هذه صور نادره نقدمها لكم لترو لحظات الولاده
بما يصاحبها من الم وتوجع..
بس الحمد الله بعدها يطلع احلى طفل يملاء قلبها فرح
هيا نرى بالخطوات والشرح طريقه
الوضع ( معجزه الهيه )تتكرر مرار بينا بشتى الطرق
1 – يبدا راس الطفل بالتقدم نحو فتحه الحوض
تاخذ هذه العمليه اسابيع ( عند الولاده الاولى للام )
او ساعات للام ذات ( ولادات سابقه )
2 – تتقلص عضلات الرحم وبشكل منتظم
وذلك يؤدي الى تفجر الغشاء الجنيني وخروج السائل
3 -تحدث انقباضات متكرره للرحم ( الطلق ) تقريبا كل عشر دقائق
ويصاحبه توسع في عنق الرحم 1 سنتمتر تقريبا كل ساعه
حتى يصل 10 سم لتسهيل خروج الطفل
عندها تبدا التقلصات في عضلات الرحم تزداد في القوه لدفع الطفل خارجا
(المرحله الاطول في الولاده الطبيعيه )
4 – يخرج راس الطفل اولا
اذا لم يحدث ان التوسع كان كاملا
عندها من الضروري اللجوء لشق العجان ( الفرج )
5 – بعد خروج الراس يلتف جسم الطفل ويبدا في الخروج
طول هذه المرحله نسبه الى جميع الامهات متغيره
6 – بعد خروج الطفل من رحم الام
يظل متصلا الى المشيمه عن طريق الحبل السري والذي لابد من قطعه
اما المشيمه وماتبقى معها تضل داخل رحم الام
– يحصل انقباض قوي للعضلات الرحميه
لطرد الحبل السري والمشيمه مع الامور المتبقيه الى الخارج
تقريبا عشر دقائق بعد الولاده
8 – بطرد الحبل السري والمشيمه تنتهي الولاده ..
وبعد كذا شهر من ولاده هالقمر وفرحته اللى بتنسى الام الااام الولاده والحمل بالتسع شهور
يكبر هالبيبى ويكون قمر متل هذا
الولاده القيصريه
نقره على هذا الشريط لعرض الصوره بالمقاس الحقيقي
ما المقصود من الولاده القيصريه ( Caesarean Section )
تتم عن طريق اجراء فتحه في جدار الرحم
واستخراج الجنين دون المرور عن طريق الجهاز التناسلي
نقره على هذا الشريط لعرض الصوره بالمقاس الحقيقي
تنقسم الولاده القيصريه الى قسمين
1 – منها مايتم تحديده مسبقا مع الطبيب ( قبل موعد الولاده المحدد )
2 – ومنها ما هو طارئه
ولكل منها اسباب وظروف خاصه بها سيتم ذكرها لاحقا
اتاح التقدم في اجهزه التخدير والتعقيم والخيوط الجراحيه والمضادات الحيويه
اجراء العمليات القيصريه باكبر نسب نجاح
وكبديل اكثر امانا من الولاده بالجفت او الشفاط
التي يقوم بها اطباء التوليد مما يؤدي في معظم الاحيان الى عاهات واصابات للاطفال.
_ كما انه ادى الى تجنب حدوث التهابات اثناء وبعد الولاده
وسرعه التئام الجرح، واختفاء الالتصاقات التي كانت تحدث في الماضي.
_لكن الولاده الطبيعيه عن طريق المهبل لا تزال هي الافضل
لكن اولا لنعرف ….
ما لمقصود من مضاعفات الولاده المتعثره
التي قد تتعرض لها الام وتستدعي اللجوء للقيصريه
الولاده المتعثره لها مضاعفات على الام والطفل نذكر منها :
_حدوث اصابات وجروح بالجهاز التناسلي ( تمزق الرحم والمهبل
وحدوث التصاق بجدار الرحم )
او انفجار الرحم مما يؤدي الى نزيف حاد بعد الولاده او حدوث حمى النفاس ووفاه الام
كما تؤدي الولاده المتعثره الى مضاعفات خطيره على صحه الطفل
نتيجه حدوث اختناق للطفل او نقص الاو**جين الواصل الى مخ الطفل
مما يؤدي الى اصابات الجهاز العصبي والعضلي (شلل في بعض اعضاء الطفل
او حدوث تخلف عقلي او نزيف المخ ووفاه الطفل )
وهذه المضاعفات تؤدي الى ارتفاع معدل وفيات الام في اثناء وبعد الولاده
ومن خلال الولاده القيصريه امكن تفادي هذه المضاعفات، والحفاظ على صحه الام والطفل
” التشخيص و تحديد نوع الولاده “
اهم شيء يجب ان تعرفينه هو ان الولاده القيصريه هي اجراء طبي
لحمايه حياه الام والجنين عندما يكون نزول الطفل بالطريقه الطبيعيه امرا غير ممكن
هناك حالات طبيه معروفه تجعل اللجوء للولاده القيصريه امرا ضروريا
لكن تذكري ان طبيبك هو الشخص المناسب لتقرير ما اذا كانت حالتك تتطلب
اجراء ولاده قيصريه ام لا
_وذلك بما يتيح له التقدم الطبي الملحوظ في مجال التشخيص المبكر للمشكلات
الصحيه التي تتعرض لها الام والجنين من خلال اجهزه الموجات فوق الصوتيه
والدوبلر والجهاز رباعي الابعاد والذي يكشف عن وزن الطفل …..وغيرها من الامور
_ويجب على اخصائي النساء والتوليد المشرف على الحمل التشخيص المبكر
لهذه المشكلات الصحيه ، وتحديد نوع الولاده التي ستخضع لها الام
تجنبا للولاده المتعثره ومضاعفاتها….
