اسئلة جريئه
واجابات صريحة
رغم ان نجاح و سائل الانجاب المساعده
لا تتعدي ال 40% فالحقن المجهرى ، و ال 20% فالتلقيح الصناعى علي مستوي العالم
، الا انها تعد نسبة عالية و امل جيد لمن يتوقن الي الامومة و يعانين او يعاني
ازواجهن من مشاكل تعوق الانجاب الطبيعى .
ومن اجل الاسئلة التي تدور فعقول
القارئات حول الحمل و الانجاب و المشاكل النسائية ، استضافت شبكة الاخبار العربية ”
محيط ” ذلك الاسبوع ف” طبيب اون لاين “
الدكتورة رشا كامل
مدرس
امراض التوليد و العقم بكلية الطب – جامعة القاهره
استشارى العقم و طب
الجنين
محيط – فاديه
عبود
القارئة اسماء محمد من
دولة مصر لديها مشكلة سابقة فالاجاض و تقول :
السلام
عليكم و رحمة الله و بركاتة اود ان اسال لقد سبق لى الزواج من قبل و استمر الزواج لمده
3 اشهر فقط و حدث حمل من اول شهر بعدها حدث لى اجهاض نتيجة لتعرضى اجهاد شديد من قبل
الزوج و بعدين حدث لى اجهاض منذر الي ان تم الاجهاض فعلا و عملت عملية تنظيف
وانا الان ربما انفصلت منة . سؤالى عندما يحدث حمل احدث ما هى الاحتياطات التي يجب
مراعاتها و هل الاجهاض السابق يؤثر علي الحمل مرة اخري ام لا لاننى سوف اتزوج
قريبا ان شاء الله ارجو افادتي
لا داعى للقلق فالاجهاض لاول مرة يصبح حالة عرضية لا
مرضية ، و لا ينم عن مشاكل او امراض فجهاز المراة التناسلى لان 80% من الاجهاض
المبكر فبداية الزواج و لاول مرة يصبح سببة خلل علي المستوي التكوينى للجنين ،
وغالبا لا يصبح عرضة للتكرار .
المهم ان تتلافى الاجهاد الذي تسبب لك فالاجهاض عند
الحمل المرة القادمة .
* سارة حسام –
الامارات
تزوجت منذ ثلاثة اشهر و لم يحدث حمل حتي الان
وعندما راجعت الطبيب و اجريت اشعة السونار اخبرنى بان لدى كيس من الدم علي المبيض
اليمين ، و كتب لى علي دواء ، و كنت اموت قلقا حيث اخشي ان يعوق ذلك الكيس الحمل
وانا اتوق الي الامومة ، فهل اخبرتينى بالحقيقة ؟
قبل ان اشرع فالرد علي استفسارك اود اولا ان الفت
انتباهك الي ان الصحيح الا تبدا المراة ففحص سبب تاخرها فالانجاب قبل مرور
عام علي الزواج كى لا تدخل فمتاهات كثيرة و ثلاثة اشهر فترة قليلة جدا جدا علي جميع هذا
القلق ، و لكن طالما ان القلق تمكن منك و ذهبت الي الطبيب فيجب ان تخبرينى اكثر عن
طبيعة ذلك الكيس و حجمة و شكلة بالسونار و تكوينة ، و لكن بصفة عامة هنالك احتمال ان
يصبح بقايا تبويض من الشهر السابق تكيس و حصل داخلة نزيف فهذة الحالة يجب ان يتابع
جيدا بالسونار جميع شهر و الطبيعى ان يقل حجمة تدريجيا حتي يختفي
.
ولكن اذا كان حجمة اكبر من 5 سم و تكوينة مختلف من
الممكن ان يصبح تكيس و رمى و له علاج حسب الحجم و الشكل ، و ذلك يتم تحديدة بالسونار ،
ولكنة لا ممكن ان يسبب تاخر للحمل ، الا اذا كانت مشكلتك فالتبويض
.
اذا كنت تودين معرفة مشكلتك فالحمل عليك اولا ان
يقوم زوجك بتحليل فحص للسائل المنوى ، كما يجب ان تفحصى انتظام التبويض ، و تفحصي
الانابيب ( قنوات فالوب المسئولة عن نقل البويضة بعد التخصيب الي الرحم ) . هذه
الثلاث عوامل الاساسية فتاخر الحمل .
* محمد –
مصر
لقد قمنا بعمل عملية الحقن المجهرى و الحمد للة تمت بنجاح و الولاده
قيصرية كما تعلمون .
والسؤال هو متي ممكن ان نقوم بتكرار هذة العملية مرة اخرى
بعد الاولي و سن الزوج حاليا 38 سنة و الزوجة 37 سنة و المولودة سنة و ثلاث شهور
.
