حقنة و قف نشاط المبيض
حقنة ديبو بروفيرا احدي و سائل منع الحمل الهرمونية طويلة المفعول عكس و سائل منع الحمل الاخري ، و التي يتم حقنها جميع 3 اشهر . و هو حقن من بريغنان 17α-هيدروكسى بروجستيرون المشتق من خلات البروجستين ميدروكسى .
المنتجات التجارية :
ديبو بروفيرا هو اسم العلامة التجارية لحقن ما ئى 150 ملغ . يتم تطبيقة فشكل حقن فالعضل . يجب حقن الحقنة فالفخذ او الارداف او الدالية اربع مرات فالسنة (كل 11 الي 13 اسبوعا) و يوفر حماية من الحمل علي الفور بعد الحقنة الاولي . و تمت الموافقة علية فالولايات المتحدة من قبل ادارة الاغذية و العقاقير لمنع الحمل و استعملت ف29 اكتوبر 1992 ، و تصنيعها كذلك من قبل شركة فايزر ، هو الاختلاف من لقطة ديبو الاصلى الذي هو بدلا من هذا 104 ملغ حقن تحت الجلد . انها تحتوى علي 69 فالمئة من البروجستين و جدت فالاصل لقطة ديبو بروفيرا . و ذلك ممكن ان يتم حقنة باستعمال حقن ابرة اصغر لادراج هرمون فقط تحت الجلد ، بدلا من العضلات ، و اما فالبطن او الفخذ . تدعى هذة الحقن تحت الجلد للحد من الاثار الجانبية للبروجستين فحين لا يزال الحفاظ علي جميع نفس الفائدة من النار ديبو الاصلى .
الية عمل حقن منع الحمل :
الية عمل و سائل منع الحمل بالبروجستيرون فقط ، يعتمد علي نشاط جرعة و البروجستيرون . جرعة عالية من هرمون البروجيستيرون فقط من و سائل منع الحمل ، تمنع التنمية الجريبى و منع التبويض كالية عملها الاولية . و البروجستيرون يقلل من و تيرة نبض الهرمون الموجة للغدد التناسلية لافراز الافراج من قبل المهاد ، مما يقلل من الافراج عن هرمون المنبة للجريب (FSH) و الهرمون (LH) من الغدة النخامية الامامية . و انخفاض مستويات FSH تعيق مسامى التنمية ، و منع زيادة فمستويات استراديول . البروجستيرون و ردود الفعل السلبية و عدم و جود هرمون الاستروجين و ردود الفعل الايجابية علي الافراج LH و منع ارتفاع LH . و تثبيط التنمية الجريبى و عدم و جود طفرة LH و منع التبويض .
الية العمل الثانوية لجميع و سائل منع الحمل التي تحتوى علي البروجستيرون هو تثبيط الحيوانات المنوية اختراق من قبل التغييرات فمخاط عنق الرحم .
تثبيط و ظيفة المبيض يتسبب فان تصبح بطانة الرحم رقيقة و ضامرة . ممكن لهذة التغيرات فبطانة الرحم ، نظريا ، منع التوطين . و مع هذا ، هي فعالة للغاية فتثبيط التبويض و الحيوانات المنوية و منعها من الاختراق ، و امكانية التلقيح لا تكاد تذكر .
فعالية حقنة ابرة الحمل :
فى السنة الاولي كانت معدلات الفشل فعدد 8،183 من نساء قاموا باستعمال ديبو بروفيرا فسبع تجارب سريرية : 0٪ ، 0٪ ، 0.1٪ ، 0.2٪ ، 0.2٪ ، 0.3٪ ، و بنسبة 0.7٪ ، مع متوسط مرجح ل 0.3٪ .
فائدة ابرة منع الحمل :
حقن ديبو بروفيرا لديها الكثير من المزايا :
– فعالة للغاية فمنع الحمل
– لا استروجين . اي زيادة خطر خثار الاوردة العميقة (DVT) ، الانصمام الرئوى (PE) ، السكتة الدماغية ، او احتشاء عضلة القلب .
– الحد الادني من التفاعلات (بالمقارنة مع غيرها من و سائل منع الحمل الهرمونية )
– انخفاض خطر الاصابة بسرطان بطانة الرحم . ديبو بروفيرا يقلل من خطر الاصابة بسرطان بطانة الرحم بنسبة 80٪ . و يعتقد ان خطر الاصابة بسرطان بطانة الرحم فمستخدمى ديبو بروفيرا ان هذا يعود الي جميع من تاثير مضاد للالتكاثرى مباشرة من البروجستيرون علي بطانة الرحم و الحد من مستويات هرمون الاستروجين غير مباشرة عن طريق قمع التنمية مسامى المبيض .
– انخفاض مخاطر التعرض لفقر الدم بسبب نقص الحديد ، مرض التهاب الحوض (PID) ، الحمل خارج الرحم ، و الاورام الليفية الرحمية .
– انخفضت اعراض بطانة الرحم
– انخفضت حالات عسر الطمث الاولى ، الم التبويض ، و كيسات المبيض الوظيفية .
– انخفض معدل حدوث النوبات عند النساء المصابات بالصرع . بالاضافة الي هذا ، و خلافا لمعظم و سائل منع الحمل الهرمونية الاخري ، لا يتاثر فعالية و سائل منع الحمل ديبو بروفيرا عن طريق انزيم يحفز ادوية الصرع .
– انخفض معدل و شدة ازمات الخلايا المنجلية فالنساء مع مرض فقر الدم المنجلي
الحمل و الرضاعة الطبيعية :
ديبو بروفيرا ممكن استخدامها من قبل الامهات المرضعات . و ربما يحدث نزيف حاد من الممكن اذا ما اعطيت فوريا بعد الولادة فمن الاروع ان يتاخر حتي بعد الولادة بستة اسابيع . و ممكن ان تستعمل فغضون خمسة ايام ان لم تكن هنالك رضاعة طبيعية . بينما اظهرت دراسة “لا يوجد فرق كبير فاوزان الولادة او حدوث تشوهات خلقية ” و “لا التناوب كبار من الحصانة للامراض المعدية التي تسببها البرنامجى الخاص بادارة البيانات التي تحتوى علي حليب الثدي”، مجموعة فرعية من الاطفال الذين كانت امهاتهم بدات ديبو بروفيرا ف2 يوما بعد الولادة زيارتها و جود نسبة اعلي من 75٪ من الزيارات للطبيب للامراض المعدية اثناء السنة الاولي من الحياة . [30]
موانع ابرة منع الحمل :
منظمة الصحة العالمية و ضعت معايير الاهلية الطبية لاستعمال موانع الحمل و RCOG كلية تنظيم الاسرة و رعاية الصحة الانجابية (FFPRHC) معايير المملكة المتحدة الاهلية الطبية لمنع الحمل استعمل القائمة الاتية كشروط حيث اوصت عادة استعمال ديبو بروفيرا او لا ينبغى ان تستعمل بسبب مخاطر صحية غير مقبولة او لانة لم يتم اشارت الي انها :
الظروف التي عادة ما تفوق المخاطر النظرية او ثبت مزايا استعمال ديبو بروفيرا :
- حقنةلتوقيف نشاط الرحم
