الاعراض الجلدية في الذئبة الحمراء

مرض الذئبه الحمراء

• مرض الذئبه الحمراء هو مرض مناعي ذاتي يصيب الانسجه الضامه ، وبالتالي فهو يصيب العديد من اجهزه الجسم، ومن اهمها المفاصل والجلد والجهاز العصبي والكليتين والقلب والرئتين.
• هو مرض يصيب الاناث اكثر من الذكور، وتبلغ ذروه المرض في العقد الثاني والثالث من العمر، وينتشر في اسبانيا وايطاليا ودول البحر الكاريبي.
• من اهم العوامل التي تؤدي الى حدوث المرض هي الاستعداد الوراثي للاصابه ، بالاضافه الى التعرض للمستضدات، وتشكل الاجسام المضاده والمركبات المناعيه التي تهاجم انسجه الجسم وتسبب الالتهابات.
• يتمثل تشخيص المرض بوجود اربعه او اكثر من احد عشر معيارا حددتها الكليه الامريكيه لامراض الروماتيزم، والمعايير تعتمد على الفحص السريري للمريض بالاضافه الى الفحوصات المخبريه التي تشمل فحص لخلايا الدم والاجسام المضاده .
• النصائح التي يجب اعطاؤها في حاله المرض هي تعريف المريض وعائلته بالمرض والاثار الجانبيه للادويه ، وتجنب التعرض للشمس والاشعه فوق البنفسجيه واستخدام الحاميات من الشمس، وتجنب الاماكن المكتظه لعدم الاصابه بالالتهابات، وبالنسبه للنساء يجب ان يتجنبن اقراص منع الحمل لمنع تدهور الحاله .

اشكال الاعراض الجلديه في الذئبه الحمراء

• طفح جلدي في الوجه ويسمى ( malar rash ) وهو على شكل فراشه في الوجه على منطقه الخدين وجسر الانف من دون اصابه الطيات الانفيه ( nasolabial fold ). وهو يصيب 20-30 % من المصابين بالمرض، وتكون الاصابه على شكل احمرار مرتفع عن سطح الجلد ومؤلم مع حكه في بعض الاحيان.
• طفح جلدي ناتج عن الحساسيه للضوء وهو يظهر على شكل بقع حمراء على المناطق المعرضه للشمس من الوجه واليدين.
• الطفح الجلدي المستدير او القرصي ( discoid ): وهو يصيب 20 % من المصابين، ويظهر على شكل احمرار قرصي يشبه العمله على المناطق المعرضه للشمس ومنها الخدين والانف والذراعين، ويمكن ان يصيب الرقبه والشفتين وفروه الراس. ويصاحب الاحمرار وجود القشور، كما ان هذا النوع يمتاز بترك اثر دائم، وقد يؤدي الى فقد الشعر في حاله اصابه فروه الراس وظهور الثعلبه .
• تشكل التقرحات التي قد تكون مؤلمه وقد تكون غير مؤلمه على الجلد او في الفم.
• ظاهره راينويد ( Raynaud’s phenomenon ) و هي ازرقاق في لون اليدين والقدمين نتيجه التعرض للبرد او في حالات التوتر الشديد.
• وجود التزرق الشبكي ( livedo reticularis ) وهو عباره عن تغير لون الاطراف الى لون زهري او ازرق، ويكون الجلد على شكل شبكه مزركشه نتيجه التاثير على الاوعيه الدمويه .
• وهناك بعض الحالات التي تصيب الجلد في مرضى الذئبه الحمراء ومنها توسع في الشعيرات الدمويه ( telangiectasias ) والافات الفقاعيه ( bullous lesions ) والارتيكاريا ( urticaria).

اعراض وعلامات الذئبه الحمراء

تختلف اعراض وعلامات المرض باختلاف الجهاز المصاب، واهمها:

• التهاب المفاصل
• ظهور الطفح الجلدي على المناطق المعرضه للشمس.
• اصابه الجهاز العصبي بالتشنجات والصداع
• تغير الحاله المعرفيه العقليه والاضطرابات النفسيه كالذهان والاكتئاب .
• اصابه الكليتين؛ وتتمثل بالتهاب الكلى او المتلازمه الكلويه المرضيه .
• اصابه الرئتين وتتمثل بشكل رئيسي في التهاب الغشاء المحيط بالرئتين، وما ينتج عنه من ارتشاح.
• اصابه القلب وتتمثل في التهاب الغشاء المحيط للقلب.
• التهاب عضله القلب وما ينتج عنه من عجز في القلب، وعدم الانتظام في دقات القلب، والتهاب شغاف القلب.

علاج الذئبه الحمراء

يشمل علاج المرض مضادات الالتهاب والمسكنات الموضعيه ، واستخدام الستيرويد، وهو العلاج الرئيسي للمرض، بالاضافه الى استخدام مثبطات المناعه وخاصه في الحالات النشطه للمرض. كما تستخدم مضادات الملاريا والمواد البيولوجيه في هذا المرض، وتستخدم الاجسام المضاده الوريديه وتبادل بلازما الدم في حالات النزيف الدموي داخل الرئتين. ويكون العلاج ايضا باستخدام الطب البديل عن طريق بذور الكتان وزيوت السمك والاوميغا 3، واستخدام الاعشاب الصينيه ، واستخدام الاعشاب الغنيه بحمض جاما لينولينيك مثل زيت زهره الربيع وزيت الزبيب، كما يجب تجنب اللحوم الدهنيه وتجنب الفول السوداني والالبان.