طرق الولاده بدون الم
سندرج لك سيدتي بعض النقاط الهامه التي تحتاجين معرفتها عن الولاده ومراحلها والطرق المستخدمه لتخفيف الام الولاده :
ما هو المخاض :؟
عندما يبلغ الجنين اجله داخل الرحم يبدا الرحم بالانقباض لدفع الجنين الى الحياه الخارجيه وللمخاض علامات معينه ولكن يصعب تحديد وقته بدقه .
كيف تلدين؟
هناك ثلاثه مراحل للمخاض :
المرحله الاولى :
وفترتها من 8 12 ساعه في البكر، من 4 6 ساعات في ( متعدده الاطفال) وقد تقصر او تطول على حسب الوضع، ويبدا المخاض حتى الاتساع الكامل لعنق الرحم (10 سم ( مما يسمح بخروج قطر راس الجنين.
المرحله الثانيه :
الولاده الفعليه : ومدتها من 10 30 دقيقه او اكثر في البكر 42 دقيقه وهي مرحله خروج الجنين .
المرحله الثالثه :
ومدتها من 10 20دقيقه وهي مرحله خروج المشيمه ( الخلاصه ) .
لاحظي سيدتي انه في الاسابيع الاخيره قد تحدث بعض التقلصات الرحميه المها بسيط ومحتمل وغير منتظمه ولا تبدا عمليه الولاده الحقيقيه الا عندما تصبح هذه التقلصات اقوى واطول مده وبفترات متقاربه اكثر ويبدا الاحساس بالم الولاده الحقيقيه غالبا بالام في الظهر يتبعها الم اسفل البطن ثم في البطن، في ذلك الوقت تحصل التقلصات بمعدل 5 دقائق تقريبا . وعندما تبدا مرحله الولاده الثانيه اي عندما يصبح توسع عنق الرحم كاملا تحس السيده الحامل بشد اسفل منطقه العجان والمقعده وتحس برغبه لا تستطيع السيطره عليها لدفع الجنين خارج . ان الالم الذي تسببه الولاده بمراحلها المختلفه يختلف من سيده الى اخرى لان الاحساس بالالم مساله نسبيه ، احيانا تختلف من سيده الى اخرى، فبعض السيدات الحوامل لا يحتملن الالم حتى وان كان بسيطا والاخريات عكس ذلك . وهذه مساله معقد شرحها تعتمد على احساس الانسان المركزي بالالم .
واختصارا الى ما تقدم فانه بشكل عام يكون سبب الالم هو الضغط على الاعصاب المتصله بالرحم والمنتشره في هذه المناطق واذا اردنا تلخيص ما سبق ذكره على شكل نقاط فاليك سيدتي ما يلي :
اسباب الالم عند الولاده :
1 التوسع في عنق الرحم نتيجه للتقلصات الرحميه .
2 التقلص والانبساط في اسفل الرحم عند بدايه عمليه الولاده استعدادا لفتح عنق الرحم .
3 التقلص والانبساط في عضلات الرحم يؤثر على الاوعيه الدمويه التي تزود العضلات وتؤدي بالتالي الى تجمع مواد metabolites تؤدي الى الالم
4 عند حدوث التقلصات الرحميه اثناء عمليه الولاده تؤدي هذه التقلصات الى شد الانسجه الرابطه للرحم مما يسبب الاحساس بالالم .
اين يمكن ان يكون موضع الالم؟
يتركز عموما في اسفل البطن.
على جانبي اسفل عظم الحوض.
من السره الى اسفل المنطقه التناسليه .
اسفل الظهر .
علامات المخاض :
1 الام تقلصيه في الرحم منتظمه ومتزايده لا تزول مع المسكنات وعلى فترات قصيره ( الطلق ) .
2 ظهور العلامه show وهو مخاط ممزوج بالدم .
لا تنسي يا اختي البكر ان هناك ما يسمى ( بالطلق الكاذب ) وهي :
ا لام الظهر واسفل البطن غير منتظمه على فترات متباعده كل 1/2 او ساعه تزول مع المسكنات .
متى تذهبين الى المستشفى؟
1 عند ظهور علامات المخاض .
2 نزيف مفاجئ .
3 نزول ماء صافي يبلل الملابس من غير دم .