مبروك اولا علي نجاح العملية و المولودة ، و بسبب سن
الزوجة لا ننصحك بالتاخر فالعملية الاتية ، و يمكنك البدء من الان فالعمليه
الحديثة و سيصبح الوقت مناسب .
* محمد – مصر
بعد جميع معاشرة زوجية و الانتهاء منها بعدها الخروج ، الاحظ خروج المني المقذوف
للخارج السؤال لماذا و ما ذا نفعل ؟
خروج السائل المنوى بعد العلاقة الزوجية شيء طبيعي
جدا ، و لكنك تتخيل انه خرج بالكامل ، ذلك لا يحدث الا فحالات نادرة جدا جدا و لم
يحدث القذف بالداخل تماما ، لكن اذا حدث القذف بالداخل يظهر جزء من السائل المنوي
طبيعى و لا يؤثر علي الانجاب .
ولزيادة الاطمئنان و لتشعر بان السائل المنوى دخل
بالكامل من الممكن ان تضع زوجتك و سادة اسفل المقعدة خلال القذف ليصبح المهبل
بزاوية تساعد السائل المنوى علي الدخول و الاحتفاظ بة .
* مها –
مصر
وضعت طفلى الاول ف25/9/2006 و بعد 40 يوم قمت بتركيب اللولب و جاءت
الدورة الشهرية بعد شهرين من تركيبة و ظلت تاتى جميع يوم 20 فالشهر و لكن بعد 7
اشهر بدات تتقدم فموعدها فجاءت ف15 بعدها 9 بعدها 5 و المشكلة انها فالفترة فيما
بين الدورتين ينزل دماء و لا اعرف سببها كما ان لمدة الدورة تطول و حتي 13 و 14 يوم
فهل ذلك امر طبيعي؟ و شكرا
هذا امر طبيعى ، و اذا كنت ترضعين تعد الرضاعة احد
عوامل عدم انتظام الطمث ، مع العلم ان هذة التواريخ لا تعتبر عدم انتظام لان دورتك
تتقدم اقل من اسبوع و ذلك فحد المقبول .
بالنسبة لزيادة الدورة و نزول دم بين الدورتين ، هذا
شيء طبيعى مع اللولب ، و دائما ما ينبة الطبيب علي المراة قبل تركيبها اللولب او اي
وسيلة منع حمل اخري باعراضها الجانبية و عليها ان تحدد اكثر الوسائل راحة لها حسب
تقبلها لاعراضها الجانبية .
ومفترض ان عدم انتظام الدورة مع اللولب يقل تدريجيا ،
وان لم تنتظم و ما زلت غير متقبلة الوضع انصحك بتغيير و سيلتك فمنع الحمل و اللجوء
الي و سيلة اخري .
* م . ا . م
لقد و صفت لى الطبيبة المتابعة لحملى “Augmanteen 1 gm”
لمدة 5 ايام حيث كنت اعاني من صديد فالبول بنسبة عالية فهل فية خطر علي جنيني
؟
Augmanteen من مشتقات البنسلين الذي هو امن علي الحمل
، لذلك لا داعى للقلق .
*
كانزي
انا انسة لم اتزوج و كنت اعاني و انا امارس التمارين الرياضية من
رائحة كريهة و افرازات ، و ذهبت للطبيبة و قالت لى انها بعض الالتهابات المشكلة انى
سوف اتزوج فالايام القادمة ، فهل سوف يؤثر هذا على و علي فض غشاء البكارة ، انني
قلقة جدا جدا لدرجة لا استطيع النوم مع العلم انني من النوع العنقودى لقد اخبرتني
الطبيبة .
بداية الالتهابات ليس لها علاقة بفض غشاء البكارة اي
لن تؤثر بالسلب و لا الايجاب ، و معني ان الالهابات كانت مرتبطة بالرياضة ان العرق
والرطوبة فهذا المكان اديا الي نشاط الفطريات و الميكروبات ، لذلك يجدر بك
الانتباة الدائم علي نظافة ملابسك الداخلية و جفافها كى لا تعطين فرصة للميكروبات
والفطريات كى تنشط ، و انتظمى علي علاج الالتهابات .