وبالتالي التعرف على مشكلات الحمل من البدايه
وتحديد نوع الولاده دون انتظار مفاجات فى اثناء عمليه الولاده .
” متى يلجا الطبيب للولاده القيصريه ” ( النوع الاول من الولاده القيصريه ) “
_ يلجا الطبيب للعمليه القيصريه عندما تشكل الولاده الطبيعيه خطرا على الام والجنين
اكثر من خطر العمليه في حد ذاتها وهذا النوع يتم تحديده مسبقا
لاسباب منها :
1-ضيق الحوض او وجود ورم ليفي في طريق مرور الطفل في الولاده الطبيعيه .
وهنا اود ان اتوقف عند هذه النقطه المهمه …
فالولاده القيصريه بسبب ضيق الحوض كما يسمى او عدم تجانس
راس او جسم الجنين مع حوض امه.
(لا يعني بالضروره ان تكون الولاده القادمه عن طريق العمليه القيصريه
وببساطه الجنين الذي وزنه مثلا اربعه كيلوغرامات او اكثر لا يستطيع
اجتياز حوض الام لكن الجنين الذي وزنه 3.5 كيلوغرامات
يستطيع اجتياز نفس هذا الحوض)
2- ارتفاع ضغط الدم واصابه الام بتسمم الحمل يلزم انهاء الحمل
في الشهر الثامن بالعمليه القيصريه
3- كما ينصح الاطباء الام التي اجرى لها عمليه قلب مفتوح او نقل كليه ،
او الغضروف او استئصال ورم بالمخ.
بان يتم توليدها قيصريا لتفادي متاعب الام مع (طلق) الولاده الطبيعيه
4_ اذا كان رحم الام قد تعرض لعمليه جراحيه غير العمليه القيصريه
مثل استئصال ورم ليفي كبير
5_ اذا كانت المشيمه منزاحه نحو اسفل الرحم
6_ اذا اجريت للام عمليتان قيصريتان سابقا، مما يجعل الرحم اكثر
قابليه للانفجار في حاله وجود الام وانقباضات الطلق الشديده
7_ حالات زياده وزن الطفل اكثر من اربعه كيلو جرامات
8_ السمات الجسمانيه للمراه تلعب دورا في تحديد نوع الولاده ايضا
فقصر القامه يصاحبه ضيق في ابعاد الحوض والولاده قيصريا
تكون افضل لها عند البعض
9_ كما ان الوزن الامثل لزياده الوزن اثناء فتره الحمل لا يزيد على
12 كيلو جراما لكن السمنه المفرطه يمكن ان تؤدي الى مشكلات
الولاده العسره ، وتشمل مضاعفات الولاده المتعثره ايضا
10_ الاوضاع الغير طبيعيه للطفل
نقره على هذا الشريط لعرض الصوره بالمقاس الحقيقي
_ كبقاء الطفل حتى الشهر التاسع في الوضع غير الطبيعي للولاده
اذا كان الجنين مستعرضا تقدم بالقدمين والمقعد “مجيء مقعدي ….
وكذلك في حالات التوائم الملتصقه .
حمل ثلاثه توائم او توامين الاول مستعرضا[/IMG]
” العمليه القيصريه المستعجله او الطارئه “
Emergency Caesarean section
ومن خلال اتخاذ الطبيب القرار بعمل الولاده القيصريه اثناء الولاده
يمكن من خلالها انقاذ الحياه حينما تطرا تعقيدات منها …
_ التاخر في توسع عنق الرحم، ومعاناه الجنين داخل الرحم
والتي تتمثل من خلال عدم انتظام وتباطؤ ضربات قلب الجنين
_ النزيف الرحمي الشديد اثناء الولاده بسبب انفصال
المشيمه او لاي سبب اخر
_ تدلي او هبوط حبل السره خارج الرحم وما يترتب عليه
من معاناه الجنين داخل الرحم
_ اذا كان راس الجنين اكبر من ان يستطيع اجتياز حوض الام
على الرغم من توسع عنق الرحم توسعا كاملا.