4 نزول ماء ممزوج باللون الاخضر .
ما المطلوب منك؟
في المرحله الاولى اي مرحله توسع عنق الرحم :
1 عدم الشد لاسفل البطن .
2 التنفس بصوره عميقه .
3 النوم على الجانب الايمن او الايسر .
4 يفضل عدم الصراخ او الشتم لان ذلك لا يخفف الالم بل يزعج الاخرين ويرهق الحامل .
في المرحله الثانيه اي مرحله الولاده الفعليه :
اتباع ارشادات الطبيب وذلك باخذ شهيق عميق ثم الدفع الى اسفل اثناء التقلصات الرحميه مثل : الشد عند حمل شيء ثقيل او التبرز، ثم اخذ نفس عميق بين التقلصات . فالرجاء عدم الصراخ في هذه المرحله او شد الشعر او التقلب المستمر في السرير بل النوم في الوضع الصحيح . قد يحتاج الطبيب لشق العجان لمساعده خروج الجنين وخاصه في البكر وذلك تحت تاثير البنج الموضعي .
في المرحله الثالثه اي مرحله خروج المشيمه ( الخلاصه ) :
افراغ المثانه اذا احسست بالتبول.
عند ظهور اثار انفصال المشيمه تدفق سريع بالدم يقوم الطبيب او الطبيبه بسحب الحبل السري، فالرجاء الشد الى اسفل لمساعدتهما ثم يقوم الطبيب بمساج للرحم لمساعدته على الانقباض . وتكون عمليه الولاده بذلك قد انتهت، قد يقوم الطبيب او الطبيبه بخياطه العجان تحت تاثير البنج الموضعي .
ملاحظات
في حالات الولاده المتعسره قد يحتاج الطبيب الى :-
1استعمال اله الشفط لسحب الجنين . ( vaccum)
-2سحب الجنين بالملقط ( forceps )
فالمطلوب من الوالده معرفه نوعيه الولاده .
العمليه القيصريه :
وتحدث تحت تاثير التخدير العام ويسعى لها الطبيب لانقاذ الجنين والام في بعض الحالات مثل : ضيق الحوض، تعرض حياه الجنين للخطر، نزول المشيمه ، النزيف الحاد، ارتفاع الضغط الحاد .
كيف يخفف الالم اثناء الولاده :
سيدتي هناك عده طرق لمساعده السيده الحامل على تخفيف الم الولاده سنذكرها لك :
psychoprophylaxsis or natural birth-1
اي الولاده الطبيعيه بدون استعمال ادويه مهدئه للالم عن طريق رفع الروح المعنويه للسيده الحامل وتدريبها على الاسترخاء والتنفس بعمق اثناء حدوث الطلق . وهنا يجب الاخذ بعين الاعتبار الى انه اذا كان للسيده تجربه حمل سابقه مؤلمه ، المحيط الذي تعيش فيه وتاثير روايات الاخرين عن الولاده خصوصا للحامل البكر وحتى المعتقدات الدينيه في بعض الاحيان . ان ايضاح كل ذلك للسيده الحامل قبل ان تبدا الولاده ايضاحا علميا صحيحا يؤثر على مدى احتمال الحامل للالم اثناء عمليه الوضع وان توضيح ما سيحدث اثناء عمليه الولاده يساعد بشكل كبير على تعود تحمل الالم بشكل افضل .
2 الادويه المهدئه للالم : pain killing drugs
تعطى عاده عن طريق الحقن العضلي وفي بعض الاحيان الحقن الوريدي ويعتمد نوع الدواء المستخدم وكيفيه اعطائه والكميه المطلوبه على حاله السيده اثناء عمليه المخاض والوضع وتقرر من قبل الطبيب المعالج .
3 الولاده من دون الم : epidural analgesia
– تعطى الماده المخدره من خلال ابره توضع في منطقه ال epidural space بين فقرات الظهر في العمود الفقري بعد تخدير المنطقه موضعيا .
لكي تطمئن السيده انها اخذت الجرعه اللازمه لازاله الاحساس بالم الولاده ، يقوم الطبيب المشرف على عمليه التخدير بوخزها بخفه ابتداء من وسط الفخذ ثم منطقه العجان والبطن .
