو يعتمد على العلاج الجراحي والاشعاعي و دوائي. وسنتحدث عن العلاج بشكل تفصيلي اكثر.
علاج قصور الغده الدرقيه
يرتكز علاج قصور الغده الدرقيه على تعويض المريض بهرمون الثيروكسين؛ ففي الاشخاص تحت الستين من العمر والذين لا يعانون من امراض في القلب يقوم الطبيب باعطائهم الليفوثيروكسين وتتراوح الجرعه ما بين 50-100 مايكروجرام يوميا.
اما في المرضى كبار السن او الذين يعانون من امراض معروفه بالقلب فتخفض الجرعه لديهم لتصبح تتراوح ما بين 12.5-25 مايكروجرام يوميا، ويتم متابعه استجابه المريض عن طريق فحص الهرمون المحفز للغده الدرقيه كل 6-8 اسابيع، وخفض الجرعه بنسبه تتراوح ما بين 12.5 -25 مايكروجرام عند كل فحص حتى نصل الى المستوى الطبيعي لهذا الهرمون، ومن ثم نحافظ على هذه الجرعه مدى الحياه ، وتزداد الجرعه بنسبه 30-50% خلال الحمل؛ حيث ان اي خلل في هذه الزياده يؤثر بشكل حاد على نمو الجهاز العصبي للطفل
اما في حاله قصور الغده الدرقيه الحاد، وهي حاله يعاني المريض فيها من غيبوبه ونقص حاد في حراره الجسم و قصور في التنفس فيتم اعطاء المريض جرعه من الليفوثيركسين عن طريق الحقن مقدارها 250-500 مايكروجرام، ومن ثم يعطى المريض جرعه يوميه مقدارها 50-100 مايكروجرام من الليفوثيروكسين، ويعطى معها الهيدروكورتيزون بجرعه مقدارها 50 ميلليجرام كل ست ساعات، ويكون ذلك مقرونا برفع حراره الجسم عن طريق الاغطيه وتدعيم التنفس .