_ حين يسبق حبل السره راس المولود او تغطي المشيمه عنق الرحم
” شرح مبسط لخطوات العمليه القيصريه “
تستغرق الولاده القيصريه ما بين 45 الى 60 دقيقه
يتم اخراج الطفل خلال اول 5 او 10 دقائق
وبقيه الوقت يستغرق في خياط الجرح وتضميده
_تتم العمليه عن طريق شق جداري البطن ومن ثم الرحم لاخراج الطفل والمشيمه
_ بعد ادخال الانبوب في يد الام لاعطانها بعض الادويه اذا تطلب الامر
1_يتم تعقيم البطن وحلق شعر العانه
_ اجراء بعض الاختبارات الدم وغيرها
2_ التخدير
يتم استخدام مخدر كلي او مخدر الابيدورال لتخدير الجزء السفلى
اذا تم التخدير عن طريق الابيدورال، فستكونين واعيه طوال مده الولاده
وسترين طفلك بمجرد نزوله.
3_ ادخال قسطره الى المثانه لتصريف البول اثناء الجراحه
4 _ يقوم الجراح بشق البطن يتم عمل فتحه افقيه في بطن الام
وفي الرحم ويتم اخراج الجنين
اما بشكل عمودي او مستعرض لكن الشق البطني عاده يجعل
بشكل مستعرض منخفض في خط شعر العانه
لانه اكثر امانا ولا يضعف الرحم في الحمل اللاحق …
ويسهل اخفاءه عاده ويعرف بخط البيكيني )
5_ يفتح ( شق ) الرحم
6_يتم اخراج الطفل والمشيمه من خلاله
6_ يتم خياطه الشق …
عاده تكون الغرز داخليه من النوع الذي لا يحتاج لفك
والغرز الخارجيه يمكن ان تكون من نفس النوع او النوع الذي يحتاج الى فك
في كلتا الحالتين سيكون مكان الجرح بسيطا
” مضاعفات الولاده القيصريه “
*مضاعفات العمليه القيصريه هي اكثر بعشر مرات من الولاده الطبيعيه
_ وهنا اود ان اذكر بان العمليات القيصريه لم تخفض من نسبه امراض ووفيات المواليد
_ فالعمليه القيصريه شكل رئيسي من اشكال جراحه المعده
وتحمل معها خطر النزيف الحاد والالتهاب
وعوده الام الى المستشفى مره ثانيه وتجلط الدم.
ويمكن لهذه العمليه ان تترك الام تعاني من الوجع لعده اسابيع
لدرجه انها لا تتمكن من رفع طفلها الحديث الولاده .”
_ كما ان تعدد العمليات القيصريه له مضاعفاته وسلبياته بالنسبه للام
مثل الالتصاقات والاحتقان في الحوض والذي يسبب الاما مزمنه
وقد تسبب انسداد الانابيب (قناه فالوب) وبالتالي عدم الانجاب
_النزيف الدموي وما يترتب عليه من اضرار، والالتهابات، ومشاكل
الامعاء التي ينتج عنها انتفاخ بطن المريض.
_ وفي حين تتطلب عمليه الولاده الطبيعيه البقاء في المستشفى
لمده يومين واسبوعا للتعافي فان العمليه القيصريه تتطلب
البقاء في المستشفى لاربعه ايام واسبوعين للتعافي
ملاحظه
يكون الحمل الثاني بعد العمليه القيصريه الاولى بعد فتره معقوله
لا تقل عن سنه حيث تستعيد الام صحتها وعافيتها
اما طريقه الولاده فممكن ان تكون ولاده طبيعيه وبدون اي مشاكل.
لا يعني ذلك بانها ستحتاج الى القيصريه ثانيه بالضروره . كما ان كثيرا
من النساء يخضعن لولاده قيصريه ،
لان الطفل يكون متمددا بوضع عمودي (اي قدماه الى الاسفل بدلا من راسه)
ثم تتم ولاداتهن التاليه بصوره طبيعيه ، اذ يكون راس الجنين متجها الى الاسفل
اتمنى الافاده للجميع…
ولا تنسوا التقيم….
ودعواتكم…
- صورخروج اطفل اثناالولاده
- صورخروج الطفل اثناالولاده
- صوره للرحم عندالولادة