* هند
علي
بدا يخرج لدى بعض الشعريات السميكة نوعا ما فمنطقة الذقن ، سنى 38
سنة و لدى ثلاث اطفال و لا اعانى من اي مشاكل صحية او اضطرابات فالدورة الشهرية و
لا اجد اسباب منطقى لذا ، فهل عندك حل ؟
بداية يجب ان نحدد هل هى اعراض ذكورة و الشعر زاد في
الجسم كلة ، ام هى بعض الشعيرات فالذقن ، و ذلك يتوقف علي ما يراة الطبيب اثناء
الفحص ، لو شك الطبيب فانها اعراض ذكورة سيطلب منك تحليل هرمونات ، و ان كانت
حالة عرضية تكون النصيحة بمداومتك علي ازالة الشعر الزائد خاصة و انك ليست لديك
مشاكل بالدورة و سبق لك الحمل، و احيانا يصبح العامل و راثى .
* انسة –
مصر
لم اتزوج بعد ، و لكن تاخير الدورة الشهرية يقلقنى علي امكانية الحمل
فيما بعد ، فهل اعانى مرض ما ؟ و ما هو العلاج ؟ و شكرا
انت لم توضحى ما اذا كانت الدورة تتاخر عن ميعادها ام
لم تاتيك من الاساس ، اذا كان الاحتمال الثاني فانت تعانين من خلل فالهرمونات
ويجدر بك الذهاب للفحص الطبى ، اما اذا كانت الدورة تتاخر فالميعاد اعلمى اولا
ان التاخير مقبول حتي 7 ايام و اذا تاخرت اكثر فانت تعانين من خلل هرومونات يتم
علاجة عن طريق تحليل الهرمونات و اخذ الدواء المناسب حسب نتيجة التحليل ، و ذلك امره
سهل و لا يدعو للقلق .
* ملك محمد ابراهيم –
مصر
انا متزوجة منذ 14 شهر تقريبا و لم يحدث حمل حتى
الان ذهبت لطبيبة نساء بعد 8 شهور من الزواج و اخبرتني بوجود بعض الالتهابات و تم
ازالتها بعملية جراحية و قمت بعمل جلسة تبويض اكدت ان جميع شيء طبيعى و اخذت علاج لمده
شهرين “دوبرجين” و ”التروكسين تاموكسيفين” . و جميع التحاليل التي طلبتها مني هرمونات
ودم و R H ايجابية و لكن زوجى حتي الان لم يجري اي تحاليل و انا لا اواظب علي متابعه
الدكتورة . اريد نصيحتك و رايك الطبى فحالتى النفسية سيئة جدا
.
تقولين انك ازلت الالتهابات بجراحة و ذلك معناة ان
الالتهابات كانت فالجزء الاعلي من الجهاز التناسلى و اي منطقة الانابيب و المبايض
، و ذلك يرجح ان المشكلة لديك فاانابيب او قنوات فالوب اكثر من التبويض ، لذا
يجدر بك اجراء فحص طبى للتاكد من ان قنواب فالوب غير مسدودة و تؤدى و ظيفتها جيدا
حتي يحدث الحمل .
ولكنك لم تذكرى شيئا عن صحة سائل زوجك المنوى ، فهل
تعلمين ان 30% من عوامل تاخر الانجاب يصبح الاسباب =فيها الرجل ؟ كما ان الصحيح طبيا
ان فحص تاخر الانجاب يبدا بتحليل الزوج لانة الاوضح و الاسهل و علاجة معروف ، اما
المراة فلديها اكثر من فحص فهنالك احتمال ان تكون المشكلة بقنوات فالوب او الرحم
نفسة ، مما يتطلب تحاليل و اشعات كثيرة .
* لولو
متزوجة منذ اكثر من عام و لم يحدث حمل ما ذا افعل ؟
يفضل ان
تبداى بتحليل فحص سائل الزوج المنوى اولا ، و اذا كانت النتيجة سليمة يفضل ان تفحصي
نشاط التبويض بالاضافة الي فحص قنوات فالوب ، اذا كانت كل النتائج امنحى نفسك
فرصة اخري حتي يتم الحمل ، و اذا تاخر يمكنك تجربة منظار تجويفى لجدار البطن ، و اذا
كانت النتائج سليمة كذلك يمكنك اللجوء الي و سائل مساعدة الانجاب ان اردت .
* على م
انا لم اتزوج بعد و فكل مرة عند انتهاء الدوره
الشهرية (اى بعد الطهر) ياتينى شيء ابيض مدة 3 ايام تقريبا اريد الاستفسار عنة ،
وشكرا .
الواضح انها
افرازات ، و طالما ان لونها ابيض تشبة المخاط تسمي افرازات فسيولوجية تزيد فو قت
معين من الشهر غالبا يصبح بعد انتهاء الدورة باسبوع او اثنين ، و احيانا تخرج قبل
نزول الدورة .
ولا قلق من الافرازات طالما انها لا تحمل لونا غير
الابيض ، و رائحتها غير كريهة و غير مصحوبة بحكة .
