القيام بممارسه التمارين الرياضيه والمداومه عليها ، والعمل على تخفيض الوزن وتجنب الماكولات ذات السعرات الحراريه العاليه والمحتويه على نسب عاليه من الكوليسترول والدهون .
محتويات
١ علاج المرض
٢ الادويه
٢.١ المدرات
٢.٢ حاصرات بيتا
٢.٣ حاصرات الفا
٢.٤ ادويه اخرى
٣ علاج ضغط الدم الخبيث
٤ مواضيع اخرى عن ارتفاع ضغط الدم
٥ الخلاصه
٦ المراجع
علاج المرض
علاج الضغط ينقسم الى قسمين :
(القسم الاول) هو تعديل نمط حياه المرض الى نمط صحي متناسب مع ضغط الدم واما القسم الثاني فهو العلاج الدوائي .
فمن اهم الامور في نمط الحياه للمريض
1) تخفيض الوزن
2)تقليل الملح في الطعام الى اقل من سته غرامات في اليوم الواحد والى اقل من ثلاثه غرامات في حاله وجود السكري مع الضغط
3)كذلك من الامور المهمه تقليل الدخان والكحول او الامتناع عنها
ولا ننسى اهميه الرياضه ، حيث ان المشي لمده نصف ساعه يوميا تفيد جدا في تخفيض الضغط وكذلك العديد من الامراض الاخرى ، وينصح كذلك بالاكثار من تناول الخضراوات والفواكه وتقليل الدهون في الطعام
الادويه
اما بالنسبه للعلاج الدوائي فيتم وصفه في الحالات التاليه : اذا كان ضغط السيستولي اكثر من 160بشكل دائم او اذا كان ضغط الدم الدياستولي اكثر من 110 بشكل دائم ، كذلك في حاله الضغط السيستولي من (140-159) اذا كان يعاني المريض من السكري او مشاكل في القلب او الكلى .
الهدف من العلاج الدوائي ان نصل الى ضغط دم اقل من 140/85 ، وينصح دائما باعطاء دواء الاسبرين الذي يقلل من احتماليه الجلطات والستاتين الذي يخفض دهون الدم مع العلاج الدوائي المخفض للضغط
اما الادويه المخفضه للضغط فهناك العديد من الادويه اهمها
1) المدرات
2)حاصرات بيتا
3)حاصرات الفا
4)حاصرات الفا وبيتا
5)مثبطات الخميره المحوله ( القالبه ) للانجيوتنسين
6)حاصرات قناه الكالسيوم
7)موسعات الاوعيه .
المدرات
ولنبدا بالمدرات حيث انها تخلص الجسم من السوائل والاملاح الزائده وبذلك تخفض الضغط ، ومن اهم انواع المدرات المستخدمه لتخفيض الضغط المدرات الثيازيديه ، وتكافئ الادويه الحديثه بشرط اعتدال الجرعه والانتباه للتغيرات الاستقلابيه كنقص البوتاسيوم ومن الادويه الثيازيديه الهيدروكلوروثيازيد ، وهناك مدرات عرويه كالفيروسوميد وتمتاز بشده تاثيرها المدر وتستخدم في طوارئ المستشفيات لتخفيض الضغط.
حاصرات بيتا
من الادويه كذلك المستخدمه حاصرات بيتا حيث انها تنقص من التنبيه العصبي للقلب مما يجعله ينبض اقل وبقوه اخفض فينخفض الضغط ويقل الجهد على القلب ، وهي ضواد تنافسيه منها غير النوعي لمستقبلي بيتا-1 وبيتا-2 ‘ ومنها النوعي على المستقبل بيتا-1 وتصنف كذلك باعتبار اخر الاليفه للشحم المحبه للدسم كالبروبانولول والمحبه للماء مثل الاتينولول ، ولا ينصح باستخدام هذه الادويه في حالات الربو او الانسداد الرئوي المزمن او المرض الوعائي المحيطي الحاد .
حاصرات الفا
اما حاصرات الفا فهي تقلل من التنبيه العصبي القادم للاوعيه وهذا يسهل مرور الدم ويخفض الضغط ، وجد منها سابقا انواع لا انتقائيه وقد حل مكانها الانواع الانتقائيه وهي حاصرات الفا-1 ومن الامثله عليها برازوسين و تيرازوسين وهي خافضات الضغط الوحيده التي تخفض الكوليسترول وتحسن من التجاوب للانسولين ولكن لها تاثير مزعج وهو الدوام ( الدوخه ) ويتم تجنبه بالشروع بجرعه منخفضه ثم زيادتها تدريجيا.
ادويه اخرى
ومن الادويه المستخدمه والمهمه خاصه في المرضى الذين يعانون من مرض السكري والفشل القلبي الى جانب الضغط مثبطات الخميره المحوله للانجيوتنسين ،حيث تمنع هذه الادويه تشكيل الانجيوتنسين القابضه للاوعيه وبذلك تعمل على ارتخاء الاوعيه وبالتالي ينخفض الضغط ومن بينها الكابتوبريل و الانالابريل و الليزينوبريل .
ومن اهم الاثار الجانبيه لها الفشل الكلوي خاصه في المرضى الذين يعانون من تصلب اوعيه الكلى الدمويه ، وكذلك السعال الجاف وقد تحدث استسقاء وعائيا وكذلك ارتفاعا في نسبه البوتاسيوم وهي لا تعطى للحوامل ، وفي حاله السعال الجاف يعطى المريض بدلا منها ضواد مستقبل الانجيوتنسين والذي لا يؤدي الى السعال الجاف .
ومن الادويه المهمه المستخدمه كذلك حاصرات قناه الكالسيوم ، حيث انها تمنع دخول الكالسيوم للخلايا العضليه للقلب والاوعيه الدمويه وهذا يرخي الاوعيه ويخفض الضغط ، ومن اهمها النيفيديبين والاملوديبين ، وقد ينتج من هذه الادويه دوخه و الم في الراس و توهج كاعراض جانبيه .
علاج ضغط الدم الخبيث
كما عرفنا سابقا عندما يرتفع ضغط الدم اكثر من (220/120) فيجب ادخال المريض الى المستشفى ، ويجب تخفيض الدم بالتدريج ومن اهم الادويه التي تعطي في هذه الحاله دواء الصوديوم نيتروبروسيد وهو موسع للادويه ويعطى حقنا في الوريد .
مواضيع اخرى عن ارتفاع ضغط الدم
اقرا عن :(مرض الضغط)
اقرا عن :(انواع ضغط الدم)
اقرا عن :(اسباب ارتفاع ضغط الدم)
اقرا عن :(اعراض ارتفاع ضغط الدم)
اقرا عن :(تشخيص ارتفاع ضغط الدم)
الخلاصه
اذن مرض الضغط هو عباره عن ارتفاع في ضغط الدم اكثر من 140/90 في مرتين متباعدتين على الاقل ، ويتم قياسه عن طريق جهاز السفيجنونانوميتر ، وقد لا يكون له اي اعراض ولكنه يسبب مضاعفات قاتله على القلب والكلى والاوعيه الدمويه ، وكذلك يؤثر على شبكيه العين مؤثرا على الرؤيه ، علاجه عن طريق تعديل نمط الحياه وهناك العديد من الادويه المضاده له .