* لزهر – تونس
متزوج و عمرى 30 سنة اشكو من ان لون المنى اصفر و ليس ابيض
.
هنالك احتمال انك تعانى من التهابات صديدة فالجهاز التناسلى في
البروستاتا ، يسبب الصفار فلون المنى ، انصحك بتحليل للسائل المنوى ليكشف عن
اسباب الالتهابات .
* مدام ايمن
جمعة
فطمت طفلتى منذ عام ، و ما زال ثدى بة لبن ، و احاول منذ خمسة اشهر في
حمل احدث و لكن لم اوفق فهل اللبن الذي فثدى هو الاسباب =فتاخر الحمل؟ و ما هو العلاج
لوقف اللبن؟ و جزاكم الله خيرا
احتمال ان يصبح الاسباب =فذلك هرومون ال “برولاكتين”
انصحك باجراء تحليل للهرمونات و ان كانت نسبة ال “برولاكتين” عالية ، لا تقلقي
فعلاجة سهل .
* زهرة المدائن –
فلسطين
حدث لى اجهاض بعد45 يوم من الحمل كيف اتفادى
حدوث احدث ؟ و اذا كان زوجى عندة صديد فالحيوانات المنوية هل ذلك يؤثر علي الحمل ؟
جزاكم الله خيرا
لو كان زوجك يعانى من التهابات فالبروستاتا او
الجهاز التناسلى فان هذا يؤثر علي جودة الحيوانات المنوية و بالتالي علي الحمل ، لذا
يفضل ان يراجع طبيب الذكوة لاخذ الدواء المناسب .
بالنسبة الي اجهاضك المبكر فلا تقلقى لان الاجهاض
المبكر و خاصة فالمرة الاولي لا ينم عن مشاكل او امراض فجهاز المراة التناسلى ،
لان 80% من الاجهاض المبكر فبداية الزواج و لاول مرة يصبح سببة خلل علي المستوى
التكوينى للجنين ، و غالبا لا يصبح عرضة للتكرار ، المهم ان يعالج زوجك الصديد الذي
يعانى منة .
* سالى محمد
اصابنى فاذنى من الداخل التهاب صديدى و ذهبت الى
الدكتور المتخصص فقال لى انه خراج داخلى و قلت له اننى حامل فمنتصف الشهر الثالث
فكتب لى علي مضاد حيوى ” يوليسيف” و احد جرام و قطرة بالاذن و استخدمت العلاج مدة 10
ايام فما خطورة هذا علي الحمل و الجنين ؟
الدواء امن و طالما انتهت الثلاث اشهر الاولي التي هي
فترة تكوين الجنين فلا قلق ، و لكن اذا اردت الاطمئنان اكثر احرصى علي ان تجرى مسح
للجنين بجهاز السونار فالشهر الخامس لانة يكشف عن تشوهات الجنين
.
* السيده
منى
سلام عليكم، انا سيدة عندى 45 سنة متزوجة مند
اربعة اشهر و ارغب فالانجاب ما هى الاجراءات التي يجب ان اتبعها كى يحصل حمل هل
المتابعة الطبية قبل الحمل و اجبة علما اننى اقتربت من سن الياس و شكرا
.
وعليكم السلام و رحمة الله ، بداية عليك اجراء
اختبارات للهرمونات لتحديد مدي نشاط المبيض ، و لكن يجب ان تعلمى ان الحمل فهذا
السن غير مستحب لان احتمالات تشوة الجنين ترتفع مع تقدم سن الام
.
علي اية حال اذا كنت تطوقين الي الامومة و حدث حمل
تابعى باستمرار علي مدي فترة حملك التحاليل و الفحوصات التي تكشف مبكرا عن تشوه
الجنين و مدي صحتة .
* مها
انا ام لطفل عمرة عام و احد و استعمل اللولب كوسيلة منع حمل و منذ
انتهاء الاربعين يوم الاولي لم تات الدورة حتي الان مع العلم بانة بعد و لادة ابنتي
الاولي لم تات الدورة لى الا بعد مرور 11 شهر علي الولادة انا ارضع ابنى طبيعيا و
نتيجة لظهور اسنانة و الام الاسنان الحديثة فانة عاد مرة اخري للرضاعة بعدد مرات
اكبر قمت باجراء اختبار الحمل البيتى 3 مرات اخرها اليوم و لا يوجد حمل . ما سر
تاخر الدورة ؟
سر تاخر الدورة هو الرضاعة ، لان هرمون الرضاعة اما
يمنعها لدي بعض السيدات او يجعلها غير منتظمة ، و لا داعى للقلق فهذا امر طبيعى خاصه
وانك تاكدت من عدم الحمل بالاختبار البيتى .
